Behandle HIV med Odefsey

Odefsey  er et enkeltdosett-kombinasjonsmedikament med fast dose som brukes i behandling av HIV, som består av tre forskjellige antiretrovirale midler:

• rilpivirin, en ikke-nukleosid revers transkriptaseinhibitor (NNRTI)
• emtricitabin, en nukleotid revers transkriptase inhibitor (NtRTI)
• tenofovir alafenamid (TAF), en annen NtRTI

Odefsey er det andre kombinasjonsmedikamentet til bruk av TAF, en "forbedret" versjon av tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) som finnes i stoffene Truvada og Atripla. Som sådan kan det betraktes som en forbedring på Complera, hvor enkelttablettformuleringen består av rilpivirin + emtricitabin + TDF. 
TAF anses å være overlegent mot TDF, da det er i stand til å levere det aktive medikamentet mer effektivt til celler og ved langt mindre doser, noe som betyr at det er mindre akkumulering av legemidlet i blodet og langt mindre sjanse for å utvikle narkotikarelaterte nyretoksisiteter.
(Mens risikoen for TDF-assosiert nyretoksisitet vurderes som lav i utviklede land, ser denne risikoen økt betydelig i utviklingsland hvor det er større forekomst av eksisterende nyresvikt.)

Behandling Indikasjon

Odefsey ble godkjent av US Food and Drug Administration den 1. mars 2016 for bruk hos både voksne og barn over 12 år som aldri har vært på HIV-terapi, som har en virusbelastning på 100 000 celler / m eller under og veier 77 pounds (35 kg) eller mer.
Odefsey kan også brukes til å erstatte en nåværende terapi (som for eksempel på Complera) dersom pasienten har hatt en ikke-påvisbar viral belastning (<50 cells/mL) for at least six months, has no history of treatment failure, and has no known resistance to any of the component drugs in Odefsey.

formulering

Odefsey er en grå, avlang filmdrasjert tablett, bestående av 25 mg rilpivirin, 200 mg emtricitabin og 25 mg TAF. Den er preget med "GSI" på den ene siden og med en "255" på den andre.

Dosering

En tablett daglig tatt med mat. Odefsey skal ikke tas med andre antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV.

Bivirkninger

En rekke bivirkninger har blitt registrert hos pasienter med kliniske studier som tok rilpivirin og / eller emtricitabin + TAF, hvorav de vanligste var:

• Kvalme
• Hodepine
• Søvnløshet
• Depresjon

Bivirkninger var generelt forbigående, med få pasienter som ble avsluttet som følge av behandlingsintoleranse.

Kontra

Odefsey bør ikke bli tatt med følgende stoffer eller kosttilskudd:

• Antikoagulær medisin: Tegretol, Trilepta, fenobarbital, fenytoin
• Anti-tuberkulose medisinering: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Protonpumpehemmere (PPI): Nexium, Kapidex, Dexilant, Prevacid, Losec, Prilosec, Protonix, Aciphex eller annen PPI
• Steroid medisinering: dexametason (selv om det kan bli gitt i en enkelt dose, hvis det er medisinsk indikert)
• St. John's Wort

Informer alltid legen din om noe legemiddel eller tilskudd, foreskrevet eller ikke-foreskrevet, som du kan ta før du starter antiretroviral terapi.

Andre hensyn

Odefsey anbefales ikke til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (definert som å ha en estimert kreatininclearance på mindre enn 30 ml per minutt). Vennligst informer legen din dersom du har blitt eller blir behandlet for en nyreforstyrrelse av en annen lege.
Odefsey er ikke anbefalt for pasienter med nedsatt leverfunksjon eller for personer med kronisk hepatitt B (HBV) infeksjon, da det kan forverre alvorlige leverproblemer. Det anbefales at personer med hiv screenes for HBV før du foreskriver Odefsey. Vennligst informer legen din dersom du har noen leverproblemer og / eller en historie med hepatitt.
Rilpivirin-komponenten i Odefsy kan forårsake en overfølsomhetsreaksjon hos et lite antall pasienter, ofte i form av utslett, øyebetennelse ("rosa øye"), ansikts hevelse, feber eller andre allergiske reaksjoner. Vanligvis forekommer overfølsomhetsreaksjoner 1-6 uker etter behandlingsstart. Rådfør legen din umiddelbart hvis slike symptomer oppstår. I alvorlige tilfeller vil terapi sannsynligvis bli avbrutt.