Pacemaker kirurgi Alt om pacemakere

Hvis du har blitt fortalt at du eller en elsket trenger en pacemaker, vil du sannsynligvis ha mange spørsmål om hva du kan forvente før, under og etter prosedyren. Her er den gode nyheten: Prosedyren for å sette en pacemaker er en veldig trygg, og de fleste pasientene er tilbake til deres normale aktiviteter innen få dager.
1

Hva er en Pacemaker?

En pacemaker er en enhet som bidrar til å regulere hjertets rytme, samt hastigheten som den slår på. Det kan brukes midlertidig, for eksempel etter åpen hjerteoperasjon, eller plassert permanent, med en minimal invasiv prosedyre.
Et normalt hjerte slår i jevnt tempo, men det er mange forhold som kan gjøre hjertebanken uregelmessig. Frekvensen kan være for rask eller for langsom, eller hjertet kan ikke lenger slå på vanlig "lub-dub" -mode.
Hvis hjertet ikke slår ordentlig, kan en pacemaker brukes til å regulere rytmen.
En pacemaker sender en elektrisk impuls til hjertets muskel som forteller det når man skal slå. Hvis et av hjertets kamre virker feilaktig, kan pacemakeren festes der, eller til flere kamre om nødvendig.
Betingelser som kan behandles med en pacemaker inkluderer atrieflimmer og bradykardi (sakte hjertefrekvens). I noen tilfeller kan pacemakeren bidra til å sikre at venstre og høyre atrium eller ventrikelkontrakt på samme tid. Det er også en defibrillator / pacemakerkombinasjon tilgjengelig, som brukes til å behandle unormal takykardi (uregelmessig og altfor rask hjertefrekvens).
Alt om åpen hjerteoperasjon og gjenoppretting 2

Typer av pacemakere

Det finnes to primære typer pacemakere: en vanlig pacemaker som utløser hjertekamrene, og en intern defibrillator / pacemaker-kombinasjon kjent som en cardioverter defibrillator.
Standard pacemaker sender en elektrisk impuls via spesielle ledninger som er festet til hjertet. Dette erstatter signalet som sendes av hjertet, noe som er defekt hos pasienter som trenger en pacemaker.
En annen type pacemaker, den interne defibrillatoren / pacemakerkombinasjonen (AICD), sender en elektrisk impuls til hjertet for å kontrollere hjertets frekvens og rytme, akkurat som en vanlig pacemaker gjør. I tillegg til den funksjonen kan den også levere et "sjokk" for å stoppe en "dødelig rytme", en hjerterytme som ikke tillater hjertet å fungere effektivt.
Ideen om sjokk er det samme som "sjokk med padler" som du kanskje har sett på fjernsyn. Men fordi enheten er festet til hjertet med ledninger, er sjokket mye mindre kraftig enn det du kan forestille deg. Det er imidlertid svært smertefullt og har blitt sammenlignet med å bli sparket i brystet av en mule. 
3

Risikoen for Pacemaker Surgery

I tillegg til de generelle operasjonsrisikoen og risikoen for anestesi presenterer pacemaker kirurgi sine egne risikoer. Mens mindre enn 5% av pasientene opplever problemer etter pacemakirurgi, er det viktig å være oppmerksom på potensielle komplikasjoner.

Risiko for Pacemaker Surgery

• Nerveskade på snittstedet
• Skader på vev eller blodårer rundt hjertet eller snittet
• Pneumothorax (kollapset lunge)
• Bruising på stedet for plassering (dette er en forventet effekt av kirurgi)
• Feilaktig pacemaker som ikke fungerer som ment etter operasjonen (veldig sjelden)
• Feilledninger som kobler pacemakeren til hjertet (svært sjeldne)
• Ledning ledninger som blir dislodged etter operasjon på grunn av aktivitet eller dårlig plassering
• Infeksjon i snittet
• Pacemakeren må kanskje erstattes i fremtiden

4

Hva skjer i løpet av Pacemaker-prosedyren

Kirurgi for å implantere en pacemaker anses som en minimal invasiv prosedyre. Det er ikke en åpen hjerteoperasjon, selv om den kan kombineres med en åpen hjerteoperasjon hvis nødvendig.
Prosedyren utføres vanligvis i et operasjonsrom eller i et kardeterkateteriseringslaboratorium. Lokalbedøvelse er gitt til å dumpe brystområdet hvor prosedyren utføres, slik at pasienten kan forbli våken mens operasjonen utføres uten smerte. I tillegg til å dumpe området kan det bli gitt beroligende midler for å hjelpe pasienten til å slappe av eller nå en sovende tilstand.
Når anestesien trer i kraft, vil brystet bli forberedt med en spesiell løsning for å fjerne bakterier som kan være på huden, og området vil bli dekket med sterile gardiner for å holde snittet så rent som mulig.
Prosedyren begynner med innsetting av ledningene som fester enheten til hjertet. Ledningene er gjenget igjennom og inn i hjertet der de er plassert ved hjelp av en type røntgenbilde som gjør at legen kan se nøyaktig hvor ledningene er til enhver tid.
Når ledningene er på plass, blir det gjort et snitt i brystet eller magen, og selve pacemakerenheten er plassert under huden. Ledningene, som er koblet til hjertet, er festet til pacemakeren. Pacemakeren blir deretter testet for å sikre at den fungerer effektivt.
Når legen fastslår at ledningene er på riktig sted og pacemakeren fungerer som den skal, er snittet lukket med suturer eller limbånd og medisinering er gitt for å vekke pasienten.
Hva bør du forvente når du bor med en pacemaker? 5

Etter Pacemaker Surgery

Selv om den faktiske operasjonen for å plassere en pacemaker er en mindre prosedyre, er det vanligvis nødvendig å overnatte på sykehuset. Dette er gjort slik at hjertefunksjonen kan overvåkes nøye i timene etter operasjonen.
Du kan forvente å overnatte i et rom som gjør at hjertet ditt kan overvåkes kontinuerlig. Du vil mest sannsynlig ha fire flekker på brystet med ledninger festet til dem. Dette gjør at personalet kan overvåke hjertets funksjon, i form av en kontinuerlig EKG, uten å være i rommet ditt.
Hvis pacemakeren fungerer riktig etter operasjonen, bør du kunne komme hjem neste dag. Du må ta vare på snittet ditt i flere uker når det lukkes, overvåke det for tegn på infeksjon og helbredelse.
Du kan kanskje føle pacemakeren under huden din, da pacemakeren vanligvis plasseres like under huden. Dette området vil bli sår etter operasjonen, men etter hvert som tiden går, må pacemakeren bli mindre merkbar. Under utvinning, vil du kanskje sove på ryggen eller siden, da området kan bli skadet eller ømt.
6

Livet etter pacemaker kirurgi

Når du har helbredet din pacemakerplacement kirurgi, kan du merke en dramatisk forbedring i energinivået og utholdenheten. Pacemakeren vil hjelpe hjertet ditt til å fungere effektivt, noe som bør lindre symptomer på tretthet, og tillate deg å være mer aktiv.
Hvis pacemakeren din også er en implantert defibrillator, kan du regelmessig oppleve "sjokk" da enheten virker for å holde hjertet ditt i en sunn rytme. Disse sjokkene skal rapporteres til kardiologen din, og hvis de blir hyppige, kan du kreve omsorg i beredskapsrommet.
Etter operasjonen vil du unngå magnetfelter når det er mulig. Dette skyldes at magneter kan forstyrre funksjonen til enheten og kan forårsake alvorlige problemer med hjertet ditt. Du bør unngå å plassere liten elektronikk, for eksempel en telefon i brystlommen, da de kan forstyrre enheten. Test som bruker magneter, som en MR, kan forstyrre pacemakerens funksjon og vil ikke være mulig med en pacemaker på plass. 
TSA Full Body Scanners og Pacemakers Du bør varsle enhver lege eller helsepersonell som du kanskje ser, enten de er hjerteekspert eller ikke, at du har en pacemaker.
I tillegg bør anstrengende aktivitet eller noe som vil forårsake en betydelig innvirkning på enheten, unngås. Pacemakeren er noe beskyttet som den ligger under huden; Et skarpt slag kan imidlertid skade det. For eksempel kan å spille en kontakt sport som hockey resultere i skade, og andre sportsarmer med høy effekt kan potensielt føre til at ledningene beveger seg fra sin posisjon i hjertet.
Du må se legen din regelmessig etter at pacemakeren er satt inn for å sikre at enheten fungerer som den skal, og muligens for at datastyrt minne skal lastes ned. Dette kan gjøres veldig enkelt gjennom huden og bør være smertefritt. På lang sikt kan pacemakeren trenge vedlikehold, som legen din vil bestemme under dine vanlige besøk.