Hva er en lege?

En lege (også kjent som en lege, lege eller en lege) er en profesjonell som er utdannet og lisensiert til å praktisere medisin. Det finnes mange forskjellige typer leger, hvorav noen velger å spesialisere seg på områder som pediatrisk, gynekologi eller kirurgi. De som påtar seg ansvaret for å gi kontinuerlig, omfattende omsorg til enkeltpersoner eller familier, blir referert til som praktiserende læger (GP).
Uansett spesialitet, er ruten til å bli lege lik. Det innebærer vanligvis en bachelorgrad fra en akkreditert høyskole, medisinsk skole, bosted og lisensavtale innenfor din stat. Varigheten av treningen kan variere som kan skolene og programmene du skriver inn.
Du kan velge å gå på en medisinskole som tilbyr en doktorgradsstudent eller en doktor i osteopatisk medisin (DO) grad. Når du er ferdig med ditt opphold, kan du forfølge ekstra opplæring i en medisinsk subspesialitet gjennom et akkreditert fellesskapsprogram.
Både MD og DO er kvalifisert til å praktisere medisin; Hovedforskjellen er at osteopati innebærer en alternativ praksis som kalles osteopatisk manipulativ behandling (OMT), menes å diagnostisere og behandle visse plager.

konsentrasjoner

Definisjonen av en lege kan variere fra land til land. I Storbritannia, for eksempel, er en lege enten en lege eller en internist (en lege utdannet innen intern medisin). I USA er en lege enhver medisinsk lege.
En lege er utdannet til å diagnostisere, behandle, behandle og forebygge sykdommer, skader og fysiske eller psykiske funksjonsnedsettelser. Leger må oppnå høyest kompetanse i ikke bare akademikere av medisin (inkludert anatomi, biologi, fysiologi og farmakologi) men idealer av medisin som delvis forklart av den hippokratiske ed (for å "hjelpe de syke" og "først gjøre ingen skade").
Dette inkluderer overholdelse av medisinsk etikk, "beste praksis" og de foreskrevne adferdskodeksene. Legene vil også lede omsorg basert på peer-reviewed, bevisbasert vitenskap som beskrevet i de kliniske retningslinjene for akkrediterte medisinske samfunn (som American College of Cardiology og National Comprehensive Cancer Network) eller offentlige helsemyndigheter (for eksempel USAs forebyggende tjenester Task Force eller Senter for sykdomskontroll og forebygging).
Hvis en lege mener det er nødvendig å svinge fra retningslinjene, vil han eller hun gjøre det på grunnlag av klinisk erfaring og informert vurdering, veier fordelene og risikoen for behandling, samt de juridiske og etiske konsekvensene.
I de siste tiårene har medisinens yrke flyttet seg fra den patriarkalske modellen av medisin (hvor legen leder omsorg) til en der pasientene har en stemme i prosedyrene som vil overlate seg til og de de ikke vil.
Til dette formål må leger være i stand til å kommunisere, og gi pasienten all den informasjonen som trengs for å gjøre et fullt informert valg uten tvang eller dom.
Med medisin og teknologi som forandrer seg, må leger også opprettholde videreføring av CME-trening for å sikre at deres kunnskaper er nåværende og forny sine lisenser og styrets sertifiseringer.

Prosedyreekspertise

Leger diagnostiserer og behandler skader eller sykdommer. Blant sine plikter utfører de fysiske eksamener, tar medisinske historier, foreskriver medisiner, og bestiller, utfører og tolker diagnostiske tester.
De vil også veilede sine pasienter om generell helse og velvære (inkludert kosthold, mosjon og røykeslutt) og gjennomføre forebyggende tiltak for å sikre fortsatt god helse.

Fysisk undersøkelse

En fysisk eksamen med gjennomgang av pasientens medisinske historie er det første trinnet i diagnostiseringsprosessen. Eksamen kan være rutinemessig (som en årlig fysisk), brukt til screening, eller brukes til å diagnostisere og overvåke en sykdom. En fysisk eksamen innebærer typisk fire teknikker:

Undersøkelse, bruker det blotte øye
auskultasjon, bruker et stetoskop
palpasjon, Bruke hånd- eller fingertrykk for å bestemme tilstanden til et underliggende organ
perkusjon, tapping av en kroppsdel for å bestemme størrelsen, konsistensen og grensene til et organ

Andre tester, som blodtrykksavlesning, refleksprøve, otoskopisk undersøkelse (for å se på øret) og oftalmopopisk eksamen (se på øyet) kan også brukes.
Basert på funnene, vil legen bestille tester og prosedyrer for å utforske mulige årsaker til symptomene dine.

Lab Tests

Leger vil rutinemessig bestille tester for å evaluere kroppsvæsker, vevsprøver eller til og med sammensetningen av pusten din. Typer av tester kan bredt klassifiseres etter deres formål:

Diagnostikk tester inkludere en fullstendig blodtelling (CBC) for å kontrollere infeksjon, fastende plasmaglukose (FPG) for å diagnostisere diabetes og en urinanalyse for å identifisere nyresykdom
Screening tester inkludere en Pap smear, STD skjerm og prenatal quad screening
Overvåkingstester å håndtere utvinning eller en kronisk sykdom som diabetes, høyt kolesterol, HIV, hepatitt eller nyresykdom

Prøver kan oppnås via en blodtrekk, spyttpinne, lumbal punktering, biopsi, amniocentese eller resektert organ. Prøvene vil da bli sendt til et patologisk laboratorium hvor de ville bli evaluert visuelt, kjemisk, mikroskopisk og noen ganger molekylært.

Imaging Studies

Medisinsk bildebehandling innebærer ulike teknologier som gir en lege med et indirekte utseende inne i kroppen. De vanligste kan beskrives i stor grad som følger:

radiografi, inkludert røntgen-, fluoroskopi- og DEXA-skanning
ultralyd, inkludert Doppler ultralyd og ekkokardiogram
Magnetic resonance imaging (MR), inkludert en hjerte-MR
tomography, inkludert computertomografi (CT) og positron-utslippstomografi (PET)
Nukleær medisin, inkludert en kjernefysisk stresstest, SPECT-skanning og beinskanning

Endoskopi

Endoskopi er en teknikk som involverer bruk av et omfang for direkte å se interne strukturer. Endoskopi tar vanligvis spesialisert trening for en lege å utføre prosedyren. Noen kan gjennomføres på et kontor; Andre kan kreve sykehus- eller sykehusfasiliteter. Eksempler inkluderer:

artroskopi (å se inni en felles)
bronkoskopi (for å se nedre luftveiene)
koloskopi (å se inne i tykktarmen)
kolposkopi (for å se livmorhalsen)
cystoskopi (å se inne i urinveiene)
gastroskopi (for å se den øvre fordøyelseskanalen)
laparoskopi (for å se buk- eller bekkenorganer)

I tillegg til diagnose kan endoskopi hjelpe til med fjerning av lesjoner, polypper eller svulster eller å resektere (kutte bort) eller ablate (fjern) sykevev.

medisiner

Leger vil ofte foreskrive medisiner i løpet av deres praksis. Disse inkluderer ikke bare farmasøytiske legemidler som krever en lege resept, men over-the-counter (OTC) medisiner som du kan kjøpe på apoteket.
Korrekt bruk av reseptbelagte legemidler styres i stor grad av vilkårene for godkjenning av den amerikanske Food Administration (FDA). Medikamenter blir noen ganger brukt off-label (betyr for andre formål enn de som er godkjent av FDA) hvis det er tegn på en fordel. Et slikt eksempel er bruken av det kvinnelige fertilitetsmedikamentet Clomid (clomiphene) hos menn med lavt sædtal.
Blant legemidlene kan en lege foreskrive eller anbefale:

Farmasøytiske legemidler grupperes etter klasser og krever vanligvis år med sikkerhets- og effektforskning før de godkjennes.
OTC-legemidler Som aspirin og antihistaminer er ikke så streng regulert og kan selges under GRAS / E (generelt anerkjent som sikker og effektiv) klassifisering.
Kosttilskudd, inkludert vitaminer, urte rettsmidler og bodybuilding kosttilskudd, er stoffer som anses som trygge og potensielt fordelaktige, men kan på ingen måte "kurere" en sykdom eller medisinsk tilstand.

Behandling

Valget av en passende behandling er basert på en lege klinisk erfaring, de foreskrevne retningslinjene, og behovene, begrensningene eller begjærene til den enkelte pasient. Hvis en bestemt behandling er utenfor en doktors praksis, blir pasienten vanligvis henvist til en annen spesialist.
Retningslinjene for klinisk praksis er formulert og gjennomgått av et panel av eksperter under tilsynet, en akkreditert medisinsk organ. Retningslinjene kan revideres når ny forskning har vist at et bestemt stoff, behandling eller diagnostisk tilnærming er overlegen eller at en tradisjonell tilnærming er enten skadelig eller dårligere.
Hver medisinsk spesialitet og subspecialty vil ha kliniske retningslinjer for å hjelpe direkte behandlingsbeslutninger. Eksempler inkluderer Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5) fra American Psychiatric Association (APA) eller hiv-screening anbefalinger utgitt av US Preventive Services Task Force (USPSTF).

underspesialiteter

Etter å ha fullført medisinsk skole, vil leger vanligvis fortsette sin utdanning ved å velge en medisinsk spesialitet. Avhengig av spesialitet, må du kanskje gjennomgå flere år i et medisinsk residensprogram med ytterligere ett eller flere år i fellesskapstrening. Fra start til slutt kan noen spesialiteter ta opptil 18 års utdanning og opplæring.
Noen spesialiteter faller under bredere fagområder som internmedisin eller kirurgi. Andre er deres egen spesialitet. Hver spesialitet har sitt eget styre sertifiseringsorgan, hvorav de fleste er fulle under paraplyen til American Board of Medical Specialties (ABMS).
For tiden anerkjenner ABMS 24 forskjellige medisinske spesialiteter:

Allergi og immunologi
anestesiologi
Kolon og rektal kirurgi
Dermatology
Nødsmedisin
Familiemedisin
Indremedisin
Medisinsk Genetikk og Genomics
Neurologisk kirurgi
Nukleær medisin
Obstetri og gynekologi
oftalmologi
Ortopedisk kirurgi
Otolaryngologi / Hjerte- og nakkeoperasjon
Patologi
Pediatrics
Fysisk medisin og rehabilitering
Plastisk kirurgi
Forebyggende medisin
Psykiatri og neurologi
radiologi
Kirurgi
Thorakkirurgi
Urologi

8 høyest betalte lege karrierer

Opplæring og sertifisering

Treningen som trengs for å bli lege er omfattende sammenlignet med de fleste karriere. Den pedagogiske banen kan variere betydelig ut fra hvilken type medisin du bestemmer deg for å øve. Med det sagt er det en felles struktur for utdannings- og opplæringsprosessen.

Grunnstudier

Alle leger må starte med å få en lavere grad fra en fireårig høyskole eller et universitet. Mens noen høgskoler tilbyr spesialiserte premedisinprogrammer, kan du like lett møte opptakskravene til en medisinskole ved å fullføre forkursene i avansert matematikk, kjemi, biologi, fysikk og samfunnsvitenskap.
Du vil også trenge å bestå MCAT (Medical Competency Aptitude Test), tilgjengelig fra januar til september. Mange vil ta MCAT året de har tenkt å oppgradere, men andre starter tidligere. Dette sammen med søknaden din, transkripsjoner, karakterpoeng gjennomsnitt og intervju er alt som en medisinskole trenger for å vurdere din kvalifikasjon.
Du kan ta MCAT opptil tre ganger i et enkelt testår eller fire ganger i løpet av to påfølgende år. Vær imidlertid oppmerksom på at medisinskolen vil se alle testresultatene dine og ta sin beslutning ut fra dem.

Medisinskole

Det er 35 medisinske skoler som tilbyr DO-grader i USA og 141 som tilbyr MD-grader. Å bestemme hvilken å delta er rent personlig valg. Selv om osteopati anses av noen for å være "mer holistisk" av de to praksisene, er kjernehelsetjenesten ganske mye identisk.
Ved oppføring vil du tilbringe de to første årene hovedsakelig i klasserommet og laboratoriet. Kursene vil dekke anatomi, biologi, farmakologi, patologi og andre medisinske fag. Studentene vil også studere medisinsk praksis og de juridiske og etiske problemene knyttet til helsetjenester.
Mye av de andre to årene ville bli brukt til å gjøre kliniske rotasjoner i ulike medisinske fasiliteter under tilsyn av en erfaren lege. Rotasjonene gir deg bred eksponering for ulike fagfelt, inkludert nevrologi, radiologi, barn og familiemedisin.
Hvordan å takle medisinsk skole

Residency

Ved uteksaminering fra medisinsk skolen, vil du starte et oppholdsprogram. Prosessen ville faktisk starte i ditt tredje år med medisinsk skole som du begynner å lage programmer til programmene du er interessert i.
Utvalget av innbyggere skjer tradisjonelt den tredje fredag i mars, kjent som National Residency Match Day (NRMD). Dette er når de fleste bostedsprogrammer slipper sin akseptliste til søkere.
De nasjonale kampdager for osteopati, oftalmologi, urologi og plastikkirurgi skjer på forskjellige dager.
Avhengig av medisinsk spesialitet, kan oppholdet vare mellom 3 og 8 år. De fleste innbyggerne fullfører sine programmer på sykehus under tilsyn av en behandlende lege. Det første året er vanligvis viet til allmennpraksis, referert til praktik.
Innbyggere tjener en liten lønn for å dekke grunnleggende levekostnader (vanligvis mellom $ 40.000 og $ 60.000 per år).
8 tips for bruk av medisinsk bosted

Lisens og Sertifisering

Alle leger er pålagt å være lisensiert i den staten de har til hensikt å praktisere. For å gjøre det, vil du trenge å oppgradere fra medisinskolen, bestå din opplæringseksamen, og bestå en nasjonal eksamen (og noen ganger en statseksamen). Kontakt ditt medisinske styre for detaljer.
Leger med en MD-grad må fullføre en tredelstest kalt US Medical Licensing Examination (USMLE). De med en doktorgradsstudium kan velge å ta den omfattende osteopatiske medisinske lisensprøven (COMLEX) i stedet.
Selv om det ikke kreves, oppfordres leger til å oppnå styrets sertifisering innen sitt fagområde. Dette innebærer vanligvis en multiple-choice eksamen etterfulgt på en senere dato ved en muntlig eksamen som dekker de samme emnene.
Å ha brettsertifisering kan øke jobbmulighetene og kreves av enkelte sykehus, forskningsanlegg og akademiske institusjoner.
Leger fra andre land må fullføre Oppdragskommisjonen for utenlandske medisinere (ECFMG) for å trene i USA. Prosessen medfører papirarbeid for å verifisere graden din i medisinsk skole, samt en eksamen for å bekrefte språk og medisinske ferdigheter.

Utnevnelsestips

Pasient-legeforholdet er sentralt i medisinutøvelsen. Det betyr at du som pasient har så mye innspill i retningen av din omsorg og har rett til å vite alt ditt forhold slik at du kan ta et informert valg. Dette inkluderer å vite så mye du kan om legen din.
Et godt sted å starte er å sjekke legens legitimasjon. Du kan gjøre dette ved å gjøre et online søk med ABMS verifiseringsportal og bruke DocInfo nettstedet administrert av Federation of State Medical Boards. Sammen kan disse gi deg informasjon om legenes utdannelse, sertifiseringer, lisenser og enhver sivil, juridisk eller disiplinær handling innlevert mot legen.
Når du møter, ikke vær sjenert å spørre om legenes erfaring. Dette inkluderer å spørre hvor mye av øvelsen er viet til tilstanden din.
Bruk også tiden til å finne ut hvordan legen samhandler med deg. Lytter legen aktivt og svarer på spørsmålet ditt fullt og på et språk du forstår? Eller gjør legen det meste av snakkingen i jargong, du kan knapt forstå?
Det hjelper ofte å skrive ned spørsmål på forhånd slik at du ikke glemmer dem og tar notater slik at du har en oversikt over diskusjonen din. Hvis du når som helst føler deg usikker på behandlingsforløpet, ikke nøl med å søke et alternativ fra en kvalifisert medisinsk fagperson
Like viktig er kontrollen over kostnadene. I tillegg til å sikre at legen aksepterer din helseforsikring, må du sjekke om laboratoriene eller fasilitetene som brukes, er i nettverket eller utenfor nettverket. Hvis kostnadene er utenfor rekkevidde, kan en lege ofte jobbe med forsikringsselskapet eller peke deg i retning av copay eller økonomisk assistanse programmer. Ikke vær redd for å spørre.
Hvordan finne en pasient-sentrert praksis

Et ord fra Verywell

Det tar engasjement for å bli en lege. I tillegg til den omfattende treningen legger legene utallige lange timer i mange år og opplever ofte utbrenthet underveis.
De fleste leger jobber i det minste minst 50 til 60 timer per uke. En typisk dag kan inneholde seks til åtte timer å se pasienter på et kontor med en til to timer å gjøre runder på sykehus. Mange spesialiteter krever at du er på samtale eller for å jobbe nattskift og helger.
Det er derfor du må nøye vurdere hvilket medisinområde som er riktig for deg. Ideelt sett vil det være en du kan forbli lidenskapelig, samtidig som du gir deg balansen mellom arbeid og liv du trenger. Belønningene, både personlige og økonomiske, kan gjøre alt verdt det.
Ifølge Bureau of Labor Statistics, gjorde leger i USA en median årlig inntekt på $ 203.880 i 2018. Noen spesialister, inkludert kirurger og onkologer, kan tjene mer enn $ 500 000 per år.
5 beste medisinske jobber i fremtiden