Årsaker og behandling av uretritt hos menn

En kløende urinrør eller utslipp fra urinrøret er vanligvis fra en medisinsk tilstand kalt uretritt. Det er ikke en sykdom selv, men et symptom på en infeksjon.

Forstå Urethritis

Uretritt er en betennelse i urinrøret, røret som bærer urin fra blæren til utsiden av kroppen. Det er flere grunner til at en manns urinrør kan bli betent. Den vanligste årsaken til urethritt er vanligvis en seksuelt overført infeksjon Neisseria gonorrhoeae eller Chlamydia trachomatis, som forårsaker henholdsvis gonoré og klamydia.
De vanligste seksuelt overførte sykdommene Andre årsaker til smittsom uretritt inkluderer Trichomonas arter, Mycoplasma genitalium, og virus som adenovirus eller herpes simplex virus (HSV).
Uretritt kan også være forårsaket av bakterier som bor i en seksuell partners munn, endetarm eller skjede som overføres til en manns penis under ubeskyttet sex. 
Mindre vanlige kan urinrør skyldes overdreven friksjon under onanering eller samleie eller fra en allergisk reaksjon på såpe eller vaskemidler.
Uretritt kan også være forårsaket av ikke-smittsomme årsaker. I mange av disse tilfellene vil symptomene løse seg selv.

HIV og Urethritis

Å ha HIV og ubehandlet urethrit kan øke risikoen for HIV overføring ytterligere. Dette skyldes at enhver betennelse i urinrøret trekker immunceller til infeksjonsstedet i en prosess som kalles shedding. Dette trekker i sin tur hiv til nettstedet, da det fortrinnsvis retter seg mot disse samme immuncellene for infeksjon.
Ved å gjøre det kan konsentrasjonen av HIV i uretrellvev være langt høyere enn i personens blod. Dette gjelder også for personer med antiretroviral behandling med ikke-påviselige virusbelastninger.
Behandlingen av uretritt blir derfor enda viktigere hos hiv-positive menn, og det er unngått ubeskyttet sex under urinveisepisode.
I tillegg bør personer som er diagnostisert med HIV, foreskrive umiddelbar antiretroviral behandling, enten de er symptomatiske eller ikke. Dette reduserer ikke bare risikoen for videre infeksjon, men det reduserer også sannsynligheten for komplikasjoner forbundet med sykdomsprogresjon.

Symptomer på uretritt

En eller alle disse symptomene kan være tilstede ved urinrør, inkludert:

• Vannaktig urinrørutledning
• Kløe eller prikker i penis eller urinrør
• Smerte eller brenning under urinering (vanligvis nær åpningen av urinrøret)
• Hovne lymfeknuter i lyskenområdet (dette er sjeldne)

Det er viktig å merke seg at uretritt kan etterligne andre medisinske tilstander hos menn, som betennelse i prostata, testikler eller skrotum. Det kan også se ut som en urinveisinfeksjon. Det er viktig å søke omsorg og råd fra en lege for å sikre en riktig diagnose og behandlingsplan.

Diagnose og behandling av uretritt

Ved hjelp av en nukleinsyreforsterkningstest, eller NAAT, blir en manns urin undersøkt for gonoré eller klamydia. I tillegg blir utslippet fra urinrøret farget og undersøkt under et mikroskop. Hvis det oppdages en infeksjon, vil en lege foreskrive et antibiotika.
Hvis diagnosen er uklar, kan andre tester utføres (for eksempel testing for Trichomonas) og / eller legen kan bestemme seg for å behandle mannen uansett med antibiotika, spesielt hvis han har høy risiko for infeksjon.
Noen ganger kan en person bli henvist til en urolog for ytterligere evaluering. Også en lege kan teste for andre seksuelt overførbare infeksjoner, som HIV, syfilis eller for hepatitt B.
Ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging er det viktig at menn diagnostisert med urinitt, som følge av klamydia, gonoré eller trichomonas, returnere for en oppfølgningsavtale tre måneder etter at antibiotikabehandling er fullført. Under denne oppfølgingsavtalen vil en mann gjennomgå gjentatt test for urethrit, på grunn av den høye infeksjonshastigheten.
Hvis en mann diagnostiseres med urinrør, bør alle hans seksuelle partnere henvises til evaluering og behandling, og han bør unngå sex før han og hans partnere har blitt behandlet hensiktsmessig.

Et ord fra Verywell

Det er forholdsregler som kan redusere risikoen for urinrør eller hjelpe deg med å komme seg ut av urinrør. For eksempel er det viktig å alltid bruke kondomer for vaginal, anal og oralsex. Dette bidrar til å forhindre seksuelt overførbare infeksjoner som klamydia, gonoré og HIV.
Hvis du utvikler urethritt, må du ikke holde deg fra sex til du er ferdig med hele behandlingsforløpet, og symptomene dine, som utslipp fra penis, har løst seg. Husk også ta antibiotika som foreskrevet til kurset er fullført - og når du starter behandling, må du sørge for at dine partnere også evalueres og behandles.