Avhengige dekning for unge voksne
Så snart ACA ble meldt inn i loven, begynte HMS (HHS) å publisere forskrifter for å gjennomføre bestemmelser i lovgivningen som er i samsvar med de nødvendige tidslinjene.
Et av de betydelige bestemmelsene i loven om helsereform som ble gjennomført i 2010 var en forlengelse av avhengig dekning for å sikre at alle unge voksne har rimelig helseforsikring. Selv om denne bestemmelsen var planlagt å starte den 23. september 2010, oppnådde den daværende sekretæren for HHS, Kathleen Sebelius, et engasjement fra landets største helseforsikringsselskaper for å starte implementeringen av avhengig dekning i mai 2010. Dette tillot mange studenter som uteksaminert fra college på slutten av våren for å unngå et gap i dekning.
Hvorfor var utvidet avhengig dekning nødvendig?
Før gjennomgangen av Affordable Care Act, falt mange forsikringsselskaper unge voksne fra foreldrenes helseplaner på grunn av deres alder og / eller det faktum at den unge voksne ikke lenger oppfylte IRS-definisjonen av en avhengige - vanligvis så snart ungene voksen var ikke lenger en heltidsstudent. Dette forlot mange studenter og andre unge voksne uten helseforsikring.Og ifølge informasjon rapportert av Obama-administrasjonen:
- Pre-ACA, unge voksne hadde høyest grad av uforsikrede for alle aldersgrupper. Ca 30% av de unge var usikret - en rate som var høyere enn noen annen aldersgruppe.
- Unge voksne har den laveste tilgangen til arbeidsgiverbasert forsikring. Fordi unge voksne er nye på arbeidsmarkedet, har de ofte "oppføringsnivå jobber, deltidsjobber eller jobber i små bedrifter som vanligvis ikke gir helseforsikring." Dette fortsetter å være tilfelle flere år senere, men tilgangen til foreldres helseforsikring har bidratt til å bygge bro over gapet.
- Ungdoms helse og økonomi var i fare. Selv om mange unge voksne (og andre) ikke tror de trenger helseforsikring, er de, for å sitere Sekretær Sebelius, "ett skritt unna en ulykke eller katastrofale hendelse." Faktisk har en av seks unge voksne en kronisk sykdom som kreft, diabetes eller astma og før ACA, rapporterte nesten halvparten av uforsikrede unge voksne å ha problemer med å betale sine medisinske regninger før ACA.
Hvordan gjorde helsereformen gi hjelp til unge voksne?
The Affordable Care Act krever helseplaner som tilbyr dekning til avhengige barn på foreldrenes plan om å gjøre dekning tilgjengelig før det voksne barnet fyller 26 år, uansett om den unge voksne fortsatt anses å være avhengige av skattemessige hensyn.Den 10. mai 2010 ga de føderale avdelingene for helse og menneskelige tjenester, arbeidskraft og statskassen (IRS) de nødvendige forskriftene for å implementere utvidelsen av avhengig dekning for voksne barn opp til 26 år. Noen av de viktige reglene inkluderer:
Dekning utvidet til flere voksne barn
Helseplaner som tilbyr avhengig dekning må tilby helseforsikring til voksne voksne til 26 år, selv om de voksne barna ikke lenger bor hos foreldrene, ikke er avhengige av foreldrenes avkastning, eller er ikke lenger studenter.
Denne regelen gjelder både gift og ugift barn, selv om planen ikke trenger å utvide dekning til ektefeller og barn. Og det gjelder også både individuelle og gruppesykeforsikringsmarkeder: Det spiller ingen rolle om foreldrene får helseforsikring via en arbeidsgiver eller kjøper den alene, deres unge voksne barn kan bli dekket på planen så lenge planen strekker dekning til alle avhengige barn.
Alle kvalifiserte unge voksne hadde en engangs-spesiell tilmeldingsmulighet
Kravet om at unge voksne får lov til å forbli på foreldrenes planer til 26 år som er ansatt i plan / policyår som begynner 23. september 2010. Mange forsikringsselskaper gjennomførte bestemmelsen tidligere, men alle måtte gjøre det ved første fornyelse etter 23. september 2010.
Og alle planer måtte gjennomføre en spesiell innmeldingsperiode som varer minst 30 dager - hvor unge voksne som ikke allerede var i foreldrenes dekning, fikk anledning til å bli lagt til planen. Denne innmeldingsperioden var tilgjengelig uansett om den falt sammen med planens ordinære åpne innmeldingsperiode. Den var tilgjengelig for unge voksne som tidligere hadde foreldet seg av foreldrenes planer, samt unge voksne som hadde valgt å ikke bli dekket av foreldrenes plan av andre grunner.
Siden da har unge voksne vært i stand til å forbli på foreldrenes planer til 26 år, men har bare kunnet forene foreldrenes planer i løpet av ordinære årlige åpne påmeldingsperioder, eller i en spesiell påmeldingsperiode utløst av en kvalifiserende begivenhet - ung voksne kan ikke bare bli med en foreldres helseplan når de vil.
De samme fordelene til samme pris
Helseforsikringsplaner som gir avhengig dekning må tilby en kvalifisert ung voksen de samme fordelene som er tilgjengelige for lignende personer som ikke tapte helsedekningen fordi deres avhengige status avsluttet. I tillegg kan helseplanen ikke kreve at den unge voksen betaler mer for helsedekning enn andre personer med samme alder.
Men i de enkelte og små gruppemarkedene fastsetter ACA aldersgrader som øker i alderen 21, så en ung voksen over 21 år vil koste mer i premier enn et yngre barn.
Nye skattefordeler for ungdomsdekning
En av de noen ganger ubemerkede fordelene med arbeidsgiver-sponset helseforsikring er at verdien av dekning er utelukket fra arbeidstakers inntekt. Hvis din helseforsikring koster $ 15 000 for året (betalt delvis av deg og delvis av din arbeidsgiver), betaler du ikke skatt på det $ 15 000. Dette er i motsetning til folk som kjøper egen helseforsikring, som står overfor mye mer innviklede regler når det gjelder fradragsretten til helseforsikringen.I henhold til lov om rimelig omsorg utvides denne fordelen til unge voksne barn opp til 26 år. Hvis ansatte velger å dekke sine unge voksne barn frem til 26 år, er verdien av arbeidsgiverforsikret helseforsikring for den unge voksne utelukket fra arbeidstakerens inntekt. Denne fordelen fortsetter til slutten av skatteåret, hvor den unge voksen blir 26 (noen arbeidsgivere velger å la unge voksne barn forbli på planen til slutten av året hvor de blir 26, i stedet for å slippe dem fra planen som snart de blir 26).
- Skattefordelen trådte i kraft 30. mars 2010, og gjorde det umiddelbart tilgjengelig når ACA ble vedtatt.
- Skattefordelen gjelder også for personer som kvalifiserer for selvstendig næringsdrivende fradrag på sin føderale inntektsskatt. Helseforsikring er ikke alltid fradragsberettiget, men selvstendig næringsdrivende kan trekke av sine premier uten å måtte spesifisere fradrag. I så fall får de fradrag for premiene for unge voksne barn som forblir på planen til 26 år.
Resultatet
6,1 millioner unge voksne (i alderen 19-25 år) hadde fått dekning under ACA innen begynnelsen av 2016. Mer enn halvparten fikk dekning siden utveksling, premiebidrag og Medicaid-utvidelse ble effektive i 2014. Men 2,3 millioner unge voksne fikk dekning mellom 2010 og 2013, som følge av ACA-bestemmelsen som tillot dem å forbli på foreldres helseforsikringsplan frem til 26 år.Og selv om Trump-administrasjonen og republikanske lovgivere har presset for opphevelse av ACA, er bestemmelsen som tillater unge voksne å forbli på foreldrenes helseplaner, tosidig støtte og vil trolig forbli på plass fremover, uavhengig av om det er noen ekstra endringer til ACA (fra slutten av 2018) har den eneste vesentlige lovendringen blitt opphevelse av det individuelle mandatet, som er effektivt fra 2019, resten av ACA forblir stort sett intakt, og det vil trolig fortsette å være tilfelle med det nye demokratiske flertallet i huset starter i 2019).
