Koding, fakturering og samlepraksis i medisinske kontorer
Faktureringsavdelingen jobber veldig tett med kodende personell på en lege kontor. I noen tilfeller utfører den samme personen kodings-, fakturerings- og samlingsoppgavene, men disse er tre forskjellige posisjoner. Mens noen av aspektene i hver jobb skjærer med de andre, har de også svært spesifikke ansvar også.
Koding letter faktisk faktureringsprosessen ved å bringe enhetlighet til prosedyrene gjennom gjenkjennelige koder. Ved hjelp av standard diagnosekoder og prosedyrekoder som anerkjennes av forsikringsselskaper, all medisinsk praksis og relevante omsorgsrelaterte organer, vil den medisinske koderen sørge for at forsikringsselskapene eller "kommersielle betaleren" eller Centers for Medicare og Medicaid (CMS) gjenkjenner det fakturerte elementet og hvordan diagnosen garanterer den prosedyren, testen eller behandlingen.
Faktureringsprosessen starter ved pasientinntak. Det er viktig å skaffe all forsikringsinformasjon før pasienten blir sett om mulig slik at alle parter vil forstå hva hvert besøk og prosedyren vil koste pasienten ut av lommen. Jo færre overraskelser pasientene dine har angående betaling for tjenester som blir gjort, jo lykkeligere vil alle være. Når pasienten ankommer og presenterer forsikringsinformasjonen, er det viktig at informasjonen er verifisert med forsikringsselskapet som aktivt, fordelene er tillatt, og at leverandøren for tiden er kontrakt med den bestemte betaleren. Nettsteder har feilinformasjon, kontrakter bortfaller og fordelene endres, slik at verifisering av dataene er svært viktig.
For å spare tid, inntekt og forverring, må hver prosedyre som er utenfor det normale omfanget av et kontorbesøk, forhåndsgodkjennes i god tid, eller innenfor tidsrammen for den spesifikke forsikringsplanen. Eventuelle betalinger som skyldes pasienten, bør diskuteres og samles inn før prosedyren, testen, behandlingen eller behandlingen. Copays bør alltid betales før en pasient blir sett av legen også, for å unngå eventuelle problemer senere.
Samlinger av forfalt beløp er den minst effektive betalingsmåten. Jo lenger en regning er forfalt, jo mindre sannsynlig er det å bli samlet inn, og jo mer penger det koster kontoret i tide og lønningstiden. Dette er den beste grunnen til at alle har effektiv koding og fakturering i ditt medisinske kontor.
Et nektet krav fra en kommersiell betaler er en sannsynlig årsak til at en regning ikke blir betalt i tide. Når både pasienten og personalet har gjort sin due diligence på forhånd, er dette mindre sannsynlig, men det skjer. En klage fra personalet med eventuelle avklaringer eller forklaringer kan være nødvendig. En klage fra pasienten er en annen mulig løsning, men pasienten må gjøres oppmerksom på muligheten for at de vil være ansvarlig for eventuelle utestående saldo. Mens en betaleravtale ofte er en av de første forretningsordene når du fyller ut pasientinntak, er det sannsynlig at pasienten ikke har lest dokumentet nøye. Noen ganger følte pasienten seg ikke godt på tiden og var ikke oppmerksom på dokumentet, eller de forventer bare at de fleste eller alle regningene deres skal betales av forsikringsselskapene. Å diskutere det økonomiske ansvaret før det er et problem, er det mest effektive tiltaket for å unngå ubehagelige og muligens følelsesmessige møter.
Koding, fakturering og samlinger er viktige for et blomstrende medisinsk anlegg uansett størrelse eller spesialitet. Riktig trening, videreutdanning, og instruksjon av gjeldende endringer i lover, koder eller forsikringspraksis er avgjørende. Oppdatert referansemateriale og utstyr gjør at disse medarbeiderne får en positiv innvirkning på både pasientene og det medisinske kontoret.
