Diagnostiske endringer i spiseforstyrrelser i DSM-V

De diagnostiske kriteriene for spiseforstyrrelser gjennomgikk store endringer med utgivelsen av Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser femte utgave, i flere tilfeller gjør det lettere for klinikere å diagnostisere noen med en spiseforstyrrelse.

DSM ofte refereres til som "bibelen" i den psykiatriske og mentale helseverdenen, og så diagnostiske endringer i nye utgaver bære betydelig vekt med psykiatriske fagfolk.

Den nåværende utgaven, DSM-V, ble utgitt i 2013 og hadde vært både etterlengtede og drøftende blant forskere og klinikere. Den forrige utgaven, DSM-IV-TR, ble utgitt i 2000.

Her er en kort oversikt over endringene for å diagnostisere spiseforstyrrelser i DSM-V:

Binge-Eating Disorder

For første gang inkluderer DSM-V binge-spiseforstyrrelse som en fullt anerkjent og diagnostisk lidelse.

DSM-IV-TR hadde inkludert binge-spiseforstyrrelse som en foreløpig liste over kriterier "for forskningsformål." I hovedsak viste utgaven at binge-spiseforstyrrelsen var så nylig anerkjent at kriteriene for sykdommen ikke var helt tenkt gjennom og strykes ut.

Ideelt sett bør denne endringen gi mer gyldighet til de som sliter med binge-spising, og vil forhåpentligvis gi dem mer dekning og behandlingsmuligheter, så vel.

Anoreksia

DSM-V gjorde to store endringer i måten anorexia nervosa er diagnostisert på, som begge skal gjøre det lettere å bli diagnostisert med tilstanden.

I DSM-IV-TR, for at en person skulle kvalifisere for diagnose av anoreksia nervosa, måtte deres vekt være på eller under 85% av deres ideelle kroppsvekt (i henhold til kroppsmasseindeksen), og dermed utelukkende de som var tydelig lidende, men hadde ennå ikke mistet nok vekt til å bli offisielt diagnostisert.

DSM-V har omarbeidet det for å si at personen har nådd en "signifikant lav vekt". Det gir også behandlingspersonell med muligheten til å spesifisere sværhetsgraden i uorden i forhold til kroppsmasseindeksen.

Den andre store endringen i diagnosen anorexia nervosa er at tenåringsjenter og kvinner ikke lenger må ha mistet sine perioder (en tilstand som teknisk kalles amenoré) for å bli diagnostisert med anoreksia nervosa. I den tidligere utgaven av DSM måtte kvinner ha hoppet over tre eller flere perioder for å bli diagnostisert.

Bulimia Nervosa

DSM-V-kriteriene for bulimia nervosa krever binge eating og kompenserende oppførsel å forekomme i minst en gang i uken i minst tre måneder. Det er en endring fra de forrige kriteriene i DSM-IV-TR, som krevde binge eating og kompenserende atferd skal skje minst to ganger i uken i minst tre måneder.

Den tidligere utgaven oppførte også separate kategorier for rensingstypen bulimia nervosa (når du selv fremkaller brekninger eller bruker avføringsmidler) og den ikke-rensende typen bulimia nervosa (når du bruker fasting eller overdreven trening). Innenfor den nye utgaven er alle disse typer atferd klumpet sammen, siden klinikere nå innser at lider kan engasjere seg i en rekke atferd.

Den nye utgaven tillater også fagfolk å spesifisere om personen er i delvis eller full remisjon (gjenoppretting) fra lidelsen, og hvor alvorlig deres lidelse er. Graden av alvorlighetsgrad er basert på hvor ofte personen opplever binge og rensing episoder, samt hvor mye lidelsen påvirker det daglige liv.

Andre typer fôrings- eller spiseforstyrrelser

DSM-V inkluderte to andre former for spiseforstyrrelse: "annen spesifisert fôring eller spiseforstyrrelse" og "uspesifisert fôring eller spiseforstyrrelse." Disse hadde blitt klumpet sammen som "spiseforstyrrelse - ikke noe annet spesifisert" i DSM-IV-TR.

"Annet spesifisert fôring eller spiseforstyrrelse" er mer spesifikk og gjelder primært for personer som presenterer noen eller de fleste symptomene på anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge-spiseforstyrrelse, men har heller ikke mistet nok vekt, opplever ikke symptomer ofte nok eller har ikke lidd lenge nok til å kvalifisere for en full diagnose. Det inkluderer også rensningsforstyrrelser som oppstår når noen bruker rensende atferd, men ikke engasjerer seg i binge-spiseadferd (som i bulimia nervosa).

"Uspesifisert fôring eller spiseforstyrrelse" er for problemer som ikke passer inn i en gjeldende kategori eller når den diagnostiske profesjonelle ikke har nok informasjon (for eksempel i et nødrom).

Diagnostiske kriterier er et arbeid pågår

Det er viktig å merke seg at DSM alltid er, og har alltid vært et arbeid pågår. Det fortsetter å være debatter og uenigheter blant fagfolk om selv de nyeste diagnostiske kriteriene.

Men definisjonene som inngår i DSM gir forskere og klinikere et språk for å snakke om og beskrive sett med symptomer som mange mennesker sliter med, og som de trenger behandling.

Hvis du eller noen du kjenner, lider av noen eller alle symptomene på noen spiseforstyrrelse, vennligst kontakt lege, diett eller mental helse profesjonell for vurdering og behandling..