Det transesofageale ekkokardiogrammet (TEE)
Standard, ikke-invasive ekkokardiogrammer kan utføres på legekontor, eller ved sengetøy hos personer som er sykehus, med liten eller ingen forberedelse, og i de fleste tilfeller er de fine for å få ønsket informasjon om en persons hjerte. Men noen ganger produserer standard ekkokardiografi ikke tilstrekkelige bilder, eller kanskje mer presis anatomisk informasjon er nødvendig enn det kan kjøpes ved bruk av standardprosedyren.
I disse tilfellene kan et transesofagealt ekkokardiogram (TEE) ofte benyttes. I likhet med standard ekkokardiografi bruker TEE lydbølger for å produsere et av det slagende hjertet. Imidlertid, mens standard ekkokardiografi utføres ved å plassere lydbølgetransduceren over brystveggen din, med en TEE, blir transduseren passert inn i spiserøret (ditt svelgingsrør). Fordi spiserøret går rett bak hjertet, er bildene som kan fås med et transesofagealt ekkokardiogram, ekstremt klart og detaljert. Så bruk en TEE i stedet for et standard ekkokardiogram kan være svært nyttig under de rette omstendighetene.
Hvordan utføres TEE?
Den store forskjellen mellom et standard ekkokardiogram og et TEE er at med en TEE må transduseren som brukes til å generere lydbølger, føres inn i spiserøret med et mykt rør. Med andre ord anses TEE å være en invasiv studie.Forberedelsen av en TEE ligner den for en [øvre GI endoskopi [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181). Du må raskt i 12 timer før testen. Du vil bli ført inn på et laboratorium (eller et operasjonsrom dersom testen utføres under operasjonen). Du vil da bli gitt en mild intravenøs beroligende middel, og din gagrefleks vil bli undertrykt ved å sprøyte en lokalbedøvelse inn i halsen. Ekko-transduseren vil da bli sendt gjennom munnen og halsen og ned i spiserøret til den er plassert rett bak hjertet ditt.
En gang i posisjon er transduceren brukt til å sprette lydbølger utenfor hjertet ditt, akkurat som i standard ekkokardiogrammet. De gjenværende lydbølgene behandles til et bevegelig bilde av hjertet ditt og projiseres på en dataskjerm for analyse.
Fordeler med en TEE
Den virkelige fordelen med en TEE er at den vanligvis kan generere mye mer detaljerte hjertebilder enn et standard ekkokardiogram. Dette skyldes at ekkobildet er laget direkte bak hjertet - lydbølgene trenger ikke å trenge inn i ribbehuset og lungevevet før de når hjertet.Når er en TEE nyttig?
Det er flere omstendigheter der et TEE kan bli anbefalt over et standard ekkokardiogram.Et TEE er nyttig når tilstrekkelige ekkobilder ikke kan oppnås ved standard ekkoteknikker. Dette kan oppstå hos personer hvis brystvegger er spesielt tykke, eller som har emfysem eller nylig brysttrauma eller brystkirurgi. Noen ganger er det bare vanskelig å få et klart bilde med et standard ekko uten noen åpenbar grunn. Med en TEE, kan svært detaljert ekkobilder oppnås i nesten alle.
TEE kan utføres i operasjonen under åpen hjerteoperasjon. Intraoperativ TEE er spesielt nyttig under hjerteventil kirurgi, spesielt når du utfører en ventilreparasjon for å behandle mitralregurgitasjon. TEE kan gi øyeblikkelig tilbakemelding til kirurgen når reparasjonen utføres.
TEE kan være ganske nyttig ved å vurdere om en pasient utviklet blodpropp i venstre atrium. For eksempel viser at TEE at ingen blodpropper er tilstede, kan gjøre cardioversion av atrieflimmer betydelig sikrere.
Et TEE er også svært nyttig i evaluering av en mistanke om aorta-disseksjon og andre forhold som påvirker aorta, siden spiserøret og aorta er rett ved siden av hverandre.
Komplikasjoner med TEE
Det vanligste problemet med TEE er en viss mengde gagging og hals ubehag under prosedyren. Det er imidlertid vanligvis lett for legen å kontrollere disse symptomene med sedering og nummen i halsen. Du kan få ondt i halsen i noen dager etter prosedyren.Sjelden, perforering av spiserøret kan oppstå, noe som er en kirurgisk nødsituasjon, og noen ganger blødning fra spiserøret kan skje med en TEE. Imidlertid er disse alvorlige bivirkningene svært uvanlige.
