Hvordan påvirker skjoldbrusk sykdommen hjertet?

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen produserer ofte hjerteproblemer. En av de viktigste årsakene til å diagnostisere og behandle skjoldbrusk sykdom er å forhindre hjertesykdommer som kan skyldes det.
Ved å produsere akkurat den rette mengden skjoldbruskhormon, hjelper skjoldbruskkjertelen til å regulere kroppens metabolisme - viktigst av alt, hvor mye oksygen og energi kroppen din bruker - samt fordøyelsessystemet, muskelfunksjonen og hudtonen. Faktisk har skjoldbruskkjertelen i det minste noen effekt på hvert organ i kroppen, inkludert hjertet.
I en person som har nesten alle typer hjertesykdommer, kan skjoldbruskkjertelen forverre hjertesymptomer eller forårsake nye og kan akselerere det underliggende hjertesykdommen. Skjoldbrusk sykdom kan til og med produsere helt nye hjerteproblemer hos mennesker med ellers sunne hjerter.
Skjoldbrusk sykdom påvirker hjertet enten ved å produsere for lite skjoldbruskhormon (en tilstand som kalles hypothyroidisme) eller for mye skjoldbruskhormon (kalt hypertyreose). Begge typer skjoldbruskkjertelproblemer er vanlige, og begge kan ha en betydelig effekt på hjertet.

hypotyreose

Skjoldbruskhormon er svært viktig for normal kardiovaskulær funksjon. Når det ikke er nok skjoldbruskhormon, kan ikke hjertet eller blodkarene fungere normalt.
Ved hypothyroidisme får det reduserte nivået av skjoldbruskkjertelhormon hjertemuskelen til å pumpe mindre kraftig og til slutt bli svekket.
I tillegg kan hjertemuskelen ikke fullstendig slappe av etter hvert hjerteslag.
Denne ulempen med å slappe av kan gi diastolisk dysfunksjon, en tilstand som kan føre til hjertesvikt. Hypothyroidism forårsaker også blodårer å stive, noe som kan gi hypertensjon.
Hjertesymptomer kan forekomme hos noen med hypothyroidisme, men de er spesielt sannsynlige hos personer som allerede har underliggende hjertesykdom.
Vanlige hjerteproblemer forbundet med hypothyroidisme inkluderer:

• dyspné-Kortpustethet ved anstrengelse og dårlig treningstoleranse i hypothyroidisme skyldes vanligvis svakhet i skjelettmuskulaturen. Hos mennesker som også har hjertesykdom, kan det skyldes forverring av hjertesvikt.
• Sakte hjertefrekvens (bradykardi)-Pulsen er modulert av skjoldbruskhormon. Så, med hypothyroidisme, er hjertefrekvensen typisk 10 til 20 slag per minutt langsommere enn normalt. Spesielt hos pasienter som også har hjertesykdom, kan hypothyroidisme forverre tendensen til for tidlig beats (for eksempel PVC) og kan forårsake atrieflimmering.

En langsommere hjertefrekvens fører til mindre blod pumpet til resten av kroppen.

• Diastolisk hypertensjon-Man kan tro at fordi en mangel på skjoldbruskhormon reduserer stoffskiftet, kan personer med hypothyroidisme oppleve lavt blodtrykk. Vanligvis er motsatt sant - arteriene er stivere i hypotyreose, noe som fører til at diastolisk blodtrykk stiger.
• Forverring av hjertesvikt eller ny hjertesvikt-Hypothyroidisme kan gjøre velkontrollert hjertesvikt forverres og kan forårsake hjertesvikt for første gang hos pasienter med relativt mild underliggende hjertesykdom.
• Ødem (hevelse)-Ødem kan oppstå som følge av forverring av hjertesvikt. I tillegg kan hypothyroidisme selv produsere en type ødem kalt myxedem, forårsaket av akkumulering av unormale proteiner og andre molekyler i interstitialvæsken (væske utvendig til kroppens celler).
• Forverring av hjertesykdom (CAD)-Mens reduksjonen i skjoldbruskhormon faktisk kan forårsake angina (brystsmerter forbundet med CAD) mindre hyppig hos pasienter som har angina, kan økningen i LDL-kolesterol (dårlig kolesterol) og i C-reaktivt protein sett med hypothyroidisme akselerere alle underliggende CAD.

Koblingen mellom skjoldbrusk sykdom og kolesterol hypothyroidisme er ofte en ekstremt subtil tilstand. Det har vanligvis en svært gradvis start, så symptomene kan "snike seg" på deg. Videre, spesielt hos eldre mennesker, forekommer hypothyroidisme ofte uten den typiske konstellasjonen av "lærebok" -symptomer som leger vanligvis forventer.
Hypothyroidisme behandles med skjoldbruskhormonmedisinering. Tilstrekkelig behandling av hypothyroidisme er litt vanskelig og til og med kontroversiell.
Hypothyroidism er hyppigere enn mange leger innser. Hvis du har noen symptomer som tyder på hypothyroidisme og legen din ikke har en forklaring på dem (spesielt hvis du allerede har hjertesykdom av noe slag), bør du spørre legen din om å måle skjoldbruskhormonnivåer.

hypertyreose

Hypertyreoidisme skyldes overproduksjon av skjoldbruskhormon. Når det er for mye skjoldbruskhormon, blir hjertemuskelen "pisket" som en hest, og for en person med hjertesykdom er det som å piske en sliten hest.
Overdreven skjoldbruskhormon øker kraften i sammentrekning av hjertemuskelen og øker mengden oksygen som kreves av hjertet. Det øker også hjertefrekvensen. Som et resultat er hjertets arbeid sterkt økt.
Hjertesymptomer kan forekomme hos noen med hypertyreoidisme, men kan være spesielt farlig hos personer med underliggende hjertesykdom. Vanlige symptomer inkluderer:

• Rask hjertefrekvens (takykardi) og hjertebank-Occult (det er uapparent) hypertyreoidisme er en vanlig årsak til økt hjertefrekvens i ro og med mild anstrengelse. Hypertyreose bør alltid utelukkes med blodprøver før diagnosen upassende bihule takykardi. Spesielt hos pasienter med underliggende hjertesykdom kan hypertyreoidisme også produsere en rekke andre arytmier, som PVC, ventrikulær takykardi og spesielt atrieflimmer. Faktisk er det viktig å utelukke hypertyreose hos noen som har atrieflimmer uten en klar underliggende årsak.

Hypertyreoidisme kan forårsake økt hjertefrekvens i ro.

• Systolisk hypertensjon-Den kraftige kardiale sammentrekningen øker systolisk blodtrykk (trykket i blodkarene under kardial sammentrekning).
• Dyspné med mild anstrengelse-Kortpustethet kan skyldes skjelettmuskelsvikt i forbindelse med hypertyreoidisme eller til forverring av hjertesvikt.
• Hjertefeil-Hypertyreos selve kan produsere hjertesvikt, men bare relativt sjelden. På den annen side, hvis eksisterende hjertesykdom er tilstede, er forverring av hjertesvikt med hypertyreose vanlig og kan være ekstremt vanskelig å behandle.
• forverring angina-Pasienter med CAD opplever ofte en forverring av symptomer med hypertyreose. Disse kan inkludere en økning i angina eller enda et hjerteinfarkt.

Som med hypothyroidisme, kan hypertyreose være tilstede uten å produsere de klassiske lærebokens symptomer. Så alle som har noen av disse hjertesymptomene som ellers ikke lett kan forklares, bør ha skjoldbruskfunksjonen målt.
Den "beste" måten å behandle hypertyreose er kontroversiell. I USA velger de fleste leger umiddelbart å ablater den overaktive skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod. De gir deretter pasienten skjoldbruskkjertelhormonpiller, siden skjoldbruskkjertelen ikke lenger er funksjonell. Dette kan imidlertid noen ganger være en feil siden noen ganger en overaktiv skjoldbruskkjertel er en forbigående fase av Hashimotos sykdom, i hvilket tilfelle ablater skjoldbruskkjertelen er unødvendig.
Mens du bruker medisiner for delvis å undertrykke skjoldbruskkjertelen (for eksempel Tapazol eller PTU i USA), skaper noe mer av et langsiktig administrasjonsproblem for leger, tror mange eksperter at det kan føre til slutt lykkeligere pasienter.

Et ord fra Verywell

Skjoldbrusk sykdom kan forstyrre normal funksjon av flere av kroppens organsystemer. Blant de alvorligste problemene som kan skyldes skjoldbrusk sykdom er problemer som påvirker hjertet. Faktisk er skjoldbrusk sykdom en ganske vanlig behandles årsak til hjertesykdommer. Alle som utvikler hjertesymptomer av nesten hvilken som helst type, bør være sikker på at legen sjekker deres skjoldbruskfunksjonstester, og at enhver skjoldbrusk tilstand som kan bli funnet, er tilstrekkelig behandlet.