Hvordan koronar arteriesykdom er diagnostisert
Når CAD er identifisert før det forårsaker alvorlige helsekonsekvenser, kan behandlingen være mer effektiv og kan forhindre komplikasjoner som hjerteinfarkt og arytmier.
Selv Sjekker
Ofte produserer CAD ikke symptomer, slik at det ikke gir seg selv mulighet til selvkontroll for tegn og symptomer. Men hvis du opplever dem, er det viktig å bringe dem til legen din oppmerksomhet. Du kan ikke diagnostisere deg selv med CAD, men du kan heller ikke avvise en potensiell diagnose heller.Vær oppmerksom på følgende. Selv om de kan indikere en annen bekymring, kan de også peke på CAD:
- Utmattelse
- Kortpustethet med anstrengelse
- En nedgang i ditt nivå av fysisk aktivitet utholdenhet
- Brystsmerter / brystsmerter med anstrengelse
- Arm eller kjeve smerte / ubehag
- fordøyelsesproblemer
Coronary Artery Disease Doctor Diskusjonsguide
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Labs og tester
Flere tester kan vurdere om du har høy sannsynlighet for å utvikle eller allerede ha CAD. Generelt tester disse testene ikke direkte CAD, men de kan identifisere årsakene.Blodtrykk
Hypertensjon er blant de ledende årsakene til atherosklerose og CAD. Hypertensjon er relativt enkelt å sjekke for bruk av blodtrykksmansjett. Siden noen opplever "hvit frakkhypertensjon", som er et forhøyet blodtrykk relatert til angst i en medisinsk setting, anbefales gjentatte målinger vanligvis.
Vanligvis, hvis blodtrykket ditt er normalt på legekontoret, er det ingen grunn til å bekymre deg for hypertensjon. Men hvis det er høyt, kan det være en falsk lesing som må verifiseres.
Elektrokardiogram (EKG)
En ikke-invasiv elektrisk test, en EKG kan vurdere for tegn på hjertemuskelsvikt og hjerterytme uregelmessigheter. Det er mange årsaker til EKG-abnormiteter, og skade på hjertet på grunn av CAD er blant årsakene.
Blodkolesterol og triglyseridnivåer
Høyt blodkolesterol og triglyseridnivåer kan indikere at du enten har CAD eller har risiko for å utvikle CAD.
Blodglukosenivåer
Høyt blodsukkernivå kan bety at du har diabetes. Avhengig av resultatene kan du trenge en annen test, en hemoglobin a1c-test, som vurderer blodsukkernivået over en periode på måneder. Dette kan avgjøre om du har diabetes, som er blant årsakene til atherosklerose og CAD.
Imaging
Imaging tester kan være spesielt nyttig for å diagnostisere CAD. Disse testene kan undersøke hjerteets struktur og funksjon. Tradisjonelt har diagnosen CAD vært avhengig av tester som ser etter tegn på signifikante blokkeringer i koronararteriene.Generelt anser kardiologer en betydelig blokkering for å være en som hindrer 70 prosent eller mer av en arteriekanal.
Nuclear Stress Test
Med en stresstest blir din hjertefunksjon testet i løpet av tiden med økt etterspørsel i en kontrollert setting. Du kan bli bedt om å trene eller du kan få medisiner. Mens de fleste er kjent med en EKG som brukes til å overvåke hjertefunksjon, kan en avbildningstest, som for eksempel en ultralyd, også brukes til å se hvordan hjertet ditt reagerer når etterspørselen øker.
Ofte har personer med CAD endringer i hjertefunksjonen når hjertet gjennomgår økt etterspørsel. Treningstesting er ofte nyttig for å diagnostisere delvis blokkerte kranspulsårer.
Kontrollert stresstesting kan ofte gi symptomer på angina og karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet (EKG) eller ekkokardiogram-funn som sterkt tyder på at blokkeringer er tilstede.
Ekkokardiogram (EKG)
Et ekkokardiogram (ekko) er en ikke-invasiv avbildningstest som bruker ultralyd til å observere hjertet ditt i aksjon. Legen din og tekniker kan observere pumpe av hjertet ditt fra forskjellige vinkler og esler for smale blodkar, uregelmessighet i hjerte muskelfunksjonen, ventilproblemer og uregelmessig rytme.
Thallium / Cardiolite Study
Thallium og kardiolitt er radioaktive stoffer som injiseres i en vene under trening. Disse stoffene blir ført til hjertemuskelen av kranspulsårene, slik at hjertet blir avbildet med et spesielt kamera.
Hvis en eller flere av kranspulsårene er delvis blokkert, vises områdene av hjertemusklene som leveres av disse arteriene på bildet som mørke flekker.
Multislice CT Scan og Cardiac MR
Noninvasive imaging tester kan vurdere hjertets anatomiske struktur. Ingen av disse tilnærmingene anses som informativ for en første diagnose av CAD som ekkokardiogram eller hjertekateterisering, men de kan brukes til å gi legene dine mer informasjon om CAD-en, spesielt for behandling som planlegger å.
Kalsiumsøk
Kalsiumsøk blir frem som en nyttig måte å oppdage tilstedeværelsen av selv små mengder CAD. Kalsiumsøk er en form for CT-skanning som kan kvantifisere et antall kalsiumavsetninger i koronararteriene. Siden kalsiumavsetninger vanligvis forekommer i plaques, måler mengden kalsium i arteriene en indikasjon på om CAD og dermed plaques, er tilstede, samt hvor omfattende CAD kan være.
angiografi
En invasiv diagnostisk prosedyre, et angiogram innebærer plassering av et kateter (rør) i blodårene mens brystet undersøkes med røntgen eller ultralyd. Denne testen evaluerer hvor godt blodkarene fylles med blod og om det er noen obstruksjon. Dette er en direkte måte å se strukturen på kranspulsårene.
Differensialdiagnoser
Andre medisinske tilstander kan oppstå med ubehag i brystet eller kortpustethet. Noen av disse forholdene, som CAD, krever også medisinsk ledelse.Din medisinske historie, inkludert frekvens, progresjon og varighet av symptomene dine, hjelper vanligvis legene dine når det gjelder diagnostisk testing. Generelt betraktes et hjerteinfarkt som det alvorligste av disse diagnosene, og hvis du har symptomer som tyder på en, vil legene dine regne ut det med akutt EKG før du går videre til testing som er mer skreddersydd for dine symptomer.
Det er også mulig at du kan ha CAD i tillegg til en av disse andre forholdene.
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): Ofte beskrevet som halsbrann eller fordøyelsesbesvær, kan GERD forårsake smerte og ubehag som vanligvis er forbundet med å spise, spesielt etter å ha spist krydret mat. Den brennende smerten av GERD har en tendens til å forverres ved å ligge og ikke er nært forbundet med stress og fysisk anstrengelse slik symptomene på CAD er.
- Astma: Karakterisert av plutselige og alvorlige episoder av kortpustethet, begynner astma i ung alder. Det kan være vanskelig å vite om din kortpustethet er relatert til astma eller CAD, og du bør søke nødhjelp til du har en diagnose og en behandlingsplan.
- Kronisk obstruktiv lungesykdom: Sykdommer i lungene forårsaker kortpustethet, som vanligvis forverres med anstrengelse. En fysisk undersøkelse på legen din, samt diagnostiske tester, kan skille mellom forholdene.
- Aortisk stenose: Aorta er det største blodkaret i kroppen, og sender oksygenert blod fra hjertet til resten av kroppen. Narring av aorta er en alvorlig tilstand som kan forårsake lav energi, brystsmerter og til og med tap av bevissthet. Diagnostiske tester kan skille mellom aorta stenose og CAD.
- anemi: En tilstand der de røde blodcellene ikke fungerer som de burde, er anemi karakterisert ved lav energi. Hvis du har anemi, kan det bli diagnostisert med en blodprøve.
