Første linje behandling for kreft

Førstebehandling eller behandling refererer bare til den første eller første behandlingen som anbefales for sykdom eller sykdom. De kan også bli henvist til primære behandlinger, innledende behandling eller induksjonsterapi. Med mange forhold, inkludert kreft, er det mange mulige behandlinger som kan være effektive. Førstebehandling er den som for de fleste forventes å gi de beste resultatene med det minste antall bivirkninger. I motsetning er andre linjebehandlinger brukt når førstegangsbehandling ikke klarte å forbedre kreft, eller om det virket en stund og deretter utviklet kreften.
Første linjebehandlinger endrer seg hele tiden med kreft. Som nyere studier finner bedre alternativer, enten det involverer kirurgi, strålebehandling, målrettet terapi eller immunterapi, endres de "førstegangs" behandlingsanbefalinger for en sykdom kontinuerlig. For eksempel, med noen avanserte ikke-småcellede lungecancer (uten mutasjoner som kan målrettes), ble kjemoterapi en gang ansett som den godkjente førstlinjebehandling av onkologer, men en 2018-studie forklarer hvordan Keytruda (pembrolizumab) har erstattet kjemoterapi i denne innstillingen.

Forståelse av behandling med første linje

Første linje behandling er vanligvis standard behandling (den "gullstandard") gitt når noen er diagnostisert med en bestemt sykdom eller tilstand, som for eksempel lungekreft. Med andre ord er det sannsynligvis den behandlingen de fleste onkologer først ville velge i å behandle noen. Når det er sagt, er det ingen generelle "regler" som sier hvilken behandling som absolutt skal komme først, og i tillegg til det er det viktig å jobbe med onkologen din for å velge den behandlingen som er best for deg. Bare du kan være din egen advokat og velge behandlinger som gir deg de beste resultatene, samtidig som du reduserer bivirkningene du er villig til å tolerere.
Med hensyn til kreft, kan førstelinjebehandling faktisk være en kombinasjon av behandlinger, som kirurgi, kjemoterapi og strålebehandling, gitt i rekkefølge. Derfor vil et bedre uttrykk sannsynligvis være "first-line behandling regime eller protokoll."

Første linje vs Second-Line behandling

I motsetning til førstlinjebehandling er behandling med andre linjer vanligvis en behandling som er valgt etter at førstlinjebehandling ikke har oppnådd målet (det virker ikke eller alt, eller det virker for en periode og deretter slutter å jobbe), eller har bivirkninger som krever at du slutter å bruke den behandlingen. Andrebehandlinger er ofte dårligere enn førstegangsbehandlinger, men ikke alltid. For eksempel, med metastatisk brystkreft, har den andre linjebehandlingen en tendens til ikke å kontrollere kreften i så lang tid som førstlinjebehandling. I noen tilfeller er det to behandlinger (eller flere) som kan gi svært like resultater (og har lignende bivirkninger), og behandling på andre linjer kan være like effektiv for førstelinjebehandling.

Tredje linjeterapi og mer

I tillegg til første og andre linje behandlinger, er det ofte flere alternativer. For eksempel, med metastatisk brystkreft, kan du høre onkologen din snakke om fjerde linje eller femte linje behandling. Denne terapien kan bli prøvd når første, andre og tredje linje behandlinger ikke lenger arbeider for å kontrollere kreft.

Det kan variere for samme kreft

Hver kreft er forskjellig, og det er viktig å huske på dette hvis du hører om en annen behandling for din type kreft. Første linje behandling for en kreft av en bestemt type og stadium kan være annerledes enn den første linjebehandlingen av en annen persons kreft av samme type og stadium, men en annen molekylær profil. I tillegg til dette kan andre faktorer som alder, generell helse og sameksistente forhold gjøre hva som er en første linjebehandling for en person som andrebehandling for en annen.

Første-linjebehandling er et valg

Vi går inn i en epoke kjent som "deltakende medisin"der folk med kreft er mye mer involvert i helsevesenet. Beslutninger er laget som et lag, i stedet for det paternalistiske forholdet mellom leger og pasienter fra fortiden. Etter en diskusjon, og lære så mye du kan om kreft, du vil sannsynligvis ha et valg mellom ulike tilnærminger.

Spørsmål å spørre

Når du og din lege vurderer en førstelinjebehandling eller behandling med første linje, tenk gjennom disse spørsmålene.

Forklar type og stadium og molekylær profil av svulsten. Er det noen ytterligere testing som bør gjøres? (Hvis du har blitt diagnostisert med avansert kreft, spør om molekylærprofilen til svulsten din, og hvis dette ikke er gjort, spør hvorfor ikke).
Hva er målet ditt med å motta denne behandlingen? Ulike mennesker har forskjellige mål. Noen mennesker ønsker å være så aggressiv som mulig (og tolerere hvilke bivirkninger som kan oppstå) for en sjanse til å forlenge livet, mens andre kan velge færre bivirkninger og bedre livskvalitet selv om overlevelse kan være kortere.
Hvilke bivirkninger er du villig til å tolerere? Bivirkningene folk er villige til å tolerere, kan variere enormt. Noen mennesker ønsker å unngå hudutslett mens andre finner tretthet for å være det verste symptomet. Noen mennesker kan ønske å unngå kvalme for enhver pris, mens andre ikke ville ha noe vondt hvis deres tretthet ville være mildere.
Hva er en annen behandling hvis denne behandlingen ikke virker? Hva med tredje linje, fjerde linje og mer? Noen mennesker synes det er veldig nyttig å håndtere hva de neste trinnene kan være hvis deres nåværende behandling ikke virker.

Er det noen kliniske forsøk tilgjengelig som bedre passer dine behov? Spør om disse, eller undersøk disse med en gang, da noen førstebehandlede behandlinger kan diskvalifisere deg fra noen kliniske studier. Hvis du vurderer en klinisk prøve, men ønsker å prøve en annen behandling først, spør om behandlingen du vurderer, kan diskvalifisere deg fra den kliniske studien nedover veien.
Hva koster deg for behandlingen (e)?
Hva er gjennomsnittlig suksessrate for behandlingen (e)?
Hva er noen mulige farer?
Hvor snart du trenger å begynne behandling?
Hvor vil du anbefale jeg har en annen mening?

"Alternative" og kompletterende behandlinger

Det er viktig når man snakker om behandling for å avklare hva som menes med "alternative behandlinger". De fleste bruker nå uttrykket alternative behandlinger for å referere til komplementære behandlinger som tilbys av enkelte kreftsentre. I denne innstillingen brukes terapier som akupunktur, meditasjon, massasje og yoga på en integrert måte, det vil si at de brukes sammen med tradisjonelle behandlinger som kjemoterapi. Disse komplementære behandlingene kan hjelpe noen mennesker til å takle bivirkningene av kreft og kreftbehandling.
Det har vært litt interesse (og mange internett svindel) med alternative tilnærminger som erstatningEn annen behandling for konvensjonelle behandlinger. Disse er farlige, og det finnes for tiden ingen alternative behandlinger som kan betraktes som en førstelinjebehandling for kreft.
Et ord fra Verywell
Førstelinjebehandlinger er de som du og onkologen vil velge som det beste førstevalg for din spesielle kreft. Det finnes ofte flere forskjellige alternativer, men førstebehandlede behandlinger er de som er mest forventet å kontrollere sykdommen din med de færre bivirkningene i prosessen. Hvorvidt andrelinjebehandlinger med kreft er dårligere, eller i stedet utskiftbare, med førstelinjebehandling vil avhenge av mange forskjellige faktorer. Ta deg tid til å lære om kreft, slik at du kan gjøre et utdannet valg som terapi bør være førstehåndsbehandlinger for deg.