Hva er cART?

Akronymet cART står for kombinert antiretroviral terapi. Dette refererer til kombinasjonene av legemidler som brukes til å holde HIV-infeksjoner under kontroll. Disse blir også ofte referert til som HAART-regime og terminologien har videre utviklet seg til bare ART for antiretroviral terapi.
Narkotikakombinasjoner som brukes i cART består av minst to aktive stoffer fra to klasser. Vanligvis inneholder de tre eller flere forskjellige stoffer. Bruk av en kombinasjon av forskjellige stoffer gjør behandling mer effektiv. Det reduserer også risikoen for at en pasient kan utvikle stoffresistens. 
De viktigste klassene med medisiner som ofte inngår i cART-regime inkluderer:

• Nukleotid revers transkriptase inhibitorer (NRTIer)
• Ikke-nukleotid revers transkriptase hemmere (NNRTIs)
• Proteaseinhibitorer (PIs)
• Integrasjonsinhibitorer

Hver type stoffet forstyrrer forskjellige stadier av HIV-infeksjon og replikasjonsprosessen.

Hvorfor gjorde ART og CART Erstatt HAART?

Begrepet HAART (svært aktiv antiretroviral terapi) ble brukt i mange år. Det kan være forvirrende å se at begrepet cART eller ART brukes i stedet. Hvorfor begynte enkelte forskere å flytte bort fra begrepet HAART? Som det viser seg, er det faktisk en god grunn til endringen. Begrepet cART er en måte for leger å spesifisere bruk av kombinasjoner av antiretroviral medisinering i en alder der det er økende interesse for monoterapier. Monoterapier er enkle medisinterapi for HIV / AIDS.
Selv om HAART-terapi generelt er formulert som en kombinasjon, kan termen teoretisk også brukes til å referere til en svært aktiv monoterapi. Spesielt refererer til cART, gjør det mulig for leger å tydelig skille mellom narkotika-cocktailer og enkeltmedikamenter. I motsetning til dette bruker HAART kun teoretiske nivåer av medisineringsaktivitet. Du er mer sannsynlig å se cART brukt i litteraturen etter 2009.
Det neste trinnet var å bytte til ART som det typiske akronym, selv om det fortsatt innebærer bruk av tre eller flere antiretrovirale legemidler, som kan tas individuelt eller i en kombinasjonsformulering.

Monoterapier vs kombinasjonsbehandlinger

Interessen for monoterapier sprer seg fra et ønske om å redusere barrierer mot hiv / aids-behandling. Disse barrierer inkluderer medisinskostnader og vanskeligheter med å ta medisin som foreskrevet. Enkeltmedisinterapier kan også brukes til å redusere risikoen for langvarig behandling med ulike HIV-legemidler. For eksempel kan de brukes til å håndtere bivirkninger som for tidlig aldring og metabolsk dysfunksjon.
Argumenter mot bruk av monoterapier inkluderer bekymringer at bruk av en enkelt terapi øker risikoen for å oppmuntre til dannelse av stoffresistente stammer av viruset. Det er også bekymringer for at enkeltmedisinske regimer bare kan være like effektive som kombinasjonsregimer.
Selv de som anerkjenner at monoterapi kan ikke være nyttig hos alle HIV-pasienter, er imidlertid ofte villige til å erkjenne at det kan være egnet i enkelte subpopulasjoner. For eksempel kan monoterapi være nyttig for personer som har hatt god, langsiktig undertrykkelse av HIV ved å bruke mer tradisjonelle kombinasjonsbehandlinger. De har vist at de kan ta medisinen konsekvent. De kan også trenge mindre medisinering for å holde sin virale last under kontroll. 

Et ord fra Verywell

Du kan fortsette å se alle tre betingelsene i litteraturen og online. Selv om det kan være forvirrende i noen år, er begrepet ART mer inkluderende forskjellige typer effektiv terapi for HIV. Du vil se ART i bruk på amerikanske myndigheter og Verdens helseorganisasjonssider og publikasjoner.