Hva du bør vite om hypertensjon og kirurgi
Studien, som ble presentert på Anesthesiology 2015 årsmøte, viste at når blodtrykket ble målt i OR, var det vanligvis betydelig høyere enn blodtrykksmålinger tatt før operasjonsdagen, eller til og med blodtrykksmålinger tatt på dagen for kirurgi i "holdingsområdet" før du går inn i OR. Blodtrykkskontroll er kritisk i kirurgi. Vedlikehold av riktig blodtrykk kan bidra til å forhindre slag og hjerteinfarkt i perioperativ perioden.
Generelt overvåker anestesiologen blodtrykk i OR. Blodtrykkshåndtering i operasjonsrommet har blitt ansett som tilstrekkelig når det ligger innen 20 prosent av pasientens blodlinjetablett. Pasientens blodtrykk i blodet kan imidlertid bli betydelig forhøyet som følge av angst i OR, eller det kan bli betydelig redusert som følge av preoperative beroligende midler. Andre endringer i blodtrykk kan skyldes uttak av normale blodtrykksmedisiner før operasjonen; smerte eller sykdom kan øke blodtrykket til høyere enn normale nivåer; og smertestillende medisiner kan også påvirke blodtrykket. Pasienter som er under anestesi, får ikke så mye oksygen som de trenger, og dette kan føre til økt blodtrykksøkning. I en studie av over 2000 pasienter fant forskerne en økning i blodtrykk hos de fleste pasienter da blodtrykket ble målt i operasjonen, sammenlignet med måling i klinikken før operasjonen eller i det preoperative holdingsområdet.
En nylig studie med data fra over 250 000 pasienter viste en større sammenheng mellom lavt blodtrykk og død enn mellom høyt blodtrykk og død under operasjonen. Forskerne konkluderte med studien ved å si at mens høy blodtrykkskontroll er viktig for langsiktig helse, Det er ikke i seg selv en betydelig risikofaktor for postoperativ død.
Legemidler som brukes til generell anestesi, kan påvirke blodtrykket, spesielt når du først blir sovet og nok en gang når du begynner å våkne. Noen mennesker opplever en stor dråpe i blodtrykket etter at de får medisiner for å sette dem i dvale, derfor er anestesiologens jobb avgjørende for vellykket operasjon. Medisinene som brukes til anestesi, har en felles effekt av å utvide blodårene, eller utvide dem. Dette resulterer i økt blodstrøm til noen organer, men den totale effekten er en reduksjon av blodtrykket. Anestesiologen vil nøye overvåke blodtrykket og andre vitale tegn under operasjonen. Anestesiologen vil sjekke blodtrykket hvert 5. minutt i hvert fall under operasjonen, og etter operasjonen, som du gjenoppretter i utvinningsrommet, og inntil medisineringseffektene slites av. Hvis blodtrykket ditt blir for lavt, vil du være i fare for hjerneslag eller annen komplikasjon, slik at anestesiologen vil legge til medisiner via din intravenøse (IV) linje for å returnere blodtrykket til normalt.
Som kirurgisk kutting og stimulering av dine indre organer oppstår, vil kroppen din produsere stoffer som epinefrin som vil øke blodtrykket uavhengig av medisinering.
Selv noen med høyt blodtrykk kan oppleve lavt blodtrykk og støt hvis mye blod går tapt under operasjonen. Selv om yngre pasienter kan være i stand til å tolerere lavere blodtrykk under operasjonen, har eldre mennesker ikke så mange kompenserende mekanismer for å holde tilstrekkelig blodstrøm til vitale organer når blodtrykket faller. I tilfeller av store mengder blodtap kan transfusjon av blodprodukter være nødvendig for å gjenopprette blodtrykket høyt nok til å tilstrekkelig tilveiebringe kroppens kritiske celler og organer.
Under anestesi vil anestesiologen balansere alle effektene av kirurgi med tilgjengelige teknikker for å opprettholde et sunt blodtrykk. Anestesiologer gjennomgår omfattende spesialitetstrening, slik at du kan være sikker på at de har møtt mange forskjellige typer blodtrykksendringer. Endelig kan en enkelt unormal blodtrykksoperasjon bare være en maskinfeil eller en feil av personen som leser maskinen. Derfor virker anestesiolog sjelden på en enkelt unormal verdi. De overvåker utviklingen av blodtrykket ditt så nøye som de overvåker medisinene du mottar for anestesi.
