Behandle HIV med Genvoya

Genvoya  er et enkeltdosert, fastdosert kombinasjonsmedikament som brukes i behandling av HIV, som består av fire forskjellige antiretrovirale legemidler:

• Elvitegravir, en integraseinhibitor
• Cobicistat, et hiv "booster" stoff
• Emtricitabin, en nukleotid revers transkriptase inhibitor (NtRTI)
• Tenofovir alafenamid (TAF), en annen NtRTI

Genvoya er den første kombinasjonspillen som bruker TAF, en "forbedret" versjon av tenofovirdisoproksilfumarat (TDF) som finnes i stoffene Truvada, Atripla og Complera. Som sådan kan det betraktes som en forbedring på Stribild, enkelttablettformuleringen besto av elvitegravir + cobicistat + emtricitabin + TDF. 
TAF anses å være overlegent mot TDF, da det er i stand til å levere det aktive medikamentet mer effektivt til celler og ved langt mindre doser, noe som betyr at det er mindre oppbygging av legemidlet i blodet og langt mindre sjanse for å utvikle narkotikarelatert nyre toksisitet.
(Mens risikoen for TDF-assosiert nyretoksisitet vurderes som lav i utviklede land, ser denne risikoen økt betydelig i utviklingsland hvor det er større forekomst av eksisterende nyresvikt.)

Behandling Indikasjon

Genvoya ble godkjent av US Food and Drug Administration den 5. november 2015, til bruk hos både voksne og barn over 12 år som aldri har vært på hiv-terapi og veier over 35 kg. Det er også godkjent for voksne på terapi som har en fullstendig undertrykt (ikke-påvisbar) viral belastning.

formulering

Genvoya er en grønn, avlang filmdrasjert tablett, bestående av 150 mg elvitegravir, 150 mg cobicistat, 200 mg emtricitabin og 10 mg TAF. Den er preget med "GSI" på den ene siden og med en "510" på den andre.

Dosering

En tablett tas daglig med mat. Genvoya skal ikke tas med andre antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV.

Bivirkninger

En rekke bivirkninger har blitt observert i kliniske forsøkspatienter som tar Genvoya. De vanligste bivirkningene, rapportert hos 5% eller flere av pasientene, er:

• Kvalme
• Diaré
• Utmattelse
• Hodepine

Bivirkninger var vanligvis forbigående, løst i løpet av 1-2 uker, med få pasienter som ble avsluttet som følge av behandlingsintoleranse.

Kontra

Genvoya burde ikke bli tatt med følgende stoffer eller kosttilskudd:
Anti-migrene medisiner: Cafergot, Migergot, Ergostat, Medihaler Ergotamin, Wigraine, Wigrettes, Ergotrat, Methergine, DHE 45

• Anti-psykotisk medisinering: Orap
• Kolesterol-senkende statin medisiner: Zocor, Simcor, Vytorin, Mevacor, Advicor, Altoprev, Mevacor
• Hepatitt B medisinering: Hepsera, Preveon
• Prokinetiske midler: Propulsid, Propulsid Quicksolv
• Prostata medisiner: Uroxatral
• Pulmonal hypertensjon medisiner: Revatio
• Anti-tuberkulose medisiner: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
• Sedativer: Versed, Halcion
• St. John's Wort

Andre hensyn

Genvoya anbefales ikke til pasienter med nedsatt nyrefunksjon (definert som å ha en estimert kreatininclearance på mindre enn 30 ml pr. Minutt). Vennligst informer legen din dersom du har blitt eller blir behandlet for en nyreforstyrrelse av en annen lege.
Genvoya anbefales ikke til pasienter med nedsatt leverfunksjon eller hos personer med kronisk hepatitt B (HBV) infeksjon, da det kan forverre alvorlige leverproblemer. Det anbefales at personer med hiv screenes for HBV før du foreskriver Genvoya. Vennligst informer legen din dersom du har noen leverproblemer og / eller historie med hepatitt.