ICD-9-kodingsoversikt

ICD-9 koder brukes til å beskrive pasientens diagnose, inkludert symptomer, sykdommer eller lidelser. I et medisinsk kontor brukes ICD-9 koder til å etablere medisinsk nødvendighet for pasientbesøk samt kommunisere til forsikringsselskaper årsaken til pasientbesøk.
Det er viktig at ICD-9 koder er nøyaktige for kvaliteten på pasienten, for å forhindre medisinsk feilbehandling, og for det medisinske kontoret å motta riktig forsikringsgodtgjørelse. Korrekt ICD-9-koding krever en forståelse av hvordan ICD-9-koder brukes, hvordan man bruker ICD-9-håndboken og viktigheten av nøyaktigheten i ICD-9-koding.
1

Hva er ICD-9 koder?

Disse kalles vanligvis diagnosekoder.
ICD-9 står for International Classification of Disease, Ninth Revision.
Koding er et universelt eller standard system som brukes til å identifisere sykdommer
Disse kodene har tre, fire eller fem sifre.
Disse kodene beskriver årsaken til besøket, sykdommen eller skaden, eller tilleggsinformasjon
Kan være numerisk eller alfanumerisk
Må være kodet til det høyeste nivået av spesifisitet
Er oppført på fakturaformularer, CMS-1500 og UB-04

Bruke ICD-9-kodingshåndboken

ICD-9-koding kan være forvirrende nok, men kan være mer frustrerende hvis du ikke har full forståelse for hvordan du bruker ICD-9-håndboken. ICD-9 manualen har tre volumer. Volum 1 og 2 inneholder diagnostisk informasjon som brukes til lege og sykehusfakturering og er i samme håndbok. Volum 3 inneholder prosedyreinformasjon som kun brukes til sykehusfakturering og er i en egen håndbok.
3

Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 1

Den numeriske oppføringen av ICD-9 koder
Ligger på baksiden av håndboken
Koder er oppført etter kategori, underkategori og underklasse
Hver kategori starter med en tresifret kode, hvert siffer utover tre legger til mer detalj
Et desimal og et fjerde siffer starter en underkategori
Et femte siffer er underklassifiseringen og mest sannsynlig koden av høyeste spesifisitet

Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 2

Den alfabetiske noteringen av ICD-9 koder
Ligger på forsiden av håndboken
Har samme liste over sykdommer som i Volume 1

Bruke ICD-9-kodingshåndboken: Volum 3

Fungerer alfabetisk og numerisk oppføring av prosedyrekoder
Hver kategori starter med en tosifret kode, hvert siffer utover to legger til mer detalj
Et desimal og et tredje siffer starter en underkategori
Et fjerde siffer er underklassen og mest sannsynlig koden av høyeste spesifisitet
Lister DRG (Diagnose-relaterte grupper) for klinisk koding etter kategori

Formatering i ICD-9-kodingshåndboken

ICD-9-kodingshåndboken bruker spesiell formatering for å hjelpe deg med å identifisere og bruke riktige koder. Denne formateringsstrukturen kalles konvensjoner.
forkortelser

NEC: Ikke andre steder klassifiserbar
NOS: Ikke angitt annet

Fargekoder

Blå: Kan ikke brukes som den primære diagnosen, beskriver en tilstand som skyldes en annen tilstand
Gul: brukes når det ikke er nok informasjon til å velge en mer spesifikk kode; slutter i 8, 9 eller 0
Grå: refererer til "Andre" koder som ikke har en mer spesifikk kode for å beskrive en tilstand

Tekstformat

Fet type for hovedbetingelser
Braketter identifiserer synonymer / alternative ord
Kolonner indikerer bruk av følgende modifikatorer
Innrykk for å identifisere subterms
Kursiv for å identifisere tilleggskoder

Symboler i ICD-9-kodingshåndboken

Bullet-punkter angir en ny kode
En trekant som peker oppover indikerer en revidert kode
Tekst vedlagt i trekanter som peker innover, angir revidert tekst
En hvit N i en gul boks indikerer nyfødt
En hvit P inne i en gul boks indikerer Pediatrisk alder
En hvit M inne i en gul boks indikerer Maternity Age 12 - 55
En hvit A inne i en gul boks angir voksen alder 15 - 124
En sjekk foran 4de vedlagt i en rød boks indikerer at et fjerde siffer kreves
En sjekk foran 5th vedlagt i en rød boks indikerer at et femte siffer er nødvendig
En hvit H i en blå boks indikerer en sykehusoppkjøpt tilstand