Kan ditt personlige smøremiddel øke din hivrisiko?
Typer smøremidler
Vannbaserte smøremidler har lenge blitt anbefalt for både anal og vaginal sex, hvor bruk av kan redusere kondomfeilraten til omtrent tre prosent mot 21 prosent eller når det ikke brukes smøremiddel. I motsetning hertil er oljebaserte smøremidler, slik som babyolje, mineralolje, petroleumjell eller vegetabilsk forkortelse (dvs. Crisco), kjent for å raskt nedbryte latexets integritet, ofte i løpet av minutter, og øker potensialet for kondombrudd. Av denne grunn alene bør oljebaserte smøremidler alltid unngås.Et annet anbefalt alternativ, silikonbaserte smøremidler, har høy viskositetsnivå og minimal innvirkning på latexintegriteten. Selv om det ikke er så vanlig som vannbaserte smøremidler, anses silikon smøremidler generelt å være sikre, selv om det kun er begrensede kliniske data som støtter dette, særlig når det gjelder analsex.
Det finnes også glykolbaserte smøremidler, hvor enten glyserin eller propylenglykol er tilsatt til tradisjonelle vannbaserte smøremidler. Disse organiske forbindelsene fungerer som fuktighetsmidler, forhindrer fordampning for å sikre langvarig slipperiness, og anses generelt som sikre for bruk.
STI Risiko
Siden 2002 har det vært en rekke studier som varslet om virkningen av personlige smøremidler på de delikate epitelceller som strekker skjeden og endetarmen. En slik studie undersøkte bruken av nonoxynol-9, et vaskemiddel som vanligvis brukes som et spermicidalt middel for å blokkere HIV-overføring hos kvinner.Studien, som inkluderte kommersielle sexarbeidere i Thailand og Afrika, viste at hyppig bruk av nonoksynol-9 nesten doblet risikoen for HIV sammenlignet med kvinner i placebogruppen. Epitelial skade og vaginalt sårdannelse ble ofte notert blant ikke-oksynol-9-brukere.
Lignende resultater ble observert når man undersøkte virkningen av nonoksynol-9 på rektal vev, med mange opplever stripping av rektal vev og i noen tilfeller endog rektal blødning. Som et resultat av disse studiene anbefales ikke ikke-oksynol-9-holdige smøremidler for kvinner med høy risiko for HIV.
Bekymringen er imidlertid ikke bare begrenset til smøremidler som inneholder nonoksynol-9. Siden så langt tilbake som i 2006 har etterforskerne sett på smøremidler som anses å være hyperosmolære,noe som betyr at de påvirker utvekslingen av væsker i celler, trekker ut vann og forårsaker at de blir sprø og svake. Ved å gjøre det øker de potensialet for infeksjon ved å tillate seksuelt overførbare infeksjoner (STI) en direkte rute gjennom de cellulære barrierer som er ment for å hindre dem.
En velutgitt studie, utviklet som en del av UCLA Microbicide Development Program, undersøkte risikoen blant heterofile par som engagerer seg i analsex.
Ifølge forskningen hadde par som konsekvent brukte personlige smøremidler til analsex, en nesten tre ganger økt risiko for klamydia og gonoré i sammenligning med enkelte eller sjeldne brukere.
Flertallet av brukerne (61 prosent) brukte vannbaserte produkter, mens 20 prosent brukte silikon smøremidler, 15 prosent brukte oljebaserte smøremidler, og syv prosent brukte et nummerende smøremiddel. Av 421-pasientens kohort var 229 hann og 192 var kvinner. Undersøkelsen, presentert i 2012, utforsket ikke HIV eller andre STI.
HIV Transmisjon Risiko
En annen studie, utgitt i 2012, så på virkningen av forskjellige smøremidler på rektal vev og konkluderte ikke overraskende at risikoen varierte etter produkt. Noen produkter viste økt hyperosmolaritet på grunn av høye konsentrasjoner av salt og karbohydrater mens andre ble vist å være iso-osmolar, hvor nivåer av salt og andre ingredienser hadde liten eller ingen innvirkning på celler.Av de 14 undersøkte produktene ble to vannbaserte, iso-osmolære smøremidler (God ren kjærlighet og PRÉ) og to silikon smøremidler (Våt Platinum og Kvinne kondom 2) viste minst negative konsekvenser. Produkter som inneholder klorhexidin (vanligvis brukt i desinfeksjonsmidler og kosmetikk), ble sett til å forårsake den største skade.
Til tross for tegn på celletoksisitet konkluderte forskerne med at det ikke var absolutt noe som tyder på at personlige smøremidler økte hiv-risikoen.
Ifølge studien var det ikke nok nok epithelialt traume forårsaket av et smøremiddel til å styrke HIV-overføringen. I tillegg var det liten endring i vevspermeabilitet etter smøremiddelbruk.
Ingen av de to studiene antyder at smøremidler unngås, da dette potensielt kan føre til enda større trauma til vaginal / rektal vev, samtidig som det øker sannsynligheten for kondomsvikt. Ytterligere undersøkelser vil trolig fokusere på å identifisere forbindelsene og / eller additiver i smøremidler som kan være uskadelige eller skadelige for vev.
