En oversikt over anaplastisk skjoldbruskkreft

Anaplastisk skjoldbruskkkreft (ATC) er en sjelden, aggressiv form for skjoldbruskkreft. Denne typen kreft kan forårsake alvorlig kompresjon av strukturer i nakken, forstyrrer pusten, svelger og taler. Det kan også metastasere (spredes) raskt gjennom hele kroppen.
ATC starter vanligvis etter fylte 60 år, og i motsetning til andre former for skjoldbruskkreft, forekommer det oftest hos menn. Det anslås at ATC utgjør ca 1 prosent til 3 prosent av alle skjoldbruskkreftene i USA hvert år.

symptomer

Skjoldbruskkjertelen er en bueformet endokrin kjertel som ligger i nakken, under Adams epleområde. Det regulerer kroppens metabolisme og energinivå.
De første tegnene på anaplastisk skjoldbruskkreft er vanligvis relatert til kompresjon av strukturer i nakken, som skyldes fysisk forstørrelse av skjoldbruskkjertelen.
Selv om denne type kreft kan forårsake symptomer på skjoldbrusk sykdom, som vekttap eller trøtthet, er disse symptomene vanligvis ikke blant de tidligste tegnene på tilstanden.
Tidlige tegn og symptomer på anaplastisk kreft inkluderer:

• En masse i nakken som du både kan se og føle
• Hurtig utvidelse av skjoldbruskkjertelen
• En stor klump på skjoldbruskkjertelen
• Hovne lymfeknuter i nakken
• Heshet eller endring i stemmen
• Hoste
• Hoster opp blod
• Vanskelighetsgrad å svelge
• Problemer med å puste

Anaplastisk skjoldbruskkreft vokser raskt og kan raskt infiltrere luftrøret (luftrøret), forstyrrer pusten. ATC er også en av de eneste typer skjoldbruskkreft som raskt kan metastasere til andre områder av kroppen.
Utføre en skjoldbrusk Neck Check: Step-by-Step

Fører til

Årsaken til anaplastisk skjoldbruskkreft er ikke kjent, men det er flere risikofaktorer som er identifisert.

• Tidligere skjoldbruskkreft eller utvidelse: De fleste som ble diagnostisert med anaplastisk skjoldbruskkreft, hadde også en annen type mindre aggressiv skjoldbruskkreft eller en forstørret skjoldbruskkjertel før de utviklet ATC. Det er ikke klart hvorfor disse svulstene øker risikoen for å utvikle ATC.
• Stråling: En historie med stråleeksponering for skjoldbruskkjertelen er også blant risikofaktorene forbundet med ATC.
• Genetiske mutasjoner: Det har vært flere genetiske mutasjoner identifisert i forbindelse med denne sykdommen. De genetiske abnormalitetene som er identifisert i ATC, antas ikke å være arvelige og kan utvikle seg på et eller annet tidspunkt i livet. Det er ingen klar sammenheng mellom de genetiske mutasjonene som finnes i ATC og sykdomsprognose, årsak eller screening.

Diagnose

Hvis du har symptomer på nakkekompresjon på grunn av skjoldbruskkjertelforstørrelse, vil din diagnostiske evaluering inkludere halsbilder, som ultralyd, CT-skanning eller magnetisk resonansavbildning (MR) i nakke og omkringliggende områder.
En diagnostisk vurdering av skjoldbrusk vekst involverer vanligvis også en biopsi. En biopsi er et utvalg av skjoldbruskvæv, vanligvis tatt med en tynn nål, som deretter undersøkes under et mikroskop. Dette er en mindre kirurgisk prosedyre som krever injeksjon av lokal smertestillende medisinering. Etter prosedyren vil du trenge sømmer for såret ditt.
En biopsiprøve av ATC viser utifferentierte skjoldbruskkjertelceller. De er ikke like godt utviklet som vanlig skjoldbruskkjertel, og virker mindre som velfungerende skjoldbruskvæv enn prøver av andre skjoldbruskkjertetumorer.

Skjoldbrusk Cancer Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Stages

Som en del av diagnostiseringsprosessen er ATC også iscenesatt. Sykdommen er definert av hvor mye den har invadert kroppen.
Stadiene av ATC er:

• Trinn IVA: Kreften er bare funnet i skjoldbruskkjertelen.
• Trinn IVB: Kreften har spredt seg utenfor skjoldbruskkjertelen til andre områder av nakken.
• Trinn IVC: Kreften er metastatisk og har spredt seg til fjerne områder av kroppen gjennom blodet.

ATC typisk metastaserer i luftrøret, lymfeknuter, lunger og ben. I så mange som 25 prosent av tilfellene er infiltrering av luftrøret allerede tilstede ved første diagnose av tilstanden. Spredning av ATC til lungene er anslått å ha oppstått allerede i så mange som 50 prosent av tilfellene ved ATC-diagnosen.
Hvis du har hatt skjoldbruskkreft eller skjoldbruskkjertelforstørrelse tidligere, kan du ha hatt symptomer på skjoldbrusk sykdom eller bivirkninger av behandling før du utvikler ATC.

Behandling

Dessverre er prognosen for ATC svært dårlig, og det er mindre enn 5 prosent sjanse for overlevelse på fem år. Behandling kan imidlertid forlenge overlevelse, og i sjeldne tilfeller kan tilstanden herdes.
Behandling av ATC er fokusert på å lindre kompresjon forårsaket av svulsten, støttende kontroll av symptomer og stråling og kjemoterapeutisk behandling for å kontrollere veksten av kreften i nakken og andre steder i kroppen.
Det er flere behandlingsmetoder:

• Kirurgi: ATC behandles ofte med kirurgi for å fjerne svulsten fra skjoldbruskkjertelen, og eventuelt omliggende strukturer som svulsten har invadert. Noen ganger blir ATC festet til vitale strukturer i nakken og kan dessverre være ubrukelig.
• Støttende omsorg for symptomer: Hvis ATC infiltrerer vindrøret, kan en trakeostomi (en kirurgisk prosedyre gjort for å sette inn et rør som da fungerer som en luftvei) være nødvendig for å lette pusten.
• Stråling og kjemoterapi: Stråling er ofte nødvendig for å krympe svulsten i nakken og andre steder i kroppen. Kjemoterapi brukes til å behandle metastatisk sykdom. Rester av ATC-svulsten i skjoldbruskkjertelen er imidlertid ikke typisk responsive mot kjemoterapi.
• Genterapi: Det er nye behandlingsmetoder som for tiden undersøkes for ATC-behandling. De bruker målrettet kjemoterapi som er tilpasset behandling av de spesifikke molekylære defekter forårsaket av de genetiske mutasjonene som er forbundet med ATC. Denne tilnærmingen er for tiden vurdert som undersøkende.

Fordi det ikke er mange tilgjengelige eller effektive behandlinger for ATC, kan du også bestemme deg for å delta i en klinisk prøve, som muligens får tilgang til nye behandlinger som kan være mer fordelaktige enn de som er tilgjengelige.
Bestemmer om en eksperimentell behandling er riktig for deg

Et ord fra Verywell

En diagnose av en aggressiv form for kreft er blant de vanskeligste utfordringene som en person eller en familie kan møte. Bestemme hvilken behandlingsmetode som skal tas, avhenger av om du kan tolerere gjenopprettingsprosessen etter operasjonen, og om du er forberedt på å bruke tid og energi til behandling med stråling og kjemoterapi. Snakk med legen din om dine valg og eventuelle bekymringer.