Hva er en podiater?

En podiater er en lege som er dedikert til diagnose og behandling av fot-, ankel- og underbenproblemer. Podiatriste er unike fordi de får spesialisert opplæring fra en akkreditert høgskole i podiatrisk medisin i stedet for å gå inn i medisinsk skole som andre leger. Selv om de har omfattende kunnskaper om menneskelig fysiologi, er de kun lisensiert for å behandle de nedre ekstremiteter og kan ikke forfølge opphold på noe annet medisinske område.
En podiatrist er i stand til å foreskrive medisiner, sette frakturer, utføre kirurgi og bruke laboratorie- og bildebehandlingstester for diagnostiske formål. Podiatriste vil ofte jobbe med andre helsepersonell for å behandle primære sykdommer i foten eller de som er sekundære til andre forhold (som diabetes eller kreft).
En podiatrist bør ikke forveksles med en pedorthist, en alliert helsepersonell som er trent til å modifisere fottøy og bruke støttende enheter for å korrigere fot- og ankelforstyrrelser.

konsentrasjoner

Podiatriste er i stand til å diagnostisere og behandle alle tilstander som påvirker bein, ledd, hud, muskler, bindevev, nerver og sirkulasjon av underbenet. Videre trente de i både kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling av fot- og ankelproblemer.
Her er bare noen av betingelsene en podiater er kvalifisert til å behandle:

gikt (primært slitasjegikt, men også gikt, revmatoid artritt og posttraumatisk leddgikt)
Diabetisk fotforstyrrelser (inkludert sår, infeksjoner, nevropati, langsom sårheling og Charcot artropati)
Fotdeformiteter (inkludert flate føtter, høybuede føtter, bunions og hammertoe)
Fot- og ankelskader (inkludert forstuinger, stammer og brudd)
Hæl og buksmerte (inkludert hælsporer, Achilles tendinitt og plantar fasciitt)
Mortons neuromasse (en godartet vekst av nervevev som forårsaker fotpine)
Hud- og spikerforhold (inkludert corns, calluses, ingrown negler, plantar warts, fotsfot og onychomycosis)
Sportsskader (inkludert kontusjon, dislokasjon, inversjonsankelforstuing, stressbrudd og senesbryt)

Prosedyreekspertise

En podiatrist stoler på en rekke verktøy og teknikker for å diagnostisere, behandle, behandle eller forebygge sykdommer i foten, ankelen og underekstremiteter.

Diagnose

Diagnosen av fot- eller ankelproblem starter vanligvis med en gjennomgang av din medisinske historie og symptomer. Basert på den første undersøkelsen kan podiateren bruke et av følgende diagnostiske verktøy:

artrografi er en avbildningsteknikk ved bruk av en injisert kontrastjodløsning for å finne årsaken til en ledd, brusk eller senesmerte på en røntgen.
Blodprøver kan brukes til å måle betennelse (ESR og C-reaktivt protein), oppdage blodpropper (D-dimer), eller identifisere autoimmune sykdommer (som reumatoid artritt).
Bonesøk, inkludert en DEXA-skanning og dobbeltfotonabsorptiometri, kan brukes til å identifisere beinfrakturer eller områder med uvanlig aktiv beindannelse,
Beregnet tomografi (CT) kombinerer røntgenstråler med datateknologi for å produsere et mer detaljert, tverrsnittsbilde av nedre ekstremiteter.
Doppler ultralyd, En enhet som bruker høyfrekvente lydbølger, kan identifisere en blokkering i et blodkar i beina dine.
Elektromyografi (EMG) registrerer og analyserer den elektriske aktiviteten i musklene for å identifisere en muskel- eller nervesvikt.
Fleksibilitet og refleksprøver brukes til å måle bevegelsesområdet i en ledd og vurdere nevromuskulær funksjon.
Felles aspirasjon innebærer å samle væske fra fellesrommet for å diagnostisere infeksjoner eller inflammatoriske tilstander som gikt.

Magnetic resonance imaging (MR) bruker kraftige magnetfelt for å visualisere skader på ledd og mykvev.

Behandling

Til tross for å være begrenset til nedre ekstremiteter, er omfanget av praksis av en podiatrist vidtgående. Det kan innebære aspekter av dermatologi, ortopedi, reumatologi, nevrologi, farmakologi og kirurgi. Blant behandlingene som ofte brukes av podiater:

gikt kan behandles med varme- eller isapplikasjon, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs), kortikosteroider og kirurgi.
Bone frakturer kan behandles med hvile, splinter, bånd og støp.
Diabetisk fotforstyrrelser krever forebyggende fotpleie og behandlinger som korrigerende fottøy, antibiotika, antifungals og kirurgisk debridement.
Fotdeformiteter kan behandles med ortotiske enheter (for eksempel innleggssåler og tåavstander) og kirurgi.
neuromas kan ofte dra nytte av hvile, men kan kreve kortikosteroidinjeksjoner, alkoholskleroserende injeksjoner eller kirurgi.
Hud- og spikerforhold kan behandles med moleskin pads, topisk antifungals, topisk salicylsyre og kryoterapi.
Sportsskader kan behandles konservativt med RICE (hvile, isapplikasjon, kompresjon og høyde) eller kreve mer aggressive inngrep, inkludert splinting, steroidinjeksjon, behandling med blodplate rik plasma (PRP), fysioterapi eller kirurgi.

I tillegg vil en podiater instruere pasienter på riktig fot- og ankelpleie og gi velvære rådgivning for å opprettholde eller forbedre mobiliteten. De vil også koordinere omsorg med andre tilbydere eller henvise pasienter til spesialister dersom det oppdages større helseproblemer, for eksempel diabetes eller vaskulær sykdom.

underspesialiteter

Mange podiatriste opprettholder generell praksis, enten alene med eller med andre leger og allierte helsepersonell. Andre vil forfølge podiatry subspecialties inkludert:

dermatologisk podiatry (hudsykdommer)
Diagnostisk podoradiologi (fot- og ankel radiologi)
Forensic podiatry (studiet av fotspor og skoutskrifter for undersøkelser av kriminalitet)
gerontological podiatrist (geriatrisk fotforhold)
Podopediatrics (pediatrisk podiatri)
Podiatrisk diabetologi (diabetes fotpleie)
Podiatrisk onkologi (hudkreft)
Podiatrisk ortopedi (behandling av fotabnormaliteter med ortopedikk, proteser og fottøy)
podiatric revmatologi (med reumatoid artritt og andre autoimmune sykdommer)
Podiatrisk idrettsmedisin
Podiatric vaskulær spesialist (sirkulasjonsforstyrrelser)
Neuropodiatry (nerveforstyrrelser)
Rekonstruktiv fot- og ankeloperasjon (også kjent som konserter podiatrisk kirurgi)

Opplæring og sertifisering

Podiatriste er ofte forvekslet med ortopedere som også behandler fotforstyrrelser, men er også kvalifisert til å behandle andre muskuloskeletale tilstander. Den pedagogiske banen i begge yrker er lik, men podiatristene får til slutt en doktorgrad i podiatrisk medisin (DPM), mens ortopedister (også kjent som ortopediske kirurger) får enten en doktorgradsstudent eller doktor i osteopatisk (DO) grad.

Medisinskole

For å gå inn på et høyskole i podiatrisk medisin, må du først fullføre minst tre år eller 90 semester timer med høyskolekreditt hos en akkreditert institusjon. I tillegg til å fullføre studier innen biologi, kjemi, fysikk og andre forutsetninger, må du bestå MCAT (Medical Competency Aptitude Test).
Læreplanen på en podiatrisk høyskole ligner på enhver medisinsk skole, men med vekt på fot, ankel og nedre ekstremiteter. De to første årene er hovedsakelig viet til klasseromstudier, mens det andre innebærer kliniske rotasjoner i ulike lokaler for å få erfaring med å jobbe med pasienter.

Bosted og sertifisering

Etter å ha blitt uteksaminert, ville du begynne et treårig residensprogram, som roterer gjennom kjerneområdene av podiatrisk medisin og kirurgi. Etter at oppholdet er fullført, kan podiatere bestemme seg for å bli styret av et hvilket som helst antall medisinske samfunn, inkludert det amerikanske styret for podiatrisk medisin (ABPM) og det amerikanske styret for podiatrisk kirurgi (ABPS).
Podiatriste må være lisensiert i den staten de har til hensikt å praktisere. Dette innebærer å bestå av American Podiatric Medical Licensing Exam (APMLE) samt en statsstyreteksamen i noen stater.
Ifølge Bureau of Labor Statistics var median årslønn for podiatriste i 2018 $ 129.550. De som opprettholdt sin egen praksis hadde det høyeste inntjeningspotensialet ($ 151 580).

Utnevnelsestips

De fleste blir henvist til en podiater når et fot- eller ankelproblem er alvorlig eller stygge eller ikke klarer å løses under omsorg av en primærhelseperson. For å få mest mulig ut av avtale, ta deg tid til å forberede deg ved:

Lag en liste over dine symptomer, medisiner, medisinske forhold og tidligere operasjoner eller behandlinger.
Forbereder en liste med spørsmål for bedre å forstå tilstanden din.
Ta med relevante laboratorierapporter, medisinske journaler eller røntgenbilder.
Sjekker med din forsikringsleverandør for å se om en henvisning er nødvendig.
Ta med deg vanlige sko når problemet ditt innebærer å gå.

Det bidrar også til å sikre at føttene dine er rene og tørre for din avtale. Unngå neglelakk, fotpulver, salver eller geler til ditt besøk.
Sørg også for å ta notater ettersom mye av rådene vil være sentrert på riktig fotpleie og forebyggende behandlinger. Hvis kostnaden er et problem, vær ikke flau for å spørre om det er mindre kostbare alternativer (som ortotiske innleggssåler i stedet for tilpassede ortopediske sko).
Du bør også sjekke hvilke laboratorie- og bildebehandlingstest som dekkes av retningslinjene dine og diskutere dette på forhånd med legen.

Et ord fra Verywell

Når man står overfor et fot- eller ankelproblem, vil det første spørsmålet folk ofte spørre er "Skal jeg se en podiater eller en ortopedisk kirurg?"Selv om det kan synes rimelig å anta at podiatriste trengs for mindre problemer, og ortopediske kirurger er bedre egnet for mer alvorlige bekymringer, er det ikke nødvendigvis så.
Fordi en podiatrists utdanning er rettet utelukkende på den komplekse strukturen til foten og nedre ekstremiteter, har de ofte større erfaring med å behandle fot- og ankelforstyrrelser både kirurgisk og ikke-kirurgisk.
Med det som er sagt, kommer mange fot- og ankelproblemer fra ryggraden, lav rygg, hofte og knær. Hvis et mobilitetsproblem er komplisert eller involverer flere store ledd, kan du bli bedre servert å se hos ortopedisten.
Til slutt er det beste alternativet å velge den legen du føler deg mest komfortabel med eller hvem som har mest erfaring med å behandle tilstanden din. Ikke vær redd for å spørre hvor ofte en lege har utført en prosedyre eller å søke en annen mening hvis du er usikker på et behandlingsforløp.