Komplikasjoner av follikulitt i HIV

For en tenåring er akne og kviser ganske enkelt en del av å vokse opp. Men som voksne kan irriterende hudforhold noen ganger bakse sine stygge hoder, ikke mer enn hos mennesker som lever med hiv. Blant de mer vanlige forholdene er follikulitt, en hudforstyrrelse som ofte kan manifestere seg i HIV-infiserte mennesker med alvorlig kompromitterte immunsystemer.

Årsaker til follikulitt

Follikulitt er definert som en betennelse eller infeksjon av hårsekk. Follikulitt kan oppstå hvor som helst der det er kroppshår, men opptrer oftest i områder som enten er irritert fra barbering, chafed fra gnideklær eller blokkert av oljer og smuss i porene. De vanligste områdene av follikulitt er ansiktet, hodebunnen, benet, under armene og på brystet og baksiden.
Vanligvis oppstår follikulitt når hårsekkene blir skadet eller blokkert, og gir et perfekt avlsmiljø for bakterier eller sopp. Noen av de vanligste smittsomme stoffene er:

• Staphylococcus aureus (også kjent som stiftinfeksjon)
• Sycosis barberis (også kjent som en barbers itch)
• Tinea rubrum (en soppinfeksjon)
• Herpes simplex virus (HSV)

Hos mennesker med hiv, kan disse infeksjonene være dypere og vises til langt høyere priser enn den generelle befolkningen. Denne typen follikulitt, kalt eosinofil follikulitt, er vanligvis sett hos personer hvis CD4-tall er under 200 celler / mL og kan presentere profusely-mest typisk på overkroppen (selv om det generelt ikke er på magen og armer).

Tegn og symptomer

Symptomene varierer fra person til person, men presenterer vanligvis med:

• Reddened utslett
• Taised pus-fylte lesjoner (pustler)
• Crusted lesjoner som har åpnet og drenert pus
• kløe

I tilfeller av eosinofil follikulitt er disse manifestasjonene ofte dype og ekstremt kløende med pustler i ansikt, nakke, hodebunn og stamme.

Diagnostiserende follikulitt

Diagnosen follikulitt er vanligvis gjort ved en fysisk undersøkelse av huden og lesjonene. Noen ganger vil en hudbiopsi bli utført, selv om dette vanligvis gjøres for å utelukke annen mulig årsak. En kultur av lesjonen kan også bidra til å avdekke om en bestemt sopp eller bakterier har forårsaket infeksjonen.

Behandlingsalternativer

Hvis du er rammet av follikulitt, kan du bidra til å minimere symptomene ved å ta et par enkle forholdsregler:

• Bruk løse klær som ikke gni direkte mot huden. Dette inkluderer sokker eller elastiske sokker hvis du er rammet i underekstremiteter.
• Prøv barbering med en elektrisk barbermaskin i motsetning til en knivskarpe.
• Hold huden ren med såpe, vann og milde hudrensere. Unngå eksfoliatorer og skrubber, samt ansiktsmasker og sterke astringents. Å holde deg godt hydrert vil også ha nytte av huden og kan potensielt redusere symptomene.

Behandling avhenger i stor grad av hva som forårsaker infeksjonen og hvor alvorlig den er og kan inkludere

• Antibiotiske salver for bakterielle infeksjoner
• Antifungal kremer for soppinfeksjon
• Antibiotisk eller medisinert sjampo for follikulitt i hodebunnen

Hos personer med hiv, er implementeringen av antiretroviral terapi (ART) vurdert som førstegangsbehandling. Siden denne typen follikulitt manifesterer oftest under avansert sykdom, kan bruken av ART for å gjenopprette immunfunksjonen generelt løse tilstanden i mellom tre til seks måneder. 
I noen tilfeller kan legemiddelet itrakonazol og / eller permetrin 5,0% krem ​​bli foreskrevet i takt med ART for de med mer alvorlige manifestasjoner.