Førstehjelp Behandling for et sugende brystsår

Et sugende brystsår er et hull i brystet (fra et skuddssår, stikk eller et annet punkteringsår) som gjør en ny vei for luft til å reise inn i brysthulen. Når brysthulen er utvidet for å puste inn, går luft ikke bare inn i munnen og nesen som vanlig, den går også inn i hullet.
Sugende brystsår er farlig fordi de fører til kollapsede lunger (pneumothorax). Behandling av et sugende brystsår krever to ting: å holde luften fra å gå inn mens du fortsatt lar ekstra luft ut.

Diagnose

Det kan være vanskelig å identifisere når et gjennomtrengende sår til brystet suger luft eller ikke. De gjør ikke alltid støy.
Anta at noen gjennomtrengende sår i brystet er et sugende brystsår, uansett om du hører det hissende eller ikke.

Behandlingstrinn

1. Ring 911. Hvis 911-operatøren gir instruksjoner, følg disse instruksjonene og ignorér resten av denne siden. Hvis 911 ikke er tilgjengelig, få pasienten til nødhjelp så snart som mulig.
2. Seal sugekroppen sår. Sett noe plast (helst sterilt eller i det minste rent) over hullet og tape det ned. Du kan bruke en førstehjelpsenhet kalt en brystsegling for dette. Eller et annet triks er å bruke emballasjen som sterile dressinger kommer inn. Skal åpne emballasjen og tape hele plastdelen over sugebrystet såret.
3. Se etter tegn på en spenning pneumothorax. En spenningspneumothorax er en sammenfalt lunge som har lekket mye luft mellom brystveggen og lungen, bygger opp trykk og skyver lungene over på den andre siden av kroppen. Hvis trykket bygger for mye, vil offeret utvikle et farlig lavt blodtrykk (sjokk) og sannsynligvis dø. Tegn på en spenning pneumothorax inkluderer:
   1. Alvorlig kortpustethet
   2. Ujevn bryst (den ene siden ser større ut enn den andre)
   3. Vene på nakkebukken (jugular venetrekning)
   4. Blå lepper, nakke eller fingre (cyanose)
   5. Ingen lunge lyder på den ene siden

1. Fjern forseglingen hvis nødvendig. Hvis du mistenker at en spenning pneumothorax er bygd, ta av seglet slik at luften kan unnslippe.

Tips

Taping på forseglingen på tre sider er ment å tillate luft å rømme mens du blokkerer luft fra å suge inn. I min erfaring virker det ikke så bra. Blodet har en tendens til å lim plasten til såret. Forsiktig observasjon fungerer mye bedre enn improviserte brystpakninger. Bare se etter tegn på pneumothorax og fjern forseglingen hvis nødvendig. Det er bryst seler laget spesielt for sugende brystsår, men ingenting slår nøye observasjon.
Hvis du må fjerne en kisteforsegling for å avlaste en pneumotorakspenning, bør du sannsynligvis forlate den. Fjerning av tetningen vil mest sannsynlig gi trykket ut og utjevne trykket inne i brystet med den ytre atmosfæren. Igjen, se pasienten tett for tegn på spenningspneumothorax.
Å kjenne en spenning pneumothorax er vanskelig hvis du ikke har blitt trent i førstehjelp. Hvis du har en pasient med et inntrengningssår i brystet av enhver slags industriulykke, skuddssår, stabbing etc. - er det viktigste trinnet å få profesjonell akuttmedisinsk hjelp. Ikke nøl med å ringe 911 eller få pasienten til beredskapsavdelingen så raskt som mulig.