Hva er en polypektomi?
Hensikt
Du kan trenge en polypektomi hvis du har en polyp i kolon, som kan oppdages under en koloskopi. En rutinemessig undersøkelse anbefales for voksne som er 50 år eller eldre for å se etter vekst som kan indikere kreft. En polypel kan også detekteres under en ikke-invasiv avbildningstest, for eksempel en CT-skanning, ultralyd eller en magnetisk resonansavbildning (MRI), når du vurderes for vekttap, blødning eller andre symptomer..En polypektomi utføres når en polyp som må fjernes, er funnet, og prosedyren utføres vanligvis under selve koloskopien som avslører en. En polyp som gjenstår inne i tykktarmen kan bløde, vokse, eller bli kreft.
Når en polyp er fjernet, blir den undersøkt under et mikroskop som en biopsi, slik at du og legen din vil vite om det var kreft og hvorvidt det er tegn på at det gjenværende vevet også trenger fjerning.
Risikoer og kontraindikasjoner
En polypektomi kan forårsake blødning, perforering eller infeksjon. Hvis du trenger en polypektomi, kan legen din anbefale at du avbryter blodfortynning før prosedyren.Hvis du har en infeksjon i mage-tarmsystemet, kan en polypektomi utløse spredningen av infeksjon, så det er sannsynlig at legen din vil at du skal vente til etter at infeksjonen har løst før du har fått prosedyren.
En perforering, der tarmen er kuttet, er en sjelden komplikasjon av polypektomi. Hvis dette skjer, må du ha nødoperasjon for å reparere den lacerated tarm.
Før prosedyren
Legen din vil diskutere polypektomi når han eller hun forklarer din rutinemessige koloskopi. Siden de to prosedyrene, om nødvendig, vanligvis gjøres sammen, er det nyttig å vite hva som medførte, slik at du er villig til å samtykke til det. Hvis du ikke gjør det, må du kanskje gå inn for en polypektomi på en annen gang, og krever at du forbereder prosedyren på nytt igjen.Hvis din polyp er oppdaget på en avbildningstest, for eksempel en CT-skanning, vil legen din forklare prosessen med en koloskopi med en polypektomi når du diskuterer testresultatene dine.
timing
En polypektomi selv bør ta omtrent 20 minutter, men den utføres som en del av en prosedyre som vanligvis er minst 40 minutter til en time. Flere polypper vil ta lengre tid. Du får medisiner som gjør deg litt trøtt, og noen mennesker fortsetter å føle seg grovt fra medisinen til etter en god natts søvn, så du bør være forberedt på å ta det rolig resten av dagen etter at du har gått.plassering
En polypektomi er vanligvis gjort i en gastrointestinal (GI) prosedureserie som er utstyrt med et koloskop, samt en skjerm som legen din bruker til å visualisere bildene.Hva skal jeg ha på meg
Du kan kle deg komfortabelt. Du vil bli bedt om å avklare fra midjen og å ha på seg en kjole gjennom hele prosedyren.Mat og Drikke
For å forberede en polypektomi, vil du bli bedt om å gjennomgå grundig tarmpreparasjon en dag eller to på forhånd for å sikre at tykktarmen er tydelig og fri for visuell obstruksjon. Dette kan innebære bruk av et avføringsmiddel, enema og et klart kosthold. Et klart væskediet inneholder klare buljonger, gelatin og juice (uten masse).Kostnad og helseforsikring
Generelt dekker de fleste helseplaner kolonoskopi og polypektomi, men det kan hende du trenger forhåndstillatelse. Hvis du betaler for prosedyren utenom lommen, vil kostnaden ligge i størrelsesorden $ 1500 til flere tusen dollar.Hva skal man ta med
Du bør være sikker på å ha noen som kan kjøre deg hjem etter prosedyren, som du kan være for groggy å kjøre trygt.Under Prosedyren
Din polypektomi vil bli utført av en gastroenterolog, som er en lege spesialisert på sykdommer i mage-tarmsystemet. Du vil også ha enten en sykepleier eller en anestesiolog (en lege spesialisert på sedering) som hjelper til med prosedyren.Pre-Test
På dagen for prosedyren må du logge på og fylle ut skjemaer som godkjenner prosedyren og betalingen.Anestesiologen eller en sykepleier vil spørre om du har allergier eller tidligere bivirkninger til anestesi. Du får medisin for å slappe av og gjøre deg trøtt, enten ved munn eller intravenøst (IV). Du vil mest sannsynlig forbli våken under prosedyren, som kan ta opptil en time.
Når du er prepped og kledd i et sykehus kappe, vil du bli lagt på din side på undersøkelsen bordet med knærne trukket mot brystet.
Gjennom hele prosedyren
Når du er klar, vil legen sette inn et langt, fleksibelt koloskop, som er koblet til et kamera, inn i endetarmen. Du kan føle et lite trykk, men det skal ikke skade. Avhengig av romoppsettet kan du kanskje se skjermen som legen din ser på.Når legen din har lokalisert en polyp, vil du få den fjernet med en av to forskjellige typer polypektomier:
- Snare polypektomi er en teknikk hvor legen slenger en tynn tråd (snare) rundt polypropylen og bruker varme til samtidig å kutte av veksten og cauterize (stoppe blødning) såret.
- Pie-meal polypectomy brukes til å fjerne store vekst som ellers ville bli fjernet ved kirurgi. Hvis en person ikke klarer å gjennomgå tarmkirurgi, fjerner denne teknikken vekststykket etter hverandre i løpet av en koloskopisk prosedyre. Det er sjeldent og reservert bare for de største polypper, da de fleste polypper er veldig små og kan fjernes raskt med en rekke teknikker.
Veksten selv kan være liten og ukomplisert, eller de kan være store pedunculated polypper som vokser på stilker som en sopp. Hvis du har blødning, må legen din kanskje sette en sutur for å stoppe blødningen.
Post-Test
Etter din prosedyre vil legen fjerne koloskopet og gi deg sjanse til å bytte og hvile. Det medisinske personalet vil gi deg instruksjoner som forklarer hva du kan forvente og symptomene skal passe på.Det er ikke uvanlig å føle seg groggy og ustabil på føttene. Som sådan anbefales det at en venn eller familiemedlem driver deg hjem.
Polypene som ble fjernet, blir sendt til et patologisk laboratorium for å vurdere om det er tegn på kolonkreft. Resultatene er vanligvis tilgjengelige innen få uker.
Etter prosedyren
Selv om det vanligvis er lite smerte etter fjerning av en mindre polypp, kan smertestillende medisiner foreskrives hvis fjerningen har vært omfattende eller hvis smerten din er alvorlig. Hvis du ikke forlot reseptbelagte men opplever smerte, ring legen din til å diskutere symptomene dine.Risikoen for polypektomi er lik kolonoskopiets evne og kan inkludere rektal blødning og perforering av tarmen. Selv om disse komplikasjonene betraktes som sjeldne, bør du kontakte legen din umiddelbart hvis du opplever noen av følgende bivirkninger:
- Feber eller kuldegysninger
- Tung blødning (mer enn en teskje om gangen)
- Alvorlig magesmerter eller oppblåsthet
- Oppkast
- Svimmelhet, svimmelhet eller svimmelhet
Tolke resultater
Resultatene av en polypektomi inkluderer en rapport om hvilken type lesjon som ble fjernet, samt om hele lesjonen ble fjernet eller ikke. Rapporten vil også beskrive om det var noen kreft- eller prekreftceller, eller om vevet var helt normalt.Med dette vil rapporten inkludere en beskrivelse av om margene (kantene av lesjonen) var normale eller om de inneholdt kreft- eller prekreftceller. Når det er bekymringsområder, antyder normale marginer at de angitte områdene ble fjernet fullt, mens marginer som inneholder bekymringsfulle celler, antyder at kreft- eller precancerøse lesjoner ikke var fullt fjernet.
Følge opp
En polypektomi trenger ikke å bli gjentatt regelmessig. Men hvis det er bekymringsområder som ikke er fullt fjernet, kan legen din planlegge deg for en annen prosedyre for å fjerne resterende lesjoner eller kan bestille oppfølgingsbilder.Hvis det ikke var tegn på kreft notert på laboratorieapporter, må du fortsette å ha rutinemessige kolonoskopier.
