Familier og spiseforstyrrelser

En av de farligere og skadelige mytene om spiseforstyrrelser er at foreldre (spesielt mødre) er skyld i sykdommens utvikling. Denne utsikten er farlig fordi den kan føre foreldrene til å klandre og disempower seg når deres energier kan bli bedre brukt til å advokere for og hjelpe deres barn til å komme seg. Mange behandlingspersonell tror fortsatt at foreldrene er en del av årsaken og dermed utelukke dem fra behandlingsprosessen.

Foreldreskyld for spiseforstyrrelser

Historisk har fagpersoner noen ganger klandret uforklarlige psykiatriske lidelser ved dårlig moderering. Den "schizofrenogene moren" ble antatt å forårsake schizofreni og "kjøleskapsmødre" ble klandret for autisme. Vi har siden lært at schizofreni og autisme i stor grad skyldes genetiske faktorer. Det samme gjelder for spiseforstyrrelser. Selv om det nå er mye verdsatt at spiseforstyrrelser er forårsaket av komplekse faktorer, forelder skylden for spiseforstyrrelser vedvarende vedvarende. 

Foreldreskylden for spiseforstyrrelser har en lang historie og går tilbake til begynnelsen av 1900-tallet da Sir William Gull, som er kreditert ved å coinere begrepet anorexia nervosa, skrev at foreldrene var "generelt de verste oppdragsgivere." På 1960-tallet utviklet Salvador Minuchin psykosomatisk familiemodell, som lagde skylden på anoreksi på dysfunksjonelle familieprosesser som var preget av stivhet og anstrengelse. Forskningen har imidlertid ikke støttet denne teorien. Det er verdt å merke seg at Minuchin var å observere familier etter deres barn ble syk og dermed forholdet dukket opp dysfunksjonell fra hva sykdommen gjorde til familien. Foreldre forårsaker ikke spiseforstyrrelser mer enn de forårsaker obsessiv tvangssykdom (OCD) eller annen lidelse.

Vi forstår nå at spiseforstyrrelser utvikler seg i et bredt spekter av familiekontekster og at det ikke finnes noen spesifikk familiestruktur eller et mønster av familiens funksjon som forårsaker spiseforstyrrelser.

Bevis støtter at spiseforstyrrelser kjører i familier, men arvelighet - ikke næring - er i stor grad skylden. Nylig forskning har vist at familier faktisk kan være svært hjelpsomme i behandlingen av spiseforstyrrelser, og bør ikke rutinemessig utelukkes. Cynthia Bulik, Ph.D., FAED, i hennes "Eating Disorders Myths Busted" -tale for National Institute for Mental Health uttalte: "Det vi vet i spiseforstyrrelser er at familier ofte er våre beste allierte i behandlingen. 

Hvordan familier hjelper med gjenoppretting

De forårsaker ikke sykdommene. De er våre allierte i gjenoppretting. Det er vår jobb å bidra til å gi dem en plan om hva de trenger å gjøre for å bli allierte i utvinning. "

I 2009 utstedte Akademiet for spiseforstyrrelser et stillingspapir om familiens rolle i spiseforstyrrelser: "Det er vår posisjon at familier bør være involvert rutinemessig i behandlingen av de fleste unge med en spiseforstyrrelse. Nøyaktig hvordan slikt engasjement skal struktureres, og hvordan det vil være mest nyttig vil variere fra familie til familie. "

Forskning på en bestemt behandlingsmodell, familiebasert behandling (FBT) for ungdomsanoreksi, har fremhevet at familier kan spille en sentral rolle i behandlingen av unge med spiseforstyrrelser.

I FBT gir terapeuten og mobiliserer familien for å hjelpe barnet sitt til å gjenopprette seg. I FBT er foreldre en del av behandlingslaget. De deltar på økt med barnet sitt og har til oppgave å gi måltider som passer for den enkelte i utvinning. De bruker struktur og uansett innflytelse de må tømme klienten tilbake til passende oppførsel og en sunn vekt.

Tidligere ble foreldrene vanligvis henvist til en sekundær rolle. De ble ofte oppfordret til ikke å bli involvert i en kamp for kontroll med deres "individuerende barn" ved å forsøke å diktere hva barnet skulle spise.

Dette betraktes imidlertid ikke lenger som best praksis. Selv for ungdommer og unge voksne som ikke er i formell FBT, kan foreldre gi støtte, hjelp med måltider, og bør inkluderes i behandlingsbeslutninger med mindre det er en bestemt grunn at de skal være sidelinjene. Foreldre kan også spille en kritisk rolle i tidlig identifikasjon og anerkjennelse av et problem. Kanskje de store kontraindikasjonene for full FBT ville være fornærmende foreldre. Men generelt har forskning på FBT vist at mange typer familier kan være involvert i utvinning på en positiv måte.

Akkurat som familier kan hjelpe individer til å komme seg fra en spiseforstyrrelse, kan familier også bli forankret og opprettholde en spiseforstyrrelse når den er startet. Forskning i Storbritannia av Janet Treasure, OBE Ph.D. FRCP FRCPsych, har fokusert på foreldreskjemaer og hvordan familier kan bli overveldet og fast ved at de pleier å være omsorg for et individ med en spiseforstyrrelse. Hennes forskning peker på betydningen av behandlingspersonell, og gir også utdanning og støtte til familier, slik at de kan være effektive for å hjelpe deres kjære til å komme seg.

Hvis du er foreldre eller familiemedlem til en person med spiseforstyrrelse, ikke bli sittende fast i frykt eller skyld: mobiliser. Familier som er bemyndiget og støtter behandling av spiseforstyrrelser (F.E.A.S.T) gir en rekke ressurser til familiemedlemmer og foreldre til de som har spiseforstyrrelser.