Gutter og spiseforstyrrelser

Spørsmål: Min sønn er 13 1/2 år gammel. Han var alltid veldig overviktig og spiste det meste junk food som McDonald's eller pizza mesteparten av livet. Da han begynte å gå gjennom puberteten, vokste han 4 tommer og mistet 25 pund. Problemet er at han har blitt besatt av sin vekt og fortsetter å miste mer og mer vekt. Hans høyeste vekt var 169 og nå er han ned til 117 pund. Han har også forandret kostholdet helt. Han har blitt en helsemutter og trener hele tiden. Jeg har ikke noe problem med den delen. Jeg er veldig bekymret siden han er all hud og bein og synes å være veldig fornøyd med vekttapet. Han sier at han ikke kan bli tynn nok. Hva kan jeg gjøre? Alle hans slektninger fortsetter å fortelle ham at han nå er "for tynn", inkludert hans barnelege. Han spiser bare sunn mat, men kanskje ikke nok. Hvordan kan jeg få ham til å få litt vekt tilbake? Er ikke 117 pund for tynn? Meryl, Brooklyn, NY

Svar: I hans alder er 117 pund faktisk bare over gjennomsnittet. Det betyr ikke at det er en sunn vekt for ham selv. I stedet for å bare se på et barns vekt, er det viktigere å vite om kroppsmasseindeksen.

Spiseforstyrrelser er vanlige skjønt, og mange tror at de har nådd epidemienivå. Av noen estimater lider ca 5% av kvinnene og 1% av menn av en spiseforstyrrelse, som anoreksia nervosa eller bulimi. Og siden de fleste av disse spiseforstyrrelsene begynte i tenårene (76% mellom 11-20 og 10% i barn under 10 år), bør foreldre og barnelærere lære å gjenkjenne, forebygge og behandle barn med spiseforstyrrelser.

Spiseforstyrrelser kan forårsake alvorlig og livstruende medisinsk (underernæring, dehydrering, nyre, hjerte og leverskader) og psykiske problemer (depresjon, dårlig selvtillit, angst), så tidlig identifikasjon er viktig.

Kan barnet ditt få spiseforstyrrelse?

Er barnet ditt undervektig?

Barn med et BMI som er under femte percentilen for sin alder, anses vanligvis å være undervektige.

For hans vekt måtte han allerede være over 6 meter høyt for å ha et BMI under den femte prosentilen, så hans vekt kan være ok.

Er han så høy? Siden du beskriver ham som så tynn, kan han veldig godt være ...

Det er viktig å huske på at du kan ha en normal vekt og normal BMI og fortsatt ha en spiseforstyrrelse.

Tegn på en spiseforstyrrelse

Du har faktisk nevnt noen av de vanligste tegnene og symptomene som ville gi noen bekymring for at sønnen din har eller utvikler en spiseforstyrrelse, blant annet at han:

Har fortsatt å gå ned i vekt, selv om han nå er "for tynn"
Har en besettelse med sin vekt
Øvelser hele tiden
Kan ikke spise nok mat og få nok kalorier

Selv om noe av det du nevner, kan være normalt, spesielt at han ønsker å trene, spise sunn mat og være en "helsemutter", det faktum at han føler at han ikke kan bli tynn nok, bør antas å bli ansett som et stort advarselsskilt.

Generelt kan du mistenke at et barn har en spiseforstyrrelse hvis de har noen av de følgende klassiske symptomene, for eksempel:

Å være undervektig, miste vekt eller ikke gå opp i vekt normalt. Husk at selv barn som ser ut til å være i en sunn vekt, kan ha en spiseforstyrrelse avhengig av hva de gjør for å opprettholde sin vekt.
Har en stor frykt for å få seg i vekt eller bli feit, spesielt hvis barnet ditt er undervektig
Har et forstyrret kroppsbilde, noe som betyr at barnet ditt tror at han eller hun er overvektig, selv om de er veldig undervektige eller i sunn vekt.
Hos jenter som har begynt å ha regelmessige perioder med amenoré eller fravær av minst tre påfølgende menstruasjonssykluser.
Episoder av binge eating
Forsøk på å forhindre vektøkning ved å utføre selvfremkalt oppkast, misbruk av avføringsmidler, diuretika, enemas eller andre medisiner, fasting eller overdreven trening.
Nekter å spise og kontinuerlig slanking

Barn med mer subtile tegn kan være vanskeligere å diagnostisere eller oppdage.

Disse mindre tydelige tegn på en spiseforstyrrelse kan omfatte hårtap, dramatiske vekttrykk, følsomhet overfor kulde, overdreven ansiktshår, hovede spyttkjertler, knuste blodkar i øynene, å ta OTC eller naturlige vekttapsmedisiner, trene kompulsivt, utvikling av mat ritualer, nekte å spise bestemte matvarer, hoppe over måltider, forsvinne etter måltider (kanskje å kaste opp), tilbaketrukket oppførsel, humørsvingninger, ikke ønsker å spise rundt andre mennesker, tannråte og ha på seg løse klær for å skjule vekttap. Og vær klar over at en tenåring med anoreksi vanligvis har en perfeksjonisttype personlighet og er en høypresterende i skolen.

Screening for en spiseforstyrrelse

Hvis du ser noen av de tidlige advarselsskiltene til en spiseforstyrrelse i barnet ditt, kan du spørre noen spørsmål om screening for å få mer informasjon. I henhold til Nasjonale Eating Disorders Screening Program, inkluderer disse:

Er du redd for å være overvektig?
Har du gått på å spise binges hvor du føler at du kanskje ikke kan stoppe?
Føler du deg ekstremt skyldig etter å ha spist?
Kaster du opp eller har en impuls å kaste opp etter måltider?
Føler du at maten styrer livet ditt?

American Academy of Pediatrics foreslår også å spørre barnet ditt:

Hva tror du du burde veie?
Hva er det mest du noensinne har veid? Hvor høy var du da? Når var det?
Hva er det minste du har veid i det siste året? Hvor høy var du da? Når var det?
Øvelse: Hvor mye, hvor ofte, intensitetsnivå? Hvor stresset er du hvis du savner en trening?

Barnets svar på disse spørsmålene kan hjelpe deg med å finne ut om han eller hun har noen av de mer klassiske symptomene på anoreksi eller bulimi. Du kan også spørre om noen av dine barns venner har en spiseforstyrrelse. Og ikke ignorere advarselsskiltene hos yngre barn. Husk at 10% av folk med spiseforstyrrelser begynner før 10 år. Så selv om din 8 eller 9-årige er opptatt av å få fett eller snakker om slanking, se etter andre røde flagg at han eller hun kan spise lidelse.

På dette tidspunktet trenger barnet ditt en ytterligere vurdering fra en helsepersonell som har erfaring med å behandle tenåringer med spiseforstyrrelser. En registrert dieter kan være et godt sted å starte. Hvis han virkelig ønsker å være sunn og ikke bare tynn, kan de kanskje hjelpe ham med å planlegge et sunt kosthold og sørge for at han får nok kalorier, vitaminer og andre næringsstoffer, å være sunn og fortsette å vokse normalt.

En rådgiver, psykolog eller psykiater kan også være nyttig, som kan barnelege, spesielt hvis de har utviklet et godt forhold sammen.

Hvis du ikke er sikker på hvor du skal ta barnet ditt, tilbyr National Eating Disorder Association en henvisningstjeneste og kan gi deg en liste over leger, ernæringseksperter, rådgivere og ambulante og / eller ambulante fasiliteter i ditt område. '

Pro-anoreksi og pro-bulimi informasjon

Overraskende for de fleste leger og foreldre, er det en rekke organisasjoner og nettsteder som faktisk fortaler eller oppfordrer tenåringer til å spise spiseforstyrrelser og bli anoreksiske. Disse inkluderer pro-anorexia (pro-ana) og pro bulimia (pro-mia) nettsteder som inkluderer gallerier av bilder av modeller og kjendiser som virker svært tynne (Super Thin Celebs), tips om å miste vekt og skjule deres spiseforstyrrelse, lister over "sikre matvarer" som ikke har mange kalorier og matvarer som øker stoffskiftet ditt (for eksempel selleri og grønn te), fora og chatterom for å snakke med andre "pro-rexies".

De støtter også meldinger, for eksempel "Ingenting smaker like godt som tynn følelser". Ingenting er så ille at miste vekt ikke vil kurere, 'ha artikler om' Joy of Anorexia ',' The Beauty of Bulimia ', hvordan å' lærer hverandre hvordan man skal spille det farlige spillet ', og hvordan man skal finne ut det minste antall kalorier du trenger hver dag for å holde seg i live. De har også sin egen ana matpyramide, som består for det meste av vann, diettpiller, diett, kaffe og sigaretter og anbefaler å bruke mat "sparsomt".

Og de har regler, for eksempel 'The Thin-commandments' og 'Thinspirations'.

Vet tenåringen din hva en pro-ana eller mia er?

Vet hun hvem "dragonflies" er (et stort samfunn av pro-anas)?

Prøver hun å være en ana eller mia?

Har han eller hun besøkt noen pro spiseforstyrrelser (pro ed) nettsteder?

Har han eller hun en ana journal eller dagbok?

Har han eller hun begynt å bære et rødt armbånd som "en slags" solidaritet "ting med andre anas?

Barnet ditt forstår at anoreksi ikke er et valg og i stedet er en avhengighet?

Hvis du tror at barnet ditt prøver å bli en ana eller mia eller har andre tegn på en spiseforstyrrelse, er ytterligere evaluering viktig.

Mannlige spiseforstyrrelser

Selv om spiseforstyrrelser er vanligere hos tenåringsjenter og unge kvinner, kan menn også utvikle en spiseforstyrrelse. Forekomsten av spiseforstyrrelser hos menn synes også å stige, så det er viktig å også tenke på spiseforstyrrelser i tenåringsgutter og unge menn.