De store forskjellene mellom lege og sykehusfakturering

Hvis du ser på en karriere innen medisinsk fakturering, er det viktig å forstå arten av jobben i ulike typer anlegg. De fleste medisinske billere vil fortelle deg at det er betydelige forskjeller i behandlingen av medisinske krav på tvers av ulike spesialiteter og anleggstyper. Det er en absolutt forskjell i fakturering mellom helsetjenester og andre næringer. I medisinsk fakturering er det to forskjellige typer fakturering-profesjonell fakturering og institusjonell fakturering.

Profesjonell fakturering

• Utfører ofte både fakturering og koding
  
• Regninger med CMS-1500-skjema eller 837-P
  

Institusjonell fakturering

• Utfør fakturering og eventuelt samlinger, ingen koding
  
• Regninger med UB-04 eller 837-I
  

Profesjonell fakturering for medisinske tjenester

Mens de fleste av de andre oppgavene som utføres av det medisinske kontoret, er de samme på tvers av alle typer medisinske anlegg, er det ikke medisinsk fakturering. Et medisinsk kontor håndterer de administrative oppgaver for en medisinsk praksis, inkludert hilsen pasienter, planlegging av avtaler, innsjekking og registrering, innsamling av penger og en rekke andre oppgaver, inkludert medisinsk fakturering.
Profesjonell fakturering er ansvarlig for fakturering av krav som genereres for arbeid utført av leger, leverandører og andre ikke-institusjonelle leverandører for både polikliniske og ambulante tjenester.
Skjemaer brukt: Profesjonelle avgifter faktureres på en CMS-1500-form. CMS-1500 er standardblanketten for rød-blekk-hvitt-papir, som brukes av leger og leverandører for kravregning.
Mens noen krav er fakturert på papir, godtar Medicare, Medicaid og de fleste andre forsikringsselskaper elektroniske krav som den primære faktureringsmetoden. Den elektroniske versjonen av CMS-1500 kalles 837-P, P står for profesjonelt format.
Medisinsk Biller Jobb Plikter i denne innstillingen: Profesjonelle medisinske billister har ofte ulike arbeidsoppgaver enn institusjonelle medisinske billister. Profesjonelle medisinske billere er ofte pålagt å kjenne både fakturering og koding. De fleste medisinske faktureringsprogrammer tilbyr medisinsk fakturering og koding sammen. De fleste av disse treningsprogrammene har en tendens til å lære mer koding enn fakturering. Medisinsk fakturaer kan imidlertid få opplæring på jobb for fakturering, men de fleste rutiner krever at fakturaer har minst en kodingsertifisering. Bilforvaltere kan også være ansvarlig for betaling og innbetaling av innbetalinger fra forsikringsselskaper og pasienter.

Institusjonell fakturering for medisinske tjenester

Institusjonell fakturering er ansvarlig for fakturering av krav som oppstår for sykehusarbeid, dyktige sykepleiefasiliteter og andre institusjoner for polikliniske og ambulante tjenester, herunder bruk av utstyr og forsyninger, laboratorietjenester, radiologitjenester og andre kostnader.
Skjema brukt: Institusjonelle kostnader faktureres på en UB-04. UB-04 er den røde blekk på standardskrift for hvitpapir som brukes av institusjonelle leverandører for kravregning. Den elektroniske versjonen av UB-04 heter 837-I, jeg står for det institusjonelle formatet.
Medisinsk Biller Jobb Plikter i denne innstillingen: Institusjonelle billere har noen ganger forskjellige oppgaver enn profesjonelle billere. Institusjonelle fakturaer er stort sett sannsynligvis bare ansvarlige for fakturering eller utfører både fakturering og samlinger. Sykehuskoding er mye mer komplisert enn legekoding, og derfor er kodingen av institusjonelle krav utført bare av kodere.

Medisinsk fakturering Jobb Penger og ferdigheter

Uansett om det er profesjonell eller institusjonell fakturering, har medisinske billister en viktig jobb. For å være vellykket må alle billere lære om fem hovedområder:

1. For å kunne sende medisinske krav effektivt, trenger medisinske billister å vite eller få tilgang til mye informasjon for hvert forsikringsselskap.
2. Medisinsk fakturering har tilgang til privat, konfidensiell pasienthelseinformasjon og må informeres om måter å unngå å bryte HIPAA personvern og sikkerhetsregler.
3. Kjennskap til hvilken type faktureringsprogramvare som brukes, vil spare tid, minimere feil og forhindre mye hodepine. Medisinsk billettselskaper bør dra nytte av opplæringen som programleverandører tilbyr, og om nødvendig, ta kontakt med dem etter behov når det oppstår problemer.
4. Forståelse av koordinering av nytteinformasjon betyr å forstå hvordan du fakturerer krav i riktig rekkefølge for å hindre en forsinkelse i betalingen.
5. Hver del av et medisinsk krav representerer informasjonen som samles inn fra tidspunktet pasienten planlegger en avtale til pasienten mottar tjenester.