Hva er CD4 T-celler og hvorfor er de viktige?
CD4-T-celler betraktes som "hjelper" -celler fordi de ikke nøytraliserer infeksjoner, men snarere utløser kroppens respons på infeksjoner. Som svar er CD8-T-celler klassifisert som sådan på grunn av typen av protein på deres overflate-spill delen av "killer" -celler ved å produsere stoffer (antistoffer) som bidrar til å bekjempe virus og andre utenlandske inntrengere.
Rolle CD4-T-celler i HIV-infeksjon
En av konfrontasjonene med HIV-infeksjon er at selve cellene ment å initiere et immunforsvar, er de samme som er målrettet mot HIV-infeksjon. Som et retrovirus må HIV infisere visse "vertsceller" for å lage kopier av seg selv. CD4-celler er de viktigste målene for dette i løpet av en infeksjon.Under infeksjon festes HIV til disse hjelpercellene, tømmer det genetiske materialet slik at verts genetiske koding kan endres for å produsere andre HIV-virioner. Dermed blir verten CD4-cellen drept, og dens evne til å utløse et immunforsvar er å gradvis tømme til et slikt punkt som å la kroppen være åpen for opportunistiske infeksjoner.
Dynamikken til en HIV er slik at "killer" CD8-T-celler blir stadig mer blind i en fremvoksende infeksjon og til slutt ikke i stand til å takle den voksende befolkningen av HIV (målt av viral belastning). Hvis ubehandlet blir immunsystemet, i alle unntatt sjeldne tilfeller, helt sammenbrudd (eller bli kompromittert).
Typer av CD4 T-celler
Oftere enn ikke pleier vi å tenke på CD4-T-celler som en type celle. Faktisk var det bare i midten av 1980-tallet at forskeren begynte å identifisere ulike delsett med forskjellige funksjoner. Noen er viktige ved aktivering av såkalte makrofag- og dendritiske celler under første infeksjon, mens andre direkte immunforsvar når de møtes individuelt med parasittiske organismer, bakterier eller virus.Disse inkluderer subtyper som kalles T-hjelper 1, T-hjelper 2, T-hjelper 9, T-hjelper 17, regulatorisk T-celle og follikulær hjelper-T-celle, som hver utskilner forskjellige typer stoffer for å bidra til å nøytralisere virus.
Diagnostisk verdi av CD4 T-celler
Ved å bestemme hvor mange funksjonelle CD4-celler som sirkulerer i blodet, kan en lege bestemme statusen til en persons immunsystem. En enkel blodprøve kalt CD4-tallet anslår antallet fungerende CD4-celler i en kubikk millimeter blod. Jo høyere CD4 teller, jo sterkere immunfunksjonen.Hos en sunn voksen kan en normal CD4-telling variere enormt (etter populasjon, aldersgruppe, etc.), men er typisk rundt 500 til 1500 celler per kubikk millimeter blod (mL). Når den faller under 200, er sykdommen imidlertid teknisk klassifisert som AIDS (kjøpt immundefektssyndrom). Det er i løpet av denne tiden at de mest alvorlige opportunistiske infeksjonene er kjent for å oppstå som immunforsvaret effektivt kompromitteres av infeksjon.
Før 2016 hadde CD4-teller blitt brukt som et middel for å bestemme når man skal starte antiretroviral terapi. Men de siste årene har denne rollen blitt endret ettersom globale myndigheter nå støtter den umiddelbare igangsetting av HIV-terapi ved diagnose (i stedet for å vente til CD4-tallet falt under 500 celler / mL, som det var den forrige retningslinjen).
CD4-tellingen brukes også til å overvåke individets respons på terapi, med tidligere initiering av antiretroviral terapi generelt i stand til å gjenopprette en persons immunfunksjon. I motsetning til at mennesker som starter behandling med svært lave CD4-tall (under 100 celler / mL) ofte har en vanskeligere tid å rekonstruere deres CD4-teller til normale nivåer, spesielt etter en alvorlig sykdomssykdom.
Det er derfor viktig å få testet og søke omgående omsorg ved en hiv-positiv diagnose. Hvis behandlingen påbegynnes raskt, har folk som lever med HIV nå en langt bedre sjanse til å leve normale og sunne livsspenninger.
