En oversikt over anafylaksi

En plutselig, alvorlig immunrespons på en allergenutløser er medisinsk kjent som anafylaksi. Mens vanlige allergier kan forårsake kløe, forårsaker en rennende eller tett nese, eller utslett, anafylaksi en upassende helkroppsreaksjon.

Historie

Anafylaksi ble opprinnelig identifisert tidlig på 1900-tallet mens det ble utført forskning for å immunisere hunder til sjøanemone gift. I stedet for å utvikle en immunitet mot havet anemone gift, hadde hundene forverret med hver påfølgende eksponering.
Mens immunisering var ment å være et profylaktisk tiltak for å hjelpe hundene, ble den motsatte effekt observert, så de kalte svaret det motsatte av profylakse: anafylaksi.

typer

Anafylaksreaksjoner følger tre spesifikke mønstre. Forstå hva mønsteret ditt anafylaksi følger, kan hjelpe både deg og medisinske fagfolk til å forstå hvordan du kan behandle dine nødssituasjoner best.
Unifasiske (1 fase) reaksjoner er det vanligste anafylaksemønsteret. Ca. 70 til 90 prosent av tilfellene følger dette mønsteret. Unifasisk reaksjon er det verste innen 30 til 60 minutter og løses vanligvis innen neste time.
Bifasiske (2-fase) reaksjoner er fem ganger mer vanlig hos barn enn hos voksne og står for færre enn 23 av 100 tilfeller av anafylaksi. Bifasiske reaksjoner er preget av en gjentakelse av anafylaktiske symptomer flere timer etter oppløsning av symptomer.
Langvarige reaksjoner er den mest alvorlige form og det sjeldneste mønsteret av anafylaksi. Langvarige reaksjoner er vedvarende og kan vare fra flere dager til flere uker.

Ditt immunsystem

For å forstå hva som forårsaker anafylaksi, er det nyttig å vite at immunsystemet ditt er ansvarlig for å beskytte kroppen din mot skadelige stoffer som virus eller bakterier. Det er et av de mest komplekse systemene i kroppen din, og består av lymfatiske organer (beinmarg og tymus), en rekke celletyper og proteiner.
Det finnes to forskjellige typer immunitet: medfødte (forsvar som du er født med) og adaptiv (lærte eller oppkjøpt).
Innate Immune System
Ditt medfødte immunsystem er et naturlig forsvar som du er født med som bidrar til å hindre deg i å skaffe seg en infeksjon eller eksponering for skadelige stoffer.
Din hud er kroppens første defensive barriere.
Proteiner som finnes i spytt eller andre kroppsvæsker spiller en viktig rolle i immunforsvaret. Din spytt inneholder et viktig protein som kalles lysozym som gjør det lettere å ødelegge bakterieveggene. Spesielle immunceller kalt fagocytter (inkludert nøytrofiler, monocytter eller makrofager) er også viktige og funksjonelle ved å omgjøre og konsumere bakterier eller andre potensielt skadelige stoffer.
Adaptive Immune System
Ditt adaptive immunsystem er den delen av din defensiv mekanisme som lærer i løpet av livet ditt.
Når du er født, har du T- og B-celler som har reseptorer på dem. Som kroppen din er utsatt for forskjellige antigener (toksiner), klonrer dine T- og B-celler seg for å kjempe spesielt mot det eksponerte antigenet. Dette er grunnen til at når du har blitt utsatt for noen sykdommer, er etterfølgende sykdommer enten kortere i varighet, eller du kan ikke engang vite at du ble utsatt.
I motsetning til medfødt immunitet kan det adaptive immunsystemet ikke overføres til barna dine.

symptomer

Anafylax kan påvirke flere kroppsdeler og prosesser, inkludert:

Hud: utslett, kløe eller hevelse
Puster: hoste, hvesenhet eller pustevansker
Hjerte: uregelmessig hjerterytme, lavt blodtrykk eller brystsmerter
Mage: kvalme, oppkast eller kramper
Mental Helse: hodepine, forvirring eller svimmelhet

De vanligste symptomene er hevelse (spesielt ansikts- eller angioødem), pusteproblemer og lavt blodtrykk.
Hvis du opplever symptomer på anafylaksi, er det nødvendig med nødhjelp, inkludert et epinephrine-skudd. Å vite hva utløst reaksjonen kan bidra til å unngå en fremtidig episode, som kan andre metoder for forebygging.
Symptomer på anafylaktisk sjokk

Fører til

Når du først blir utsatt for et allergen, kan kroppen din utvikle immunceller som er spesifikke for allergenet. Du vil da få symptomer på allergier med påfølgende eksponeringer.
Det er ikke godt forstått hvorfor noen mennesker utvikler allergier og andre ikke.
Hvis du utvikler en allergi, vil kroppen din utvikle antistoffer kjent som immunoglobulin E (IgE), som vil reagere hver gang kroppen din er utsatt for allergenet.
Immunoglobulin E reagerer på eksponering ved å aktivere basofiler og mastceller som er en del av kroppens hvite blodlegemer.
Basofiler og mastceller frigjør mediatorer som forårsaker forandringer i kroppen som direkte vedrører symptomene forbundet med en allergisk reaksjon. Mediatorer involvert i anafylaksi inkluderer:

histamin: forårsaker kløe, rødme, lavt blodtrykk, hodepine, rennende nese og bronkospasme
tryptase: høyere nivåer med alvorligere tilfeller av anafylaksi, unntatt i matallergi
Blodplateaktiveringsfaktor: høyere nivåer med alvorligere tilfeller av anafylaksi
Nitrogenoksid: forårsaker hypotensjon relatert til dilatasjon av blodkar
Arachidonsyremetabolitter: forårsaker bronkospasme, hypotensjon og erytem

Ikke alle allergier vil forårsake anafylaksi. Hvis du opplever å ha forverrede symptomer ved gjentatt eksponering for mat, medisinering eller insektstikk, er anafylaksi mulig, og du bør unngå allergenet..
Anafylax kan også involvere en ikke-IgE-relatert reaksjon med immunsystemets T-celler. Vanlige agenter som kan forårsake ikke-IgE anafylaksi inkluderer:

Aspirin
NSAIDs: som Ibuprofen, Aleve eller Celebrex
Kontrast for radiografiske bilder (røntgen, CT-skanning, MR, eller ultralyd)
IV-immunoglobulinbehandling
heparin
Allergi til dialysemembraner

Aktivering av T-celler forårsaker den samme typen aktivering av basofiler og mastceller beskrevet ovenfor.
Anafylaksi årsaker og risikofaktorer

Behandling

Anafylaksi er en medisinsk nødsituasjon. Den utvikler og utvikler seg raskt og kan være dødelig. Brekninger, hevelse og hvesning er symptomene som oftest teller folk til et tilfelle av anafylaksi.
Umiddelbar administrering av epinefrin (adrenalin), den eneste behandlingen for anafylaksi, er nødvendig.
De som har en kjent risiko, er foreskrevet en EpiPen, Auvi-Q eller en annen autoinjektor, slik at de alltid har denne potensielt livreddende medisinen. Det skal administreres i låret, direkte gjennom huden, selv om du kan injisere det gjennom klær om nødvendig.
Enten du har epinephrine tilgjengelig eller ikke, er det viktig å ringe 911 umiddelbart. Mens du venter på hjelp, skal personen legge seg ned og løfte bena, og det allerhenger allergenet (hvis kjent) skal fjernes. Puls og pust skal overvåkes.
Hvordan behandles anafylaksi

Forebygging

Forebygging av anafylaksi, logisk, innebærer å vite hva som kan forårsake denne reaksjonen i utgangspunktet. Hvis du eller barnet ditt har opplevd denne krisen før, kan du kanskje allerede vite det. Hvis ikke, eller legen din har flagget dette som en potensiell bekymring, er det verdt å ha en detaljert samtale om allergitesting og unngåelsesstrategier. Disse kan omfatte diettendringer, endringer i medisiner, bruk av beskyttende klær når de er ute, og andre.
Du bør også jobbe med legen din for å håndtere eventuelle underliggende forhold som kan forverre effekten av anafylaksi. Diskuter om immunterapi kan være hensiktsmessig også.
Fremfor alt, vær forberedt: Hvis du vet at du er i høy risiko for anafylaksi, bruk et medisinsk advarselsarmbånd (og aldri ta det av). Snakk med familiemedlemmer, kolleger og / eller skoleansatte om muligheten for en slik nødsituasjon og hva de skal gjøre for å hjelpe, om nødvendig. Og sørg for at du alltid har en epinephrine auto-injector hendig, hvis en har blitt foreskrevet.
Hvordan forebygge anafylaksi

Et ord fra Verywell

Opplever anafylaksi er veldig skummelt. Lære hva som forårsaker anafylaksi, sammen med behandlinger og måter å forebygge episoder, vil spille en viktig rolle i behandlingen av alvorlige allergiske reaksjoner. Hvis du er usikker på om du har en alvorlig allergisk reaksjon, bør du alltid søke nødhjelp.
Symptomer på anafylaktisk sjokk