Noen få måter Helse teknologi er å forvandle vårt helsevesen

Å utnytte nye muligheter for pasientomsorg og engasjement har blitt en viktig del av moderne helsevesen. Det forbedrer også måten vi nærmer seg forebygging av sykdommer. De som er raskere å adoptere helseinnovasjon - både pasienter og klinikere - vil se tidlig nytte av disse fremskrittene.

Gaps i elektronisk helseopptak vedtak

Elektroniske helseregister (EHR) blir i stigende grad vedtatt over hele USA, som er i samsvar med HITECH-loven om helseinformasjonsteknologi for økonomisk og klinisk helse (HITECH Act) som ble vedtatt i 2009.
Denne lovgivningen fastsetter den meningsfulle bruken av helseteknologi og støtter implementeringen av miljømessige organisasjoner. I utgangspunktet ble det gitt økonomiske incitamenter til tilbydere som brukte EHR, og det ble spådd at vedtakelsesprosessen nå ville være ferdig. I den opprinnelige HITECH-loven kan det hende at eventuelle helsepersonell ikke påviser meningsfylt bruk av moderne digital helseteknologi etter 2015. Imidlertid har adopsjonsprosessen vært langsommere enn forventet, så i 2014 ble Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) kunngjorde at fase 3 i adopsjonsprosessen hadde blitt slått av til 2017. I fjor ble meningsfylt bruk av EHRer et alternativ for alle tilbydere. I 2018 ble gjennomføringen av fase 3 i utrullingsprosessen gjort obligatorisk. Noen grupper ba imidlertid om at scenen 3 ble utsatt igjen på grunn av bekymringer om beredskap blant leverandører og leverandører. Likevel har det vært en betydelig økning i bruken av EPR. En studie utført i 2013 av Michael Furukawa og medforfattere fant at 78 prosent av kontorbaserte leger har nå vedtatt en type EHR.
Adopsjonsraten var lavere i praksis for enkeltpraksis og spesialister som ikke var primærhelsetjenesten, og det var fortsatt plass til ytterligere massegodkjennelse i noen innstillinger. Furukawas dataanalyse viste også at opptak av meningsfylt bruk av helseinformasjons teknologi kunne redusere uønskede legemiddelhendelser på sykehus, for eksempel medisineringsfeil, overdoser og allergiske reaksjoner. I en artikkel publisert i 2017 i Journal of the American Medical Informatics Association, Furukawa og kolleger rapporterte at en 20 prosent reduksjon i uønskede stoffhendelser kunne tilskrives den meningsfulle bruken av EHR. Denne informasjonen kan presse flere sykehus til å vedta EHR og lavere legemiddelresistens som fortsatt påvirker meningsfylt bruk.

Ubesvarte muligheter

Det er ikke den eneste utfordringen som hindrer helsevesenets infrastruktur, å ikke fullt ut vedta EHR. Data samlet i EHR har mye større potensial enn det som nå benyttes. Når disse systemene er aktivert for å koble til flere kilder til informasjon, er de bedre rustet til å generere prediktive algoritmer angående pasientens behandlingsrespons.
Flere studier har testet denne tilnærmingen i diabetesbehandling. Når EHR ble kombinert med kliniske algoritmer, ble strategien vist å være bedre enn dagens praksis. Kombinere personlige data med prognoseforutsigelse overgikk effekten av tidligere metoder. Det ga en bedre tolkning av pasientinformasjon samt forbedrede retningslinjer for omsorg. En studie utført av Dr. Michael Klompas fra Harvard Medical School og Harvard Pilgrim Health Care Institute i Boston, fant også at EHR-data kan bidra til å oppdage flere tilfeller av diabetes og diskriminere mellom type 1 og type 2 diabetes. Klompas og hans team mener at denne nye teknologien kan implementeres som en automatisert helsevesenet og kan bistå med praksisadministrasjon og pasientrekruttering for kliniske studier.
Med moderne EHRs kan informasjon nå vises automatisk og gi et medisinsk team med relevante retningslinjer for omsorg og behandling, som er pasient-sentrert og tilpasset for en enkelt pasient. En av kritikkene til befolkningsbaserte behandlingsregimer er at inngrep som er kalibrert mot et basislinje gjennomsnitt, kommer fra generaliseringer om en befolkning. Denne tilnærmingen er beryktet for under- eller overkompensering av en persons behov. Videre sikrer en standardisert, men datastyrt algoritme at individets omsorgsplan er bevisbasert og logisk. Instruksjoner og protokoller blir stadig oppdatert, noe som muliggjør koordinert og konsistent pleie skreddersydd til pasientens unike behov. Det er også signifikant bevis for at kombinasjon av EHR med kliniske beslutningsstøttesystemer (CDSSer) kan revolusjonere helsevesenet og transformere innsamlede data til brukbar informasjon.

Datamaskin som hjelper pasienter

I 2015 annonserte IBM og CVS Health et joint venture for å bruke den kolossale prediktive analysekraften til IBMs Watson-datamaskin for å gi personlig tilpasset omsorg til CVS-kunder. Partnerskapet gjør det mulig for CVS å identifisere forbrukere som kan være i fare for negative helseutfall og deretter levere skreddersydde tjenester til dem som øker sjansen for å forbedre deres trivsel.
Watson Oncology, et nytt kognitivt datasystem, blir nå brukt av Memorial Sloan Kettering-klinikere til å tolke kreftpasienters kliniske data og finne den beste behandlingen basert på mange års lagret kompetanse og forskning. Dette betyr at det siste beviset kan reise raskere gjennom onkologisk samfunn og forbedre pasientomsorgen. Videre er det også mulig å utvide kunnskap fra en spesialist til en annen. Dette kan sikre at du får den samme topplasseringen uavhengig av hvem legen din er. Flyttet for å legge til prediktive elementer basert på tilpassede pasienthelsedata vil trolig bli etterlignet av konkurrenter, og det er bare begynnelsen på å øke bruken av kunstig intelligens for å forbedre befolkningens helse. Partnerskap mellom selskaper som IBM og medisinske og farmasøytiske selskaper kan sikre at innovasjoner blir brukt til daglig helsevesen raskere.

Pasienter som hjelper seg selv

En annen god mulighet som tilbys av digital helseteknologi er muligheten for økt pasientengasjement. Pasientene kan nå se, laste ned og få tilgang til helseinformasjonen, samt ta informerte beslutninger om deres behandlingsmuligheter. Michael Furokawa og hans team av forskere fant at leger i økende grad bruker teknologi til å dele informasjon med sine pasienter. I 2014 brukte 30 prosent av undersøkte leger rutinemessig evner for sikker melding, og 24 prosent ga rutinemessig pasienter med elektronisk tilgang til helsedataene. Dette tallet har trolig vokst ytterligere de siste årene og potensielt økt pasient-lege samarbeid. 
Nye strategier blir distribuert hele tiden for å øke pasientens engasjement gjennom teknologi. Mercy-en helseorganisasjon med et kronisk sykdomsoppsummeringsprogram-par teknologi med sine helse trenere. Trenere bruker teknologi for å motivere pasienter til å ta personlig initiativ og bli mer involvert i sin egen omsorg. I denne forstand er ikke teknologi alene svaret. Menneskelig forbindelse bidrar til å skifte holdning og støtter positiv atferdsendring, mens teknologien forsterker denne effekten. Menneskeinteraksjon vil trolig fortsette å være en viktig faktor og forblir en determinant for vellykket helseutfall, selv om utviklingen av teknologi hjelper oss med å forbedre på måter som akselererer og skalerer fremgang mot bedre trivsel.