Hjemmeside » Førstehjelp » En oversikt over Rabies

    En oversikt over Rabies

    Rabies er ikke folkehelseproblemet som det en gang var, men det fortsetter å beordre respekt på grunn av alvorlige konsekvenser. Den virale sykdommen overføres nesten utelukkende av animalske biter, og hvis den blir ubehandlet, kan det forårsake alvorlige nevrologiske symptomer, inkludert feber, hodepine, overdreven salivasjon, muskelspasmer, lammelse og mental forvirring.. 
    Rabies kan forebygges med en av to FDA-godkjente vaksiner.
    En serie skudd startet umiddelbart etter en bit, kan hjelpe unvaccinated individer motvirke sykdommen. Dessverre, når symptomer vises, er sykdommen nesten alltid dødelig.
    Ifølge statistikk fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) har bare 23 tilfeller av humant rabies blitt rapportert i USA fra 2008 til 2017.

    symptomer

    I de tidlige stadiene av infeksjon kan det være få, om noen andre symptomer enn feber eller hodepine.
    Tiden mellom eksponering og sykdomssymptomer, kjent som inkuberingsperioden, kan løpe hvor som helst fra 20 til 90 dager i gjennomsnitt.
    Etter hvert som infeksjonen utvikler seg og gjør veien mot hjernen, vil symptomer på encefalitt (betennelse i hjernen) og meningitt (betennelse i vevene rundt hjernen og ryggraden) utvikles. Under dette senere sykdomsstadiet kan en person begynne å oppleve et progressivt og ofte dramatisk utvalg av fysiske og neuropsykiatriske symptomer, inkludert
    • Tap av Appetit
    • Kvalme og oppkast
    • Følsomhet for lys
    • Overdreven salivasjon
    • Angst og agitasjon
    • paranoia
    • Unormal oppførsel (inkludert aggresjon og angrep av terror)
    • hallusinasjoner
    • Hydrophobia (uutslettelig tørst med manglende evne til å svelge eller vise panikk når det presenteres med væsker å drikke)
    • beslag
    • Delvis lammelse
    Fra dette punktet kan sykdommen raskt utvikles, noe som fører til delirium, koma og død i syv til ti dager. Når prodromale symptomer vises, er behandlingen nesten aldri effektiv.
    Sykdommen var faktisk en gang kalt hydrofobi (frykt for vann) på grunn av navnebringer symptomet.
    Rabies Tegn og symptomer

    Fører til

    Rabies er forårsaket av en virus klasse kjent som lyssavirus, hvorav det er 14 dyrespesifikke stammer. Viruset selv kanfinnes i høye konsentrasjoner i spytt og nervecellene til et infisert dyr eller menneske. Dyrbid er den overordnede overføringsmodusen, selv om infeksjonen også kan overføres ved å håndtere døde dyr. Overføring mellom mennesker er ekstremt sjelden.
    Når en person er bitt, riper eller utsatt for infiserte kroppsvæsker (enten gjennom øyne, nese, munn eller ødelagt hud), vil viruset bevege seg gjennom nerver i det perifere sentrale systemet til ryggmargen og hjernen.
    I USA er batbitt langt den vanligste ruten for dyr-til-menneskelig overføring, etterfulgt av biter fra raske hunder. Andre nordamerikanske dyr som ofte er infisert, inkluderer vaskebjørn, skunks, rever, storfe, coyoter og katter. 
    Stater med den høyeste frekvensen av animalske rabies er Texas, Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia og California. 
    Rabies årsaker og risikofaktorer

    Diagnose

    Til dags dato finnes det ingen tester tilgjengelige for å diagnostisere humane rabies før symptomene pågår. Som sådan vil behandlingen påbegynnes presumptivt dersom en person er blitt bitt av et vilt dyr eller et dyr som er mistenkt for å ha rabies. Gitt den dødelige naturen av en rabiesinfeksjon, er det egentlig ingen grunn til å vente.
    Hva som blir sagt, dersom det mistenkte dyret er død, kan det utføres tester for å bekrefte infeksjonen ved å ta vevsprøver fra hjernen. Hvis det er et asymptomatisk dyr, vil dyrkontrollen sette den ned slik at hjernevæv kan ekstraheres for testing.
    Hvordan Rabies blir diagnostisert

    Behandling

    Tiden er av essensen hvis det forventes en rabieseksponering. Behandling involverer fire skudd av rabiesvaccinen og ett skudd av et legemiddel kalt human rabies immunoglobulin (HRIG). HRIG inneholder immunantistoffer som umiddelbart inaktiverer og kontrollerer rabiesvirusen til vaksinen kan begynne å fungere.
    HRIG er bare gitt til personer som ikke tidligere har blitt vaccinert mot rabies. Det injiseres direkte inn i såret. Enhver rester ville bli injisert i en muskel langt unna hvor vaksinebuddene ble levert. (Injiserer HRIG for nær vaksineringsstedet kan forstyrre immunresponsen.)

    Rabies Doctor Discussion Guide

    Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
    Last ned PDF Det er to HRIG-preparater godkjent for dette formålet:
    • Imogam Rabies-HT (humant rabiesimmunoglobulin)
    • HyperRab TM S / D (humant rabiesimmunoglobulin)
    Behandling bør startes uten forsinkelse og senest 10 dager etter eksponering. Det første skuddet av HRIG og rabiesvaccinen er gitt umiddelbart. Tre ekstra vaksineinjeksjoner gis tre, syv og 14 dager senere.
    Bivirkningene er generelt milde og kan omfatte smerte på injeksjonsstedet og mild feber.
    Hvordan Rabies behandles

    Forebygging

    Det er to rabiesvacciner godkjent for bruk i USA, som begge er laget med et inaktivert virus som ikke kan forårsake infeksjon:
    • Imovax (humant diploidcelle-vaksine)
    • RabAvert (renset kyllingembryo celle vaksine)
    Begge blir levert ved injeksjon i overarmens muskel i tre doser. Etter det første skuddet blir det andre gitt syv dager senere, og den tredje er gitt 14 til 21 dager etter det.
    Selv om bivirkninger har en tendens til å være mild (inkludert smerter på injeksjonsstedet, svimmelhet, hodepine og kvalme), har enkelte mennesker vært kjent for å oppleve en alvorlig og potensielt dødelig allergisk reaksjon kjent som anafylaksi.
    Det er av denne grunn at RabAvert bør unngås hos personer med kjent eggallergi og erstattet med Imovax.
    Generelt gir en rabies-vaksinasjonsserie deg 10 års immunforsvar. For de som har høy risiko for rabieseksponering, kan boosteskudd gis hvert halvår til to år etter behov. Personer med høy risiko inkluderer:
    • De som kommer i hyppig kontakt med dyrelivet i områder hvor rabiesrisiko er kjent (inkludert dyrelivspersoner, dyreliv, dyrehandlere og hule spillkamper)
    • Internasjonale reisende som sannsynligvis kommer i kontakt med dyr i deler av verden hvor rabies er endemisk

    Et ord fra Verywell

    Suksessen som offentlige helsemyndigheter har hatt i å kontrollere rabies i USA, skyldes på ingen måte den utbredte vaksinasjonen av husdyr. Hver stat har rabies vaksinasjon lover med unntak av Kansas, Missouri og Ohio. Når det er sagt, blant de som gjør det, kan lovene variere etter tidspunktet for vaksinering, behovet for boosterskudd, og om hunder trenger dem, men katter gjør det ikke.
    Uansett hva statens lover sier, er det viktig å beskytte kjæledyret ditt og følge rabiesvaccinasjonsveiledningen fra American Animal Hospital Association (AAHA).
    Til dette formål skal alle hunder, katter og ildere gis en enkelt dose av rabiesvaccinen ikke tidligere enn tre måneder, etterfulgt av et boosterskudd et år senere, og ytterligere boosterskudd gitt hvert tredje år etterpå.
    Ved å beskytte kjæledyret ditt, vil du også beskytte familien og samfunnet ditt.
    Symptomene på Rabies