Hva du bør vite om helsevesenet delingsdepartementer
Men det er en lang liste over unntak fra ACAs individuelle mandat. En av dem er tilgjengelig for personer som er medlemmer av en helsevesenet delingsdepartement (HCSM) som har eksistert og kontinuerlig deler medlemmernes helsekostnader siden 31. desember 1999.
ACAs krav til HCSM er skissert på side 148 i lovteksten (Seksjon 1501). HSCM må fortsette å inkludere medlemmer etter at de blir syke, og må ha en årlig revisjon utført av et uavhengig regnskapsfirma. Og medlemmene av HCSM må "dele et felles sett med etiske eller religiøse trosretninger og dele medisinske utgifter blant medlemmer i samsvar med disse trosretningene."
Det er 104 departementer for helseparti som har blitt sertifisert av den føderale regjeringen, og deres medlemmer er unntatt fra ACAs ansvar for felles ansvar. Mange av de sertifiserte HCSM-ene er drevet av små Amish- og Mennonite-kirker, og har færre enn 100 medlemmer (Merk at ACAs religiøse fritak fra det individuelle mandatet - som er forskjellig fra HCSM-fritaket - også gjelder for Amish og Old Order Mennonite congregants) . Men 85 prosent av HCSM-medlemmene deltar i helsevesenet deling via en av de tre største HCSM-ene, drevet av samaritanske departementer, Christian Care Ministry (Medi-Share) og Christian Healthcare Ministries.
Totalt HCSM-medlemskap har vokst fra ca 110 000 mennesker i 2010 til ca 530 000 mennesker i begynnelsen av 2016 og til over en million innen 2018. Alliansen for helsevesenets delingsdepartementer anslår at 50 prosent av HCSM-medlemmene er i ti stater: Texas, California, Florida, Georgia, Ohio, Indiana, Pennsylvania, North Carolina, Colorado og Illinois.
Flere faktorer står for veksten i HCSM-medlemskapet, inkludert noen kristne ønske om å unngå helseplaner som dekker tjenester som prevensjon og abort, og velger i stedet planer som deler helsekostnader med andre kristne på en mer bibelsk måte. I tillegg er HCSM-medlemskap ofte billigere enn helseforsikringspremier, selv om det varierer vesentlig avhengig av om husholdningen kvalifiserer for premiumsubsidier i helseforsikringsutvekslingene.
Hvis du vurderer å slippe helseforsikringen til fordel for HCSM-medlemskap, er det her du trenger å vite:
- HCSM er ikke helseforsikring, og de kommer ikke med garantier, mandater og forbrukerbeskyttelse som er standard på helseforsikringsplaner. Ifølge Alliance of Health Care Sharing Ministries har 30 stater "eksplisitt anerkjent den ministerielle naturen i helsevesenet deling i deres statlige vedtekter og klargjort at statsforsikringskoder ikke gjelder for departementene eller deres deltakere."Med andre ord gjelder forsikringsloven og forskriften i disse landene ikke for HCSMs, og statsforsikringsavdelingen vil ikke kunne gripe inn på vegne av et medlem hvis det oppstår problemer.
- Men HCSM er 501 (c) (3) veldedige organisasjoner, så de er regulert av Internal Revenue Service og statlige advokater generelt.
- HCSMs trenger ikke å følge ACA-regelverket. Dette betyr at de ikke trenger å dekke de viktige helsemessige fordelene, de kan (og gjør) utelukke allerede eksisterende forhold, og de kan (og gjør) pålegge årlige og levetidsfordeler.
- Det er bekymringer at HCSMs kan undergrave stabiliteten til vanlige helseforsikringsrisikobasseng. Det er fordi HCSMs har en tendens til å tiltrekke seg sunne enrolleer, siden de vanligvis ikke dekker eksisterende forhold (noen gjør, men vanligvis bare etter at en person har vært medlem i en angitt tid). De krever også at medlemmer fjerner ting som sex utenfor ekteskap, tobakkbruk, ulovlig narkotika og alkoholmisbruk, noe som ytterligere bidrar til å forbedre den generelle helsen til medlemskapet. Men som standard resulterer det i en mindre sunn samlet risikobasseng for vanlige helseforsikringsplaner, og til slutt høyere premier.
- HCSMs kan nekte å dele krav som skyldes forbudt atferd. Så en ugift gravid kvinne vil ikke være kvalifisert for fødselspermisjoner, og ting som behandling av alkohol eller narkotikamisbruk vil ikke bli delt med andre medlemmer.
- Hvis du havner i helsevesenet som ikke er dekket av din HCSM, eller hvis regningene dine overstiger delingskapene pålagt av din HCSM, må du vente til neste åpne innmeldingsperiode for å registrere deg for en ACA-kompatibel helseplan, med mindre du har en kvalifiserende hendelse.
- HCSMs kan ha PPO-nettverk (medlemmene ville være ansvarlige for tilleggsavgifter hvis de går utenfor nettverket), eller kan dele medlemmernes kostnader uavhengig av hva leger og sykehus brukes - det avhenger av HCSM.
- Hvis du er medlem av HCSM, må du ikke betale ACAs straff for å være uforsikret, og du vil bruke Form 8965 for å indikere dette når du legger inn selvangivelsen. Skjemaet har to deler - den øverste delen er hvor du legger unntak som er gitt av utvekslingen i staten din, og den nederste delen er hvor du legger unntak som du får fra IRS når du returnerer. Unntaket for HCSM-medlemmer er tilgjengelig på begge måter:
- For å få et unntak fra børsen, ta kontakt med utvekslingen i staten din (hvis du er i ett av de 39 landene som bruker Healthcare.gov, er dette forespørselsskjemaet du vil bruke). Du bruker eksempelsertifikatnummeret du får fra børsen for å fylle ut den øverste delen av Form 8965.
- For å kreve unntaket når du legger inn selvangivelsen, bruker du den nederste delen av skjema 8965 og skriver inn kode "D" i kolonnen "fritakstype". Hvis du ikke er sikker på om medlemskapet ditt teller som en som vil frita deg fra ACAs individuelle mandatstraff, kontakt din HCSM for flere detaljer (hvis din HCSM for eksempel ikke har vært i drift siden 31. desember 1999, 'er fortsatt ansvarlig for å betale den individuelle mandatstraffen hvis du ikke har noen annen form for minimumsvesentlig dekning).
Ansvarsfraskrivelse: Denne artikkelen er for generelle informasjonsformål, og er ikke ment å gi skatteråd. Rådfør deg med en skatterådgiver før du krever HCSM-unntaket til den enkelte mandatstraffen.
