Hvordan opioidkrisen driver HIV-priser
Ved begynnelsen av april hadde antallet bekreftede saker steget til 190 år.
Ved utgivelsen av nyheten innførte Pence nødhjelpstiltak, inkludert et midlertidig nålutvekslingsprogram som konservative politikere i staten lenge hadde motstått. Det år lange programmet ga brukerne i Scott County beskjed om skadereduksjon og en ukes forsyning med gratis sprøyter. I tillegg registreres på stedet til statens nye helse i Indiana (HIP) plan gir lavinntektsboere umiddelbar helsetjenester dekning.
Indiana er blant to dusin amerikanske stater som kriminaliserer distribusjon og besittelse av sprøyter uten resept, på grunn av at det oppmuntrer til bruk av narkotika. Etter helsene av Indiana utbruddet rapporterte Massachusetts Department of Public Health et tilsvarende utbrudd i august 2018 i industribyene Lowell (befolkning 110.000) og Lawrence (befolkning 80.000) hvor 129 injeksjonsbruk ble infisert som et direkte resultat av et syntetisk opioid kjent som fentanyl.
Som med Pence, som våkent motsatt nålutvekslingsprogrammer basert på "moralske grunner", lovet lovgivere i Massachusetts bare å løfte nålvekslingsforbudet etter at hiv-utbruddet var rapportert.
Mens noen pundits har diskontert utbruddene som isolerte hendelser, advarer andre at de foreskyger en eksplosiv økning i HIV-infeksjoner landsomfattende drevet av den voksende opioidkrisen og vedvarende passivitet fra amerikanske lovgivere.
Utbrudd gjenspeiler utviklingen i Russland og Sentral-Europa
Mens sex ofte anses å være den primære modusen for HIV-overføring over hele verden, har epidemiologisk forskning vist at dette ikke alltid er tilfelle. I de senere år har globale helseansatte sett en alarmerende økning i nye HIV-infeksjoner i Sentral-Asia, Øst-Europa og Russland, med økninger på mer enn 250 prosent siden 2001.Innenfor mange av disse områdene er injeksjon av narkotikabruk i dag ansett som den primære modusen for HIV-overføring, inkludert Estland, hvor 50 prosent av alle nye infeksjoner er blant IDUer og St. Petersburg, Russland hvor IDU representerer 59 prosent av alle HIV-infeksjoner. Alt sagt, en forbløffende 40 prosent av alle nye infeksjoner i regionen skyldes, direkte eller indirekte, deling av HIV-forurensede nåler.
Mens likhetene mellom Austin, Indiana og Sentral-Asia kanskje ikke synes alt som er tydelig i starten, er sjåførene for infeksjoner nesten lærebok i deres uttrykk. Dypt forankret fattigdom, mangel på forebyggende tjenester og en kjent narkotikahandel kan ofte komme sammen, som de gjorde i Austin, for å skape den "perfekte storm" for et utbrudd.
I Indiana, for eksempel, Highway 65, som skjærer direkte gjennom Austin, er kjent som en viktig stoffrute mellom byene Indianapolis og Louisville, Kentucky. Høye nivåer av fattigdom i Austin (37%) er kjent for å være knyttet til økte mengder injeksjonsbruk, med etablerte sosiale nettverk som brenner det delte forbruket av narkotika som Opana (rangert som blant de tre mest misbrukte reseptbelagte legemidler i USA i dag ).
Med bare en lege i byen og den dype seeded avvisningen av nålbytterprogrammer som driver misbruket enda lenger under jorden, er de fleste enige om at det var lite å faktisk forhindre et utbrudd fra å forekomme.
Til sammenligning kan økningen i IDU-infeksjoner i Sentral-Asia, Øst-Europa og Russland spores tilbake til midten av 1990-tallet etter Sovjetunionens oppbrudd. Den sosioøkonomiske kollaps som oppsto, ga narkotikasmuglere muligheten til å øke heroinhandelen fra Afghanistan, verdens største opiumprodusent, til resten av regionen. Med lite i vei for regjeringens reaksjon og ved siden av ingen forebyggings- og / eller avhengighetsbehandlingstjenester, ble epidemien blant IDUer tillatt å vokse til det det er i dag: over en million HIV-infeksjoner i disse tre regionene alene.
Injiserende stoffbrukstendenser i USA.
Lignende trender ses ikke bare i Nord-Afrika og i Midtøsten, men i lommer over hele Nord-Amerika. Faktisk ble det rapportert at injeksjonsbruk i 2007 var den tredje hyppigst rapporterte risikofaktoren i USA etter at man-til-mann seksuell kontakt og høyrisiko heteroseksuell kontakt.Siden tidlig til midten av 1990-tallet har innsatsen gjort å øke juridiske, konfidensielle nålutvekslingsprogrammer for bedre å redusere forekomsten av hiv og andre smittsomme sykdommer blant iduoter. I dag er det over 200 slike programmer i USA, og distribuerer over 36 millioner sprøyter årlig.
I New York-staten rapporterte helsepersonell at hiv-forekomsten blant IDUer hadde falt fra 52 prosent i 1992, da statsnålutvekslingsprogrammet ble etablert først, til 3 prosent i 2012. Økt bruk av antiretroviral terapi blant IDUs er også sett på bidra til lavere priser.
