Gulsot og viral hepatitt

Gulsot er et unormalt symptom preget av guling av huden og / eller øyets hvite (sclera). Det er forbundet med en tilstand som kalles hyperbilirubinemi der det er for mye av et naturlig stoff som kalles bilirubin i kroppen.
Gulsot er oftest forbundet med leversykdommer, inkludert viral hepatitt, men kan også være forårsaket av alkoholmisbruk, overdreven bruk av medisiner og visse autoimmune lidelser.

Hvordan gulsott utvikler seg

Gulsot er konsekvensen av å ha for mye bilirubin i blodet. Bilirubin er en gulpigmentert substans avledet fra metaboliserte røde blodlegemer. Som gamle røde blodlegemer går inn i milten, blir de brutt ned og dannet i bilirubiner som leveren bruker til å lage galde.
Kroppen unngår akkumulering av bilirubin ved å utskille ethvert overskudd gjennom urin eller i avføring. Men hvis systemet er forstyrret, kan det være mer bilirubin i blodet enn kroppen kan håndtere. Hvis det skjer, kan akkumuleringen mette celler og manifestere med gulingen vi gjenkjenner som gulsott.
Hyperbilirubinemi kan skyldes overdreven produksjon og nedbrytning av røde blodlegemer (som kan skje med nyfødte) eller når leverkankene blir blokkert og mindre i stand til å behandle bilirubin. I sistnevnte tilfelle er viral hepatitt og avansert leversykdom (som skrumplever eller leverkreft) de to beste forholdene en lege ville undersøke.
Og med god grunn. Ifølge statistikk fra sentrene for sykdomskontroll og forebygging kan så mange som 5,7 millioner amerikanere bli kronisk infisert med hepatitt B og C, mens 3,9 millioner antas å lide av en eller annen form for kronisk leversykdom.

Diagnostisering av gulsott

Den mest åpenbare måten å diagnostisere gulsott er av fysisk utseende. Mens det kan være mer merkbart hos noen mennesker enn andre, vil de fleste gjenkjenne de subtile og noen ganger ikke så subtile endringene i hud eller øyenfarge. Videre vil gulvingen ofte bli ledsaget av ekstrem utmattelse samt mørk urin (ofte omtalt som "coca cola-farget") og blek, leirefarget avføring.
Gulsot er noen ganger vanskelig å se i sclera og kan kreve inspeksjon under lysrør. Gulningen har også en tendens til å være mer synlig i vevet under tungen.
Hyperbilirubinisme kan bekreftes med en enkel test som måler volumet av bilirubin i en blodprøve. Høye nivåer (vanligvis noe over 7,0 mg / dL) er en sterk indikasjon på en slags leversykdom.
Viral hepatitt kan bekreftes ved bruk av en antistofftest for hepatitt A, en antigentest for hepatitt B og en antistofftest for hepatitt C. Leverfunksjonstester (LFT) kan bidra til å evaluere leverens status eller finne årsakene til en leverproblemer ikke relatert til viral hepatitt. Imaging tester og biopsier kan bestilles.

Behandling av gulsott

I de fleste tilfeller er utseendet på gulsott, mens det er ubehagelig, ikke ansett som en nødssituasjon. Selv med avansert (dekompensert) skrumplever eller leverkreft er gulsott mer en indikasjon på sykdomsprogresjon enn en "nødsituasjon" -hendelse.
Behandling av gulsott er vanligvis fokusert på å løse eller minimere den underliggende årsaken. Med akutt hepatitt betyr dette vanligvis en streng periode med hvilerom uten fysisk anstrengelse. Avhengig av virustype, kan symptomene ta to uker til en måned eller lenger for å løse. I løpet av denne tiden vil leverfunksjonen gradvis normalisere og føre til klaring av bilirubin fra kroppen.
Etter oppløsning av symptomer kan personer som infeksjonen vedvarer, foreskrives kroniske medisiner for å enten redusere risikoen for komplikasjoner (som med hepatitt B) eller ideelt kurere sykdommen (som med hepatitt C).