Hva du bør vite om Universal Health Care Coverage
Konseptet med universell helsevesen er ofte feilaktig likestilt med en enkeltbetaler, offentlige helsevesen, hvor alle medisinske utgifter betales av en enhet, vanligvis regjeringen. Imidlertid er "enkeltbetaler" og "universell" ikke det samme.
Universell dekning
Et system med "universell dekning" kan bety to litt forskjellige ting. For det første kan det referere til et system hvor alle borgere har tilgang til enten offentlig eller privat helseforsikring. For det andre kan det referere til et system hvor alle borgere automatisk får gratis eller lavkostbaserte tjenester (forebygging, beredskapsmedisin) for et statlig mandat sett med standardfordeler.I USA har målet om universell dekning animert vedtakelsen av Affordable Care Act - noen ganger kalt Obamacare - og argumenter for hvordan du maksimerer dekning mens du inneholder kostnader, forbruket den tidlige Trump-administrasjonen. Under ACA kan helseforsikringsselskaper tilby spesifikke helsepolitikker med en blanding av fordeler som kreves av loven. For folk som faller i bestemte prosentandeler av den føderale fattigdomsgruppen, betaler en glidende skala av offentlige tilskudd noen eller alle premiene. Den tiltenkte nettoeffekten var at alle, uavhengig av inntekt, kunne ha råd til minst en rimelig grunnleggende helseforsikringsplan.
Enkeltbetalersystemer
I et enkeltbetalersystem er det imidlertid ingen private forsikringsselskaper, til å begynne med. Regjeringen alene tillater og betaler for helsemessige fordeler. Det klassiske eksempelet på et enkeltbetalersystem er Storbritannias National Health Service; NHS kontrollerer tilgangen til helsevesenets ressurser og bruker selv helsepersonellene. Canada tilbyr en lignende ordning.Noen medlemmer av den amerikanske progressive bevegelsen har antydet at USA kunne komme til en form for enkeltbetalershelsetjenester ved å tilby "Medicare for alle", det vil si ved å ta regjeringsbetalerprogrammet for eldre og universalisere det til alle borgere . Det er imidlertid ikke klart at en slik tilnærming har noen betydelig politisk støtte utover noen eksperimenter som foreslås i de enkelte stater.
Offentlige-private partnerskap
Over hele verden tilbyr mange land helsevesenet universelt, til alle sine borgere, i offentlig-private kombinasjoner, og ikke gjennom enkeltbetalersystemer. Eksempler på disse landene er Tyskland, Nederland og Singapore. Singapore har et av de mest vellykkede helsevesenene i verden, med lange forventninger og lav spedbarnsdødelighet.Administrere risiko
I et hvilket som helst system der private forsikringsselskaper spiller en rolle i helsevesenet, må enkelte helseforsikringsselskaper balansere forholdet mellom syke til sunn i forbrukerbasis, blant annet gjennom verdiskapende produkter og tjenester som de tilbyr på statsminimum, og hvordan disse statister er priset i det åpne markedet.På enkelte steder beskytter regjeringen forsikringsselskapene mot betydelig tap delvis ved å "straffe" forsikringsselskaper hvis risikoprofil utførte seg bedre enn gjennomsnittet og deretter utligne kostnadene. Denne tilnærmingen kalles risikojustering.
Men i land hvor innkjøp i systemet er enten frivillig eller effektivt frivillig (for eksempel gjennom lave straff for manglende overholdelse), de såkalte Young Invincibles-unge, sunne mennesker som betaler inn i systemet, men bruker svært lite ressurser - gir finansiell stabilitet til systemet. Når Young Invincibles nekter å delta, skiller systemet seg mot den eldre og sykere befolkningen, noe som effektivt øker kostnadene for alle.
