Tips for vellykket papirfakturering

Medisinsk fakturering gjøres ofte gjennom elektronisk kravbehandling, men papirregning er fortsatt nødvendig for enkelte krav. Papirfakturering er ikke førstevalg, da det tar lengre tid og krever mer oppmerksomhet på detaljer, da feil ikke merkes av programvaren som i elektronisk fakturering. Her er tips for manuell behandling av medisinsk krav.

Bruk riktig form - CMS-1500 eller UB-04

Det er viktig å forstå og bruke standard medisinsk kravskjema. Velg mellom CMS-1500 og UB-04 påmeldingsskjema.
CMS-1500: Dette er den røde blekk på standardkrav for hvitpapir som brukes av leger og leverandører for kravregning. Enhver ikke-institusjonell leverandør og leverandør kan bruke CMS-1500 til å fakturere medisinske krav.

Legeservice
Legerassistenter
Sykepleierutøvere
Kliniske sykepleier spesialister
Sykepleier jordmødre
Sertifisert registrert sykepleie anesthetister
Kliniske psykologer
Kliniske sosialarbeidere
Home dialyse forsyninger og utstyr
Ambulansetjenester
Klinisk diagnostisk laboratorietjeneste

UB-04: Dette er den røde bleken på standard standardkrav for hvitpapir som brukes av institusjonelle leverandører for kravfakturering. Enhver institusjonell leverandør kan bruke UB-04 til å fakturere medisinske krav.

Community Mental Health Center
Omfattende Ambulant Rehabilitering Facility
Critical Access Hospital
End-Stages Nyresykdom Facility
Føderalt kvalifisert helsesenter
Histokompatibilitetslaboratorium
Home Health Agency
Hospice
Sykehus
Indian Health Services Facility
Organ-anskaffelsesorganisasjon
Poliklinisk fysioterapi
Arbeidsterapi
Talepatologi Tjenester
Religiøs ikke-medisinsk helseinstitusjon
Rural Health Clinic
Kompetent sykepleie

Pass på at formatet er riktig

Noen betalere godtar de kopierte svart-hvitt-versjonene av de medisinske påstandene, men den beste prosessen er å sende den originale rød-hvite versjonen. Avhengig av betaleren, når den opprinnelige påmeldingsskjemaet ikke er brukt, kan kravet ikke skanne inn i systemet ordentlig og skape en forsinkelse eller avslag i betaling.

Kontroller at skriveren er kantet riktig for å sikre at informasjonen skrives ut på de riktige feltene.
Ikke fremhev noen informasjon om kravet.
Ikke skriv kommentarer på skjemaet, for eksempel "Korrigert krav" eller "EOB Vedlagt".
Ikke fest stifter, frimerker, bånd, klistremerker, klistremerker eller noe annet til kravsskjemaene.

Oppgi nøyaktige data i riktig sted på skjemaet

Sjekk med hver forsikringspenger for å avgjøre hvilke data som kreves.
Kontroller at alle data er skrevet riktig og nøyaktig i de riktige feltene.
For UB-04: De fleste instruksjonene til pasientene i ambulant og ambulant er de samme. Se Uniform Billing Guide for spesifikke detaljer.
Oppgi forsikringsinformasjon, inkludert pasientens navn, akkurat som det vises på forsikringskortet.
Bruk korrekte diagnosekoder (ICD-10) og prosedyrekoder (CPT / HCPCS) ved hjelp av modifikatorer når det er nødvendig.
Bruk bare den fysiske adressen til servicefeltet.
Ikke glem å inkludere NPI-informasjon der det er angitt.

Inkluder riktig dokumentasjon

Noen ganger krever papirregning riktig dokumentasjon som skal sendes med kravskjemaet.

Artikkel uttalelse
Medisinsk historie eller medisinsk journal
Primærbetalers forklaring av fordelene
Bevis for ulykke, skade eller hendelse

Send et "rent" krav

Et rent krav er en som er nøyaktig fullført i samsvar med forsikringsselskapets og føderale regerings faktureringsretningslinjer. Siden biller er de siste hendene som berører en medisinsk påstand, er de ansvarlige for at det blir ren. Innlevering av rent krav er den eneste måten å garantere korrekt betaling første gang.
Medisinsk kontorsjefer kan gjøre sin rolle i å gjøre billerjobben litt enklere på flere måter.

Innkjøp av sanntidspensons verifiseringsprogramvare kan spare dyrebar tid ved å verifisere pasientens forsikringsinformasjon ved innsjekkingstidspunktet.
Oppgrader ditt gamle papirbaserte journalsystem til den elektroniske helseoppgaven (EHR).
Behold faktureringsprogramvaren før faktureringskrav sjekker oppdatert med endringer i helsevesenets industri for fakturering, koding og informasjon som er spesifikk for bestemte betalere, slik at personalet kan foreta korreksjoner.