Hvordan Rabies blir diagnostisert
Testing dyret
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC), flaggermus, skinker, vaskebjørn og ræv som biter mennesker, skal euthaniseres og testes så snart som mulig.For å gjøre testen må dyret euthaniseres og vevsprøver tas fra hjernen. I USA er rabies-testresultater vanligvis klare innen 24 til 72 timer fra tiden etter at dyret er euthanisert. (Selve prøven tar to timer, men prøven må sendes til et diagnostisk laboratorium.)
Ikke alle dyr som biter eller klør et menneske, blir euthanisert og testet. Dyr som anses å være mindre sannsynlig å ha rabies (som en sunn, vaksinert hjemmekatt eller hund) kan bli observert i 10 dager.
Fordi rabies er en medisinsk haster og en potensielt dødelig infeksjon, vil legen din og lokal eller stats helseavdeling ofte raskt avgjøre om du trenger rabiesvaccinering basert på type dyr og eksponering, samt informasjon om dyreinfeksjoner i ditt område.
Labs og tester
For noen som utviser symptomer, men ikke har blitt diagnostisert, anses ingen enkel test som tilstrekkelig til å diagnostisere rabies hos en levende person, men følgende tester kan gjøres i noen situasjoner.Lumbal Puncture
I noen tilfeller kontrollerer tilbyderne personens spinalvæske. Dette innebærer bruk av en lumbal punktering, også kjent som en spinal tap. Ved hjelp av en spesiell nål kan legene trekke ut en liten del av cerebrospinalvæske (CSF) fra ryggraden og deretter sende prøven til et laboratorium for analyse.Selv om de ofte gjøres på sykehus, blir lumbale punkteringer noen ganger utført rett på legekontoret. Den totale prosedyren tar omtrent 15 minutter.
Etter bruk av lokalbedøvelse for å dumme huden din, vil legen sette inn en tynn nål i nedre del av lumbale ryggraden. For å få nok plass til nålen, kan du bli bedt om å bøye seg fremover, vanligvis mens du setter deg ned eller ligger sidelengs.
Når spinalkranen er ferdig, bør du legge deg ned i minst en time og tilbringe de neste 24 timene hvile og drikke mye væske. I mange tilfeller må pasientene være på sykehus eller lege kontor i opptil fire timer.
Mens folk sjelden opplever alvorlige komplikasjoner etter å ha gjennomgått en spinalkran, kan det hende at du får smerte når nålen er satt inn. I timer (eller noen ganger dager) etter prosedyren opplever noen pasienter også hodepine, kvalme, rask hjertefrekvens og / eller lavt blodtrykk.
Hvis du opplever blødning eller tegn på betennelse etter en spinalkran, kontakt legen din med det samme.
Hudbiopsier
Hudbiopsier er en annen type laboratorietest som noen ganger brukes til å diagnostisere rabies. Etter å dumpe området med lokalbedøvelse, vil legen ta en liten prøve av huden i nakken. I laboratoriet vil analytikere sjekke prøven for rabiesvirusproteiner.Andre tester
Helsepersonell kan se etter antistoffer mot rabiesviruset i prøver av spytt og serum (dvs. væskedelen av blod som forblir etter koagulering). Tilstedeværelsen av antistoffer indikerer en infeksjon.Rabies Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Imaging
Visse bildebehandlingstester kan hjelpe til med diagnosen rabies encefalitt (dvs. akutt betennelse i hjernen som skyldes rabiesinfeksjon). Disse bildebehandlingstestene inkluderer hoved MR-er og hode CT-skanninger.Hodet MR
"MR" står for "magnetisk resonans imaging", en prosedyre som involverer bruk av magneter og radiobølger for å lage detaljerte bilder av hjernen din og nervevevet rundt det.Før du går gjennom en MR-hoved, får du kanskje en spesiell fargestoff (kalt "kontrastmateriale"), noe som bidrar til bedre bildeklarhet for radiologen. Dette fargestoffet administreres vanligvis intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Selv om fargestoffet er veldig trygt, kan noen få allergiske reaksjoner. Dessuten kan den vanligste typen fargestoff (gadolinium) være skadelig for personer med nyreproblemer.
Vanligvis utført på et sykehus- eller radiologisenter, varer hoved-MRs vanligvis 30 til 60 minutter. Prosedyren gir ingen smerte og det er ingen gjenopprettingstid.
Under en MR vil du ligge på et smalt bord, som deretter glir inn i en tunnelformet skanner. Hvis du er klaustrofobisk eller ubehagelig i tettliggende områder, må du informere legen din før du går gjennom en MR-hoved. Medisinering kan bidra til å lindre din angst under prosedyren.
Du bør også fortelle legen din dersom du har:
- hjernen aneurysm klipp
- kunstige hjerteventiler
- en hjerte defibrillator eller pacemaker
- indre øre (cochlear) implantater
- nyresykdom eller dialyse
- en nylig plassert kunstig ledd
- et blodkar stent
- en allergi mot jod, som brukes i kontrastmaterialet
For å forberede seg på MR-hovedet ditt, vil du sannsynligvis bli bedt om ikke å spise eller drikke noe i 4 til 6 timer på forhånd. Du kan imidlertid gå tilbake til normal diett, aktivitet og bruk av medisin umiddelbart etter testen.
Head CT Scans
I en CT-skanning med hode beregnes røntgenstråler for å lage bilder av hodet ditt. I likhet med MRI-hodene blir hode CT-skanninger utført på sykehus og på radiologicentre.Når du går gjennom en CT-skanning i hovedet, ligger du på et smalt bord som glir inn i midten av en CT-skanner. Mens du er inne i skanneren, roterer maskinen røntgenstrålen rundt deg. Den komplette skanningen tar vanligvis et sted mellom 30 sekunder og noen få minutter.
Som med enkelte MRI-hoved krever enkelte CT-eksamener bruk av et spesielt fargestoff levert intravenøst gjennom hånden eller underarmen. Før du mottar fargestoffet, fortell legen din dersom du har nyreproblemer eller tar diabetesmedisinet metformin.
Selv om CT-skanning i hodet er smertefritt, kan kontrastmaterialet utløse flere bivirkninger, inkludert:
- en svak brennende følelse.
- en metallisk smak i munnen.
- varm spyling av kroppen.
I motsetning til MRI-hodene har hodestråleskanning risiko for å bli utsatt for stråling. Mens det er noen bekymringer for at det å ha mange røntgenbilder eller CT-skanninger over tid kan øke kreftrisiko, er risikoen fra en enkelt skanning liten.
Differensiell diagnose
Hvis du vurderes for et mulig tilfelle av rabies, kan følgende forhold også vurderes under diagnosen:- atropinforgiftning
- Guillain-Barre syndrom
- andre smittsomme årsaker til encefalitt
- psykose
- stivkrampe
Hvordan Rabies behandles
