Første linje medisiner for akutt ryggsmerter
En rekke førstelinjeforsvarets smertestillende midler finnes for akutte ryggsmerter, men de virker ikke alle like bra. Og mange av disse har ikke akkurat bevist seg når medisinsk forskning satte dem på prøve.
Likeledes kan legen din foreslå eller foreskrive noen av disse legemidlene, så det er opp til deg å vite hvor effektivt hver er for problemet du prøver å løse (i dette tilfellet akutte ryggsmerter og / eller skade.)
På sidene som følger, får du fakta om noen av de mest foreskrevne smertemidlene for akutte ryggsmerter. Den andre til siste side i denne serien forklarer hva du skal gjøre for å få din fysiske dyktighet tilbake. Vel, i det minste å komme seg tilbake til jobb og husarbeidene dine, uansett.
2
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Legene anbefaler ofte NSAID, som er et akronym for ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. NSAIDs brukes til å redusere betennelse som nesten uforanderlig oppstår etter en skade. De er også vant til å lindre smerte. Denne klassen av stoffet er forskjellig fra Tylenol, som bare er smertestillende.En 2016 sammenlignende effektivitetsvurdering utgitt av Byrået for helseforskning og kvalitet (AHRQ) viste at inntak av NSAID kan gi bedre smertelindring enn å ta placebo. Og en gjennomgang av Cochrane databasen * viste at NSAIDs kan gi omtrent samme smertelindring som Tylenol. Husk at studiene som ble gjennomgått var alle lave, eller i beste fall av moderat kvalitet.
Cochrane-vurderingen fant også (igjen, lavkvalitetsbevis) at å ta NSAIDer resulterte i flere gastrointestinale komplikasjoner enn å ta Tylenol.
I slekt: Over Counter Pain Medisiner for nakke og ryggsmerter
* Opplysning: Jeg er forbrukerrevaluator for Cochrane Back and Neck Group.
3
Skjelett muskel relaxers
Skjelett muskel relaxers
Mange ganger etter en skade griper musklene opp og går i spasmer. Spasmer kan være svært smertefullt; de kan også forstyrre dine vanlige aktiviteter fordi de gjør det vanskelig å flytte.Legen din kan foreskrive skjelettmuskulatur avslappende i forbindelse med en fysioterapi for å hjelpe deg med å delta fullt ut i treningsprogrammet ditt. (Skjelettmuskler relaxers er bare tilgjengelig på resept.)
Den tidligere nevnte AHRQ-vurderingen viste moderat bevis på at skjelettmuskulaturavslappere var bedre enn placebo for å oppnå smertelindring.
I slekt: Hvordan bli kvitt tilbake muskel spasmer
4
Opioider og akutt lavt tilbake smerte
Opioider og akutt lavt tilbake smerte
Mange leger foreskriver opioidmedisinering som en førstebehandling for akutt nakke- eller nakkesmerte, men Verdens helseorganisasjon (WHO) og andre gir råd til det.I stedet anbefaler WHO å ta en intensivert tilnærming til smertelindring, som begynner med en ikke-opioid smertestillende som aspirin eller paracetamol, og muligens en adjuvans (for eksempel skjelettmuskler.) Adjuvanser, sier de kanskje, hjelper roen angst..
Hvis smerten vedvarer eller blir verre, anbefaler WHO så milde opioider som kodein. Og hvis det ikke virker, anbefaler WHO å ta sterke opioider som morfin til du er smertefri.
En artikkel i American Family Physician som oppsummerer forskningsbaserte anbefalinger om smertestillende, sier at før du vender deg til opioider, bør du ta denne klassen av stoff i kombinasjon med en ikke-opioid smertestillende. Men selv før, anbefaler de at man tar acetaminophen (Tylenol) først, deretter ibuprofen eller naproxen (dvs. NSAID) og neste, CoX-2 selektive NSAID. Hvis du fortsatt trenger hjelp, anbefaler de at du tar opioid / ikke-opioid-kombinasjonen.
Hvorfor alle begrensningene på opioider?
Opioide medisiner er narkotika, noe som betyr at du tar dem, du risikerer å bli avhengige.I hvert fall til en viss grad, dette er en "kjøper pass opp" situasjon. De British Medical Journal rapporterer at over halvparten av alle vanlige opioidbrukere rapporterer å ha ryggsmerter. Artikkelen sier også at opioider er nå den mest foreskrevne stoffsklassen i USA. Faktisk er de foreskrevet 2 - 3 ganger mer i Nord-Amerika enn de er i Europa, forfatterne informerer oss om.
Les bokanmeldelsen: Den smertefulle sannheten av Dr. Lyn Webster.
Selv om AHRQ-anmeldelsen fant at opptak av oppioider vil gi bedre smertelindring enn å ta placebomedikamenter, ble styrken til dette beviset vurdert som "lav".
Ikke bare det, men medisinen kan ikke være så effektiv. De British Medical Journal artikkelen bemerker at å ta opioider ikke ser ut til å øke pasientens tilbakevendelse eller forbedre funksjonene hos arbeidere som har akutt ryggsmerter.
Og en 2015 studie publisert i Journal of Family Practice funnet å ta opioider for kronisk ryggsmerter ga beskjeden lettelse på kort sikt (<4 months) but only minimal improvement in patients' ability to function, when compared to placebo.
I slekt: Hva å gjøre for mild ryggsmerter
5
Følger en tilbake- eller nakkeskade - Hvordan bli funksjonell igjen
Følger en tilbake- eller nakkeskade - Hvordan bli funksjonell igjen
Medisinene du har lest om er alle ment å lindre smerte. Ingen er spesielt gode til å hjelpe pasienter med å forbedre deres fysiske funksjon etter skade.For å forbedre evnen til å fungere, er historien litt annerledes. Generelt gir en tverrfaglig tilnærming de beste resultatene. Det er sannsynlig at de kombinerte effektene av et fysioterapiprogram vil være det som får deg tilbake i kommisjonen.
Ifølge en 2015 studie publisert i tidsskriftet Orvosi Hetilap, personlig og guidet fysioterapi, kognitiv atferdsterapi og korte treningsprogrammer er de foretrukne førstegangsbehandlinger for å gjenopprette fysisk funksjon.
Og ikke tenk at du må gå automatisk til kirurgi etter en akutt nakke- eller ryggskade - ikke minst før du prøver terapi og trening. Kirurgi er reservert for degenerasjon, og først etter svikt av konservativ terapi, konkluderer studieforfatterne.
6
Artikkel Kilder
