En oversikt over øyetumorer

Øyetumorer, også kjent som okulære svulster, er tumorer assosiert med øyet. En svulst er en samling av celler som vokser unormalt, og det kan være ondartet (kreft) eller godartet (vanligvis ufarlig). Den vanligste typen øye svulst er metastatisk - dette er en sekundær tumor forårsaket av kreft som har spredt seg fra en del av kroppen til en annen, ofte kommer fra lunge, bryst, tarm eller prostata.
Selv om det er sjeldent, er okulær melanom den vanligste voksne svulsten som dannes i øyet. Det kalles noen ganger "uveal" melanom eller "choroidal" melanom. Den dannes av pigmenterte celler i øyet og forekommer i tre hovedområder av øyet: iris, ciliary body og choroid. Disse tre øyegruppene utgjør "uvea".
De fleste øye melanomer forekommer i choroid, som ligger mellom retina og sclera. Andre mindre vanlige typer primære intraokulære svulster inkluderer intraokulært lymfom, retinoblastom og hemangiom. Andre sjeldne kreftformer i øyet inkluderer konjunktival melanom, øyelokkkarcinom og lacrimal kjerteltumor.

symptomer

Øyemol, som hudmol, utvikler seg når enkelte celler vokser sammen i en gruppe. Du kan merke et unormalt brunt flekk på eller i øyet. Referert til som nevi, utvikler disse godartede molene vanligvis på choroid, iris eller øyet i øyet.
Øyetumor kan først oppstå som et mørkt sted på iris, den fargede delen av øyet. Hvis du ser et sted i øyet, er det best å informere legen din. Noen ganger kan folk som lider av øktumor ha uklart syn eller klage på flytere (den synlige skyggen av fibre som dukker opp i visjonen din).
De fleste har ingen symptomer på øyetumorer i det hele tatt, og de oppdages ofte under rutinemessige øynene.
Hvis du har et sted på eller nær øyet som vokser større eller endrer form eller farge, må du umiddelbart informere legen din. Ikke alle øyetumorer er godartede.

Godartede øyetumorer

Godartede øyetumorer kan vokse på øyelokk eller i øyets vegg. Disse kalles choroidal nevi, som er pigmenterte lesjoner funnet i øyet. Godartede øyetumorer kan utvikles fra unormal vekst av blodkar inne i eller rundt øyet, kalt hemangiomer.
Choroidal hemangioma er den vanligste typen ikke-kreftøs øyetumor. Ikke-kreftformige svulster i øyet kan oppstå med disse tegnene og symptomene:

• Bulging eller fremspring i øyet (vanligvis smertefritt)
• rødhet
• Endringer i syn
• Burning
• kløe
• Opphovning
• Å føle at noe er i ditt øye

Maligne øyeumorer

Flere typer kreft kan påvirke øyet. Orbitale kreftformer påvirker vevet rundt øyeeballet (kalt bane), inkludert muskler som beveger øyebollet og nerver festet til øyeballet. Adnexal strukturer inkluderer øyelokk og tårkirtler. Kviser som utvikler seg i disse vev kalles adnexal kreft.
Maligne melanomer danner vanligvis fra enkle mol, derfor må du sjekke dem ofte for endringer. Hvis du har en muldvarp i eller nær øyet, bør det undersøkes regelmessig. Ikke alle tilfeller av øyekreft produserer symptomer, men følgende kan være tilstede:

• Lysflammene
• Visuell forvrengning
• Tap av syn
• Flytende gjenstander (floaters)
• Uregelmessig formet elev
• glaukom

Tidlig gjenkjenning av kreft gir ofte flere behandlingsalternativer. Selv om ikke alle kreft i øyet kan oppdages tidlig, har noen typer øye kreft merkbare symptomer. Det er svært viktig å planlegge vanlige øyeeksamenter, da mange øye sykdommer ikke produserer symptomer.
Hvis legen din bestemmer at du er i høyere risiko for øye melanom, kan du bli anbefalt å få øynene hvert år - øye melanomer er ofte funnet under rutinemessige eksamener.

Fører til

Godartede øyetumorer

En ikke-kreftaktig, godartet tumor i øyet er en vekst som ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Det finnes flere typer benigne øyevekst som skal differensieres fra ondartet øyevekst. Mange av disse er hyppigere forbundet med huden rundt øyet og øyelokk.
Noen øyetumorer kan dukke opp på konjunktiva, det klare vevet som ligger på toppen av sclera-den hvite delen av øyet - og noen er inne i øyeklokken selv, noe som gjør det vanskelig for alle å se dem bortsett fra en lege.
Vanligvis er vekst som opptrer plutselig infeksjoner og betennelser i stedet for en godartet vekst av celler.
Godartede svulster og vekst på huden rundt øyet, øyelokk og konjunktiv er ofte forårsaket av eksponering for både vind og ultrafiolett stråler fra solen. Noen godartede vekst antas å være forårsaket av et virus.
Andre vises på grunn av endring i forhold til aldring. Store pigmenterte lesjoner eller mol kan være genetisk eller en del av et totalt syndrom relatert til et medisinsk problem.
Fregner og vekster inne i øyet er oftest en godartet choroidal nevus eller medfødt hypertrofi av retinalpigmentepitellaget, også kalt CHRPE for kort. Disse er vanligvis bare en akkumulering av pigmenterte celler som virker mørkere. Selv om de fleste er godartede, er det en svært liten sjanse for at en choroidal nevus kan bli kreft.
Tilstedeværelsen av en eller to CHRPE-lesjoner er vanligvis ingen grunn til bekymring. Imidlertid har flere CHRPE-lesjoner vært forbundet med økt risiko for utvikling av tykktarmskreft.

Maligne øyeumorer

Kreft er forårsaket av endringer (mutasjoner) til DNA i celler. DNA inne i en celle inneholder et sett med instruksjoner som forteller cellen hvilken funksjon som skal utføres, og hvordan man kan vokse og dele seg. Feil i instruksjonene kan føre til at cellen stopper sin normale funksjon, slik at en celle blir kreftfremkallende.
Flere faktorer kan bidra til genmutasjoner, inkludert arvelige genmutasjoner og genmutasjoner som oppstår etter fødselen. Du kan bli født med en genetisk mutasjon. Noen mutasjoner kan arves og gått ned gjennom familier. Denne typen mutasjon står for en liten andel kreftformer.
På den annen side opptrer de fleste genmutasjoner etter at du er født. Mange ting kan forårsake genmutasjoner, inkludert røyking, strålingseksponering, virus, kreftfremkallende stoffer, fedme, hormoner, kronisk betennelse og mangel på trening.

Risikofaktorer for øyekreft

• Alder
• Løp
• Medisinsk historie
• Familie historie

Alder og rase
Primær intraokulær melanom utvikler seg generelt hos menneskerover 50 år, med gjennomsnittlig alder av diagnose som 55. Denne typen øyekreft er sjelden hos barn og personer over 70 år.
Det forekommer også mer vanlig hos hvite mennesker og mindre vanlig hos svarte mennesker. (Menn og kvinner påvirkes like mye av intraokulær melanom.)
Medisinsk historie
Basal celle karsinom, squamous karsinom, sebaceous karsinom og malignt melanom er alle typer øyelokk kreft. Personer som har ekstra pigmentering av øyet eller huden rundt øynene, flekker som øye i munnen eller flere flate moler som er uregelmessige i form eller farge, er mer sannsynlig å utvikle intraokulær melanom.
Familie historie
Intraokulært melanom går også noen ganger i familier. Vanligvis utvikler den seg på grunn av en mutasjon eller endring i et gen. Sollys eller visse kjemikalier kan øke risikoen for utvikling av intraokulær melanom.
Retinoblastom er et øye kreft som påvirker små barn og er forårsaket av en genetisk mutasjon. Det begynner i netthinnen, det lysfølsomme vevet fôrer baksiden av øyet. Retinal nerveceller begynner å vokse og formere seg, deretter spredes det vanligvis i øyet og muligens til andre deler av kroppen.
Hvis du har noen av risikofaktorene forbundet med å utvikle kreft i øyet, bør du se en øyelege hvert år for en grundig undersøkelse. Sørg også for å beskytte øynene mot ultrafiolett (UV) stråling ved å bruke solbriller.
Hvis du ser en uvanlig mugg eller annen hudvekst på eller rundt øyet, ta kontakt med din øyelege.

Diagnose

En optiker eller øyelege kan vanligvis lett fortelle forskjellen mellom ondartede øye lesjoner og godartede lesjoner når de oppstår rundt eller i øyet. Noen ganger vil en dermatolog også bli involvert, avhengig av hvilken type vekst.
Hvis det anses å være mistenkelig i det hele tatt, vil lesjonen bli kuttet av eller skåret ut og sendt til et laboratorium for testing for å se om det er godartet eller muligens kreftfritt.
En patolog vil avgjøre om en vekst er kreft og sende en rapport tilbake til behandlende lege. Lesjoner i øyet studeres på en rekke måter.
Øye leger vil vanligvis ta et digitalt bilde av lesjonen og overvåke det for vekst eller endringer over tid.
Noen ganger vil øye leger utføre en ultralyd av lesjonen for å avgjøre hvor solid eller reflekterende veksten kan være. Vekst inne i øyet som er godartet har vanligvis tydelige marginer og er flate eller svakt opphøyet. Maligne lesjoner kan ha en mer uregelmessig form, pigmentmessige endringer, og har væske på toppen.
Legen din vil bruke mange tester for å diagnostisere øyekreft. Hvis det er mistanke om øye melanom, kan hun anbefale en rekke tester.
Øye eksamen: Legen din vil grundig undersøke øynene dine, både ute og inne. Forstørrede blodårer på utsiden av øyet er vanligvis et tegn på en svulst i øyet. Legen din kan da se dypt inne i øyet ved hjelp av en binokulær indirekte oftalmopop (BIO). Dette instrumentet bruker linser og et sterkt lys for å se i øyet. En slitlampe kan også brukes til å se de indre strukturer i øyet.
Øye ultralyd: Et øye-ultralyd kan brukes til å produsere bilder av innsiden av øyet. Ultralydtransduseren er plassert på ditt lukkede øyelokk eller nær øyets overkant.
Optisk koherens Tomografi (OCT): OCT er en avbildningstest som brukes til å lage bilder av innsiden av øyet.
Fluorescein-angiografi: For denne prosedyren,et fluorescerende fargestoff som kalles fluorescein injiseres i armen. Fargestoffet beveger seg gjennom kroppen din og inn i blodårene i baksiden av øyet, slik at legen din kan ta bilder.
Fine Needle Biopsy: Under denne prosedyren vil legen fjerne tumorceller fra øyet med en nål. Cellene kan deretter studeres under et mikroskop. Men øyemelanom kan nesten alltid diagnostiseres nøyaktig uten biopsi, så denne prosedyren er vanligvis ikke nødvendig.
Hvis du er diagnostisert med øyekreft, kan bildebehandling testes for å finne ut om kreften har spredt seg til andre deler av kroppen din.

Behandling

Godartede lesjoner

Godartede lesjoner på utsiden av øyet kan fjernes kirurgisk. De kan også fjernes med visse kjemikalier eller cauterization. Hvis fregner og vekst i øyet virkelig er fast bestemt på å være godartet, blir de vanligvis alene for å bli undersøkt hver sjette til tolv måneder for eventuelle endringer.

Øyekreft

Behandling for øyekreft vil sikte på å redusere risikoen for spredning og for å opprettholde øynene og øynene i ditt øye, om mulig. Behandlingsmuligheter for øyekreft er avhengig av flere faktorer, inkludert type og stadium av kreft, mulige bivirkninger og pasientens generelle helse.
Personer med øyekreft blir noen ganger behandlet ved hjelp av et tverrfaglig team tilnærming. Med denne typen plan kan du ha flere spesialister som bruker flere typer behandling for å maksimere sjansene for et vellykket resultat.
Hvordan øyekreft blir behandlet avhenger av svulsten og om kreft har spredt seg til andre områder av kroppen. Målet med behandlingen er å redde visjon når det er mulig. Avhengig av diagnosen din, kan behandlingsplanen inkludere følgende:

• Kirurgi. Kirurgi er vanlig ved behandling av øyekreft. Under operasjonen,din oftalmolog kan fjerne deler av øyet avhengig av størrelse og spredning av svulsten.
• Øyefjerning. I noen tilfeller er det eneste valg for behandling å fjerne øyet. Dybdeoppfattelsen vil bli kompromittert på grunn av tap av syn, men de fleste tilpasser seg ganske raskt.
• Strålebehandling. Strålebehandling brukes av stråle-onkologer til å ødelegge kreftceller. Strålebehandling består vanligvis av et sett antall behandlinger over en tidsperiode.
• Laser terapi. Laserterapi bruker lasere til å krympe svulster. Denne behandlingen har normalt færre bivirkninger enn kirurgi eller strålebehandling.

Et ord fra Verywell

Hvis du opplever noen symptomer på øyesvulster på eller nær øyet, er det best å kontakte legen din umiddelbart. Det er mange forskjellige typer øyetumorer; mens noen ikke er skadelige og krever ingen behandling, er andre mer alvorlige og kan kreve testing for å avgjøre om de er godartede (vanligvis ufarlige) eller ondartede (kreft).
Hvorfor du bør få en rutinemessig øye eksamen