Hva du skal gjøre når du savner fordeler, er åpen påmelding
Åpen innmelding er også tilgjengelig for personer eller familier som kjøper egen helseforsikring gjennom ACA-børsene eller direkte fra helseforsikringsselskaper (dvs. off-exchange).
Under en åpen innmeldingsperiode kan helsepersonellene velge inn eller ut av planer, eller gjøre endringer i planen de har for øyeblikket. Prisene blir revurdert i denne perioden, og helseprisprisene endres ofte for det kommende fordelingsåret (dette tilsvarer vanligvis kalenderåret, men når det gjelder arbeidsgiversponserte planer, behøver det ikke).
Vanligvis er denne åpne innmeldingsperioden den eneste tidsperioden i løpet av året hvor det kan endres til en enrolles dekning (unntaket til dette er når enrolleren opplever en kvalifiserende hendelse).
Når starter åpningen??
Hvis du får helsemessige fordeler gjennom jobben din, kan din årlige åpne påmeldingsperiode vare noen uker eller ofte en måned. Den åpne innmeldingsperioden forekommer typisk en gang i høst, men arbeidsgiverne har fleksibilitet når det gjelder planlegging av åpen innmelding. Din bedrift bør varsle deg om din åpne innmeldingsperiode. Kontakt din HR-avdeling hvis du er usikker eller søker mer informasjon om bedriftens helseplaner og retningslinjer.Hvis du kjøper din egen helseforsikring og har en ACA-kompatibel plan - i motsetning til noe som en kortsiktig helseforsikring eller en begrenset ytelsesplan - er du også gjenstand for åpen innmelding, da dekning kun er tilgjengelig for kjøp under det tid (eller under en spesiell innmeldingstid hvis du har en kvalifiserende hendelse senere på året).
Hvis så er tilfelle, blir din opptaksperiode bestemt av US Department of Health and Human Services, i henhold til regler om rimelig omsorgslov (før 2014 var det ikke slikt som åpen innmelding for individuell helseforsikring, men forsikringsselskaper i de fleste stater kan avvise søknader fra personer med eksisterende forhold, eller belaste dem høyere premier, dekning er nå garantert problem, uavhengig av medisinsk historie, men innmelding er begrenset til åpen innmelding eller spesielle påmeldingsperioder).
For dekning i 2016 og 2017 løp åpen innmelding for individuelle markedsplaner (på og utveksling) fra 1. november til 31. januar. Fra og med 2018 dekning ble det åpne innmeldingsvinduet imidlertid mye kortere. Den løper nå fra 1. november til 15. desember, med dekning som er effektive i januar. Dette er tidsplanen som allerede ble slått for å tre i kraft fra høsten 2018, men HHS flyttet det opp med et år og implementerte det høsten 2017.
Stater som driver egne utvekslinger har muligheten til å utvide åpen innmelding ved å legge til en spesiell innmeldingstid, tilgjengelig for alle innbyggere, før eller etter den regelmessig planlagte innmeldingsperioden. For dekning i 2019 har California og DC kunngjort at de vil fortsette å ha åpne innmeldingsperioder som de siste tre månedene (i California har tre måneders vindu blitt gjort permanent, via lov).
Hvis du er på toppen av livets små detaljer, kan du være klar over åpen innmelding. Du kan til og med revurdere planen din på den tiden hvert år. Det er imidlertid mer enn mulig for en person å glemme, eller savner sin åpne innmeldingsperiode. Hvis du savner deg, har du begrensede alternativer.
Jeg savnet min jobbbaserte fordeler, åpent innmeldingsperiode. Hva kan jeg gjøre?
Hvis du savner bedriftens åpne innmeldingsperiode for helseforsikringsfordeler, kan du være uheldig. Hvis du ikke allerede har registrert deg for helseforsikring, er det en god sjanse for at du ikke kan gjøre det i år. Hvis du har automatisk fornyelse, vil du automatisk re-up med samme plan du hadde i fjor.Noen organisasjoner er lettere enn andre om åpen innmelding, men svært få vil gjøre spesielle unntak for noen som nettopp har glemt å dukke opp, da unntak er generelt forbudt av vilkårene i helseforsikringsavtalen.
Spesiell innmeldingstid
Hvis du savner åpen innmelding og ikke allerede var innskrevet i en plan som ble fornyet automatisk, kan du godt være uten helseforsikring, med mindre du nylig har opplevd en betydelig livsendrende begivenhet som ville utløse en spesiell innmeldingsperiode.En spesiell innmeldingsperiode kan utløses hvis du er dekket av andres plan og mister den dekning. Hvis du for eksempel er dekket under din ektefelles plan og din ektefelle mister jobben eller du blir skilt, vil dette utløse en spesiell innmeldingstid som vil tillate deg å melde deg inn i bedriftens helseplan med en gang.
I tillegg, hvis du gifter deg, har et barn eller adopterer et barn, kan du umiddelbart registrere dine pårørende i en spesiell innmeldingsperiode. Disse spesielle påmeldingsperioder gjelder også i det enkelte marked, så hvis du mister jobbbasert helseforsikring i midten av året, er du kvalifisert til å melde deg inn i en plan gjennom utvekslingen eller direkte gjennom et helseforsikringsselskap, til tross for At åpen innmelding for året allerede er avsluttet.
Hvis ingenting har skjedd å utløse en spesiell innmeldingsperiode, vil du sannsynligvis måtte vente til neste åpne innmeldingsperiode for å registrere deg for helsemessige fordeler eller gjøre endringer i dine eksisterende fordeler.
Meld deg inn i Medicaid eller CHIP hvis du er kvalifisert
Medicaid og CHIP (Children's Health Insurance Program) innmelding er tilgjengelig hele året. Så hvis du eller barna dine er kvalifisert, kan du registrere deg når som helst. Støtteberettigelse er basert på inntekt, og varierer vesentlig fra en stat til en annen. Men du kan oppleve at inntektsrammer for kvalifisering, spesielt for CHIP, er høyere enn du hadde forventet. Så hvis du er uforsikret og har gått glipp av åpen innmelding, må du sjekke for å se om du eller barna dine kan kvalifisere for Medicaid eller CHIP før du trekker deg fra å være uforsikret for resten av året..Vurder en plan som ikke er minimumsdekning
Planer som ikke er minst vesentlig dekning, inkludert kortsiktige dekning, faste erstatningsplaner, kritiske sykdomsplaner, ulykkesvedtak, etc., er ikke regulert av Affordable Care Act, og tillater hele året innmelding. Hvis du stoler på denne typen plan som din eneste dekning, er du ikke i samsvar med ACAs individuelle mandat. Men straffen for manglende overholdelse vil bli $ 0 som begynner i 2019. Og å ha litt dekning er generelt bedre enn å ha ingen dekning i det hele tatt.Av de planene som ikke er minst viktig dekning, har kortsiktige planer en tendens til å være det nærmeste til "ekte" forsikring. Det er imidlertid viktig å huske på at kortsiktige planer ikke trenger å inkludere ACAs vesentlige helsemessige fordeler, men kan fortsatt avvise søkere med eksisterende forhold (og dekker generelt ikke noen eksisterende forhold, selv om søknaden er akseptert), og kan pålegge caps på fordelene forsikringsplanen vil betale. Så les den fine utskriften før du søker om en kortsiktig plan. Og vet at hvis du stoler på en kortsiktig plan i 2018, vil du skylde den enkelte mandatstraff hvis du ikke kvalifiserer for en fritak.
I 2018 er kortsiktige planer begrenset til tre måneders varighet. Men det forventes å bli utvidet til 364 dager etter regler foreslått av Trump-administrasjonen. Hvis reglene er ferdige, vil lengre kortsiktige planer bli tilgjengelige i mange stater, selv om enkelte stater har forskrifter som vil begrense kortsiktige planer til tre eller seks måneder, eller fortsette å forby dem helt. Når og hvor kortsiktige planer er tilgjengelige, tillater de imidlertid effektive datoer for søkere som er kvalifisert for dekning.
