En oversikt over Ramsay Hunt Syndrome
symptomer
De to viktigste symptomene på RHS er en smertefull utslett på øret og ansiktslamper. Disse symptomene oppstår vanligvis på en side (ensidig), og de kan ikke skje samtidig.Utslett ser rødt ut med blærer og er vanligvis svært smertefullt. Mens det vanligvis påvirker den indre og ytre delen av øret, kan det også påvirke munn og hals. Smerten en person føler i ørekanalen kan være veldig intens og kan spre seg ned i nakken.
Med ansiktslammelse - en tilstand som også kalles parese - kan ansiktsmuskulaturen føles stiv. En person kan finne at de har det vanskelig å gjøre ansiktsuttrykk, snakke eller lukke øyet på siden som er berørt. Noen ganger når en person søker medisinsk hjelp for disse symptomene, blir de feilaktig diagnostisert med en annen lignende tilstand som kalles Bells Parese.
Mens de to forholdene kan se ut og føles like, er Bells Parese vanligvis midlertidig og forårsaket av infeksjon med herpes simplex virus (HSV). Ansiktslammelsen forårsaket av RHS har en tendens til å være alvorligere enn hos pasienter med Bells Parese. I noen tilfeller kan lammelsen fra RHS være permanent.
Noen mennesker med RHS får øreutslett uten ansiktslammelse. Leger henviser til disse tilfellene som zoster sinus herpete.
Folk med RHS kan oppleve andre symptomer, blant annet:
- Kvalme og oppkast
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Hørselstap
- Ansiktsmerter som kan være ledsaget av rennende nese eller vannet
- Ring i ørene (tinnitus)
- Lyder virker mye høyere enn normalt (hyperacusis)
- Hvis utslett påvirker munn og hals, symptomer som tørr munn og tap av smak
- Tørre øyne eller ufrivillig bevegelse av øyet (nystagmus)
Fører til
Ramsay Hunt syndrom skyldes reaktivering av varicella-zoster-viruset - det samme viruset som forårsaker vannkopper.Dette betyr at enhver som har hatt vannkopper på et tidspunkt i livet, kan utvikle RHS.
En person som har hatt vannkopper kan også utvikle en smertefull utslett kalt helvetesild (herpes zoster) hvis viruset blir reaktivert etter mange år med å være inaktiv (sovende). Når en person utvikler helvetesild, kan de fortsette å utvikle RHS.
Når det reaktiverte viruset begynner å påvirke ett eller flere kraniale nerver, forårsaker det symptomer på ansiktslamper. Forskere er ikke sikre på hvorfor det reaktiverte varicella-zoster-viruset spesifikt påvirker ansiktsnerven i RHS, men tilstanden er den nest vanligste årsaken til atraumatisk perifer lammelseforlamning.
Årsaker og risikofaktorer av kyllingkopper
Diagnose
Hvert år i USA utvikler omtrent fem av hver 100 000 mennesker RHS, selv om forskere har påpekt at hyppig savnet eller feildiagnose av tilstanden kan bety at det er mer vanlig enn statistikk antyder. Det ser ut til å påvirke menn og kvinner likt.RHS er oftest diagnostisert hos personer over 60 år og de som har kompromittert immunsystem, vanligvis som følge av kronisk sykdom eller gjennomgår behandlinger som undertrykker immunforsvaret (som for kreft eller hiv / aids).
Pasienter med RHS utvikler ikke alltid kjennetegnet "triad" av symptomer (utslett, øre smerte og ansiktslammelse) samtidig - eller til og med alle tre symptomene i det hele tatt. Derfor kan riktig diagnostisering av tilstanden være utfordrende. Når utslett er tilstede, siden det er veldig tydelig, er det ofte nok for en lege å gjøre diagnosen etter å ha gjennomført en grundig klinisk eksamen og ta en forsiktig medisinsk historie.
Noen ganger blir blod-, spytt- eller ørepinneprøver tatt og testet for tilstedeværelsen av viruset som forårsaker RHS, men dette er ikke et strengt krav for å diagnostisere tilstanden. Disse "virale studier" kan være nyttige hvis en person har en annen dermatologisk tilstand som forårsaker utslett eller lesjoner på huden som gjør det vanskelig å fastslå om diagnosen av RHS er nøyaktig. Siden symptomer og tegn på RHS kan noen ganger ligne andre forhold, kan laboratorietester også hjelpe leger å bestemme hvilket virus (herpes simplex eller varicella-zoster) er ansvarlig for pasientens symptomer.
Behandling
Etter at en person er diagnostisert med RHS, vil legen sin ønske om å starte behandlingen så snart som mulig. Ideelt sett bør behandling med antivirale medisiner (acyclovir) og noen ganger andre legemidler som steroider (prednison) startes innen de første tre dagene etter at symptomene oppstår.Å bli behandlet innen den tre-dagers tidsrammen ser ut til å bidra til å forhindre mer alvorlige symptomer eller komplikasjoner, som for eksempel alvorlig smerte og permanent ansiktslammelse, fra å utvikle seg. Men selv med rettidig behandling vil enkelte personer med RHS ha permanent ansiktslammelse eller hørselstap.
Ekstra behandling vil bli foreskrevet avhengig av de andre symptomene, hvis noen, en person med RHS-opplevelser. Svimmelhet eller følelsen av svimmelhet kan ofte behandles med medisiner som antihistaminer. Antiemetika kan foreskrives for å lindre kvalme og oppkast.
Hvis en person opplever smerte, kan opioide smertestillende midler bli foreskrevet. Det finnes flere andre typer medisiner (gabapentin, karbamazepin) som kan foreskrives spesielt for å behandle nervesmerter. For alvorlig smerte kan nerveblokker eller lokalbedøvelse brukes.
For å forhindre RHS, kan eldre voksne bli bedt om å motta helvetesvaksinen.
