Leger, klinikker veier inn på helse reform og lovgivning

Helsevesen reform og skjebnen til Affordable Care Act er et diskutert tema i Washington, og over hele landet. Helt siden den opprinnelige ACA, også kjent som Obamacare, ble gjennomført i 2010, har mange helsepersonell følt seg utelatt av diskusjonen, selv om de praktiserer medisin og gir medisinsk behandling på frontlinjen hver dag, og se virkningen av ulike regjeringer politikk på pasientens liv på en kontinuerlig basis.

Hva tenker leger om helsepolitisk reform?

Hvis helsepersonell skulle være ansvarlig for helsereformen, hvordan skulle de skrive politikken? Hvilken type system mener helsepersonellene å være mest effektive og produktive i USA? Det er vanskelig å undersøke helsepersonell om emnet på en vitenskapelig måte, men flere undersøkelser viser at, i likhet med den generelle befolkningen i landet, er helsepersonell også delt på hva de mener er de beste politikkene for å forbedre nasjonens helsevesen.
Et poeng de fleste helsepersonell synes å være enige om er at Graham-Cassidy-regningen, som ble droppet i september 2017 uten å komme til en stemme, ville vært en katastrofe for nasjonens helsesystem. Flere store medisinske samfunn raskt utgitt offentlige uttalelser som avviser Graham-Cassidy regningen, inkludert American Medical Association, American Cancer Society, og mer.
En nylig undersøkelse av nesten 900 helsepersonell, utført av MDLinx, et nettsted som gir videreutdanning og medisinsk nyheter til helsepersonell, viste at leger og klinikere synes å favorisere et enkelt betalersystem, noe som er et betydelig skifte fra de senere årene. I den undersøkelsen, som ble gjennomført i slutten av september 2017, kort tid etter at Bernie Sanders foreslo sin "Medicare for All" -plan, favoriserte 38 prosent av enkeltbetalere over ACA, som mottok støtte fra 18 prosent av respondentene. Imidlertid valgte samme antall respondenter (38 prosent) "noe nytt", en helt annen plan fra dagens system og foreslåtte alternativer, når de ble spurt om hvilket program de tror ville være best for helsereform. Bare 7 prosent valgte Graham-Cassidy som det beste alternativet samlet.

Hva synes helsepersonell om enkeltbetaler?

Helsepersonell uttrykte et ganske høyt nivå på støtte for et enkelt betalersystem, til tross for at de også tror at det kan føre til lavere lønn for medisinske arbeidere. Blant respondentene sa 41 prosent at de tror at et enkelt betalersystem vil resultere i å tjene "betydelig mindre" penger som helse profesjonell, og en annen 26 prosent tror de vil tjene "litt mindre" med et enkelt betalersystem. Bare 25 prosent av respondentene oppgav at de ville trolig tjene omtrent samme beløp, mens 8 prosent sa at de ville forvente å tjene mer penger på et enkelt betalersystem.
I tillegg ble respondentene spurt om virkningen av et enkelt betalersystem på en rekke aspekter av helsesystemet. Respondenter indikerte at et enkelt betalersystem kunne gjøre administrasjonssiden av medisinsk praksis mer håndterlig, men at den også kunne akselerere legeavgang, og kanskje av og til avskrekke elevene fra å gå til medisinsk skole eller gå inn på medisinske feltet.
Svar fra leger og klinikere var også mye variert når de ble spurt om den mulige tidsrammen som et enkelt betalersystem kan bli implementert i USA. Om lag 27 prosent tror det vil aldri være et enkelt betalersystem; 22 prosent spår at et enkelt betalersystem vil bli implementert innen bare fem år; 35 prosent spår et enkelt betalersystem innen ti år, og ytterligere 16 prosent anslår ankomst av et enkelt betalersystem innen 25 år.

Enkeltbetaler og pasientomsorg

Når det blir spurt hvordan et enkelt betalersystem vil påvirke kvaliteten på pasientpleie, føler ca 35 prosent av helsepersonell at kvaliteten vil forbedre seg, mens om lag 45 prosent føler at kvaliteten på omsorget vil avta med et enkelt betalersystem. De resterende 18 prosent av respondentene følte at det ikke ville være noen endring i kvaliteten på omsorg gitt under et enkelt betalersystem.
Helseprofessorer ble nesten jevnt fordelt på effekten av et enkelt betalersystem på effektiviteten av helsevesenet. 46 prosent føler at et enkelt betalersystem vil øke effektiviteten, og 40 prosent føler at det vil redusere effektiviteten. De resterende 14 prosent føler at et enkelt betalersystem ikke ville endre effektivitetsnivået i helsesystemet.
Når det ble spurt hvordan enkeltbetaleren ville påvirke utgiftene per innbygger i helsevesenet i USA, sa mer enn halvparten (51 prosent) at den ville falle, og 34 prosent av respondentene sa at enkeltbetaleren ville øke kostnadene per innbygger.
En undersøkelse av mer enn 1000 leger utført av Merritt Hawkins and Associates, et rekrutteringsfirma for medisin, fant at 56 prosent av respondentene også støtter et enkelt betalersystem, noe som var et drastisk skifte sammenlignet med en undersøkelse foretatt av firmaet i 2008, hvor 58 prosent motsatte et enkelt betalersystem, ifølge CNN.