En oversikt over Guinea Worm Disease

Dracunculiasis, eller guinea orm sykdom, er en ekstremt sjelden forsømt tropisk sykdom som primært påvirker fjerntliggende og fattige samfunn i deler av Afrika. Folk blir smittet med den parasitiske ormen etter å ha drukket forurenset vann eller spiser underkokt fisk eller andre akvatiske dyr. Etter omtrent et år går ormen gjennom huden og forårsaker kløende, brennende blærer, ofte på føttene eller bena.
Smerten forårsaket av tilstanden kan være svekkende, og mange er igjen med livslang funksjonshemming. Takket være den globale innsatsen for å stampe ut sykdommen, er Guinea orm nå på randen av utrydding.

symptomer

Folk som er smittet med guinea orm har vanligvis ikke noen symptomer før omtrent ett år etter at de først ble smittet. Det er ikke før ormen kommer til å bryte ut fra huden at folk begynner å bli syke. Hva som skjer, kan symptomene på guinea orm sykdom omfatte:

• Feber
• Kvalme og oppkast
• Diaré
• Kortpustethet
• Brennende, kløe, smerte og hevelse der ormen er i kroppen din (ofte ben og føtter)
• Blister hvor ormen går gjennom huden

Guinea orm sykdom er ikke ofte dødelig, men det kan forårsake alvorlige komplikasjoner, livslang funksjonshemming og økonomisk motgang for de involverte. Den aktuelle smerten er ofte så intens, det er vanskelig for folk å jobbe, gå på skole eller ta vare på seg selv eller andre. Dette varer i gjennomsnitt 8,5 uker, men livslang funksjonshemming er vanlig.
Uten skikkelig behandling kan sår forårsaket av ormen bli smittet av bakterier, noe som fører til sepsis, septisk leddgikt og kontrakturer (når leddene låses og deformeres). I enkelte tilfeller blir disse infeksjonene livstruende.

Fører til

Guinea orm sykdom er forårsaket av parasittiske ormen Dracunculus medinensis, vanligvis kalt guinea orm. Måten ormen kommer inn i kroppen og gjør folk syk, er ganske komplisert, og alt begynner med vannlopper.
Disse små krepsdyrene (kjent som copepods eller vannlopper) lever i stillestående vann og spiser larvene fra guinea orm. Innvendig går larver gjennom forandringer, og etter to uker er de klare til å være smittsomme.
Når folk drikker vann som har blitt forurenset med copepodene, dør kopipodene og frigjør larver i menneskets fordøyelseskanal. Der gjør de seg gjennom den infiserte personens mage og tarmvegger, til slutt når de subkutane vev (plassen like under huden).
Larvene holder seg i kroppen i omtrent et år etter hvert som de vokser til voksne ormer. Kvinner voksne kan vokse til å være ca 24-39 inches (60-100 cm) lang. Etter parring begynner en orm å gjøre veien mot huden, noe som forårsaker fysisk ubehag. Kløen og brenningen kan bli så intens at folk skynder å nedsenke den smittede delen i vann for å få lindring. Hver gang de gjør det, bryter den kvinnelige voksenormen seg gjennom huden for å utslippe sine umodne larver tilbake i ferskvann, og starter hele syklusen igjen. Etter ca to til tre uker løper kvinnen ut av larver, og til slutt dør og blir kalsifisert i kroppen hvis den ikke fjernes.
Sykdommen er i stor grad sesongmessig, slår oftere i løpet av regntiden eller tørrperioden, avhengig av området, og er ikke spredt fra person til person.
Lær om de forskjellige typer parasitter og deres symptomer

Diagnose

Guinea orm sykdom er diagnostisert gjennom en enkel fysisk eksamen. Helsepersonell ser etter den telltale hvite, snurre ormen som spretter gjennom blæren når det berørte området har blitt nedsenket i vann.
Det finnes for tiden ingen diagnostiske tester tilgjengelige for å identifisere de smittede før symptomene vises.

Behandling

Som mange forsømte tropiske sykdommer, er det ingen kur eller spesifikke medisiner for å behandle guinea orm sykdom. Deormerende medisiner som brukes til andre parasittiske infeksjoner, ser ikke ut til å fungere for å behandle Guinea orminfeksjoner eller forhindre symptomer. I stedet innebærer behandlingen vanligvis å fjerne ormen gjennom en lang og omhyggelig prosess.

• Den infiserte kroppsdelen er nedsenket i vann for å samle ormen til å kikke ut av såret enda lenger.
• Såret og området rundt det renses for å hindre infeksjon.
• Pass på å ikke bryte det, noen få centimeter av ormen er viklet rundt en pinne eller et stykke gassbind. Dette holder ormen fra å gå tilbake i kroppen og oppfordrer mer av det til å komme ut.
• Denne prosessen gjentas hver dag i dager eller uker til ormen er til slutt utvunnet.

Medikamenter som ibuprofen kan gis for å redusere hevelse og lindre smerte involvert. Antibiotisk salve kan også påføres de berørte områdene for å hindre bakteriell infeksjon.

Forebygging

Ingen vaksine eksisterer mot guinea orm, men sykdommen kan fullstendig forhindres ved å sikre trygt drikkevann og ikke la voksne ormer spre sin larver.
Den beste måten å forebygge infeksjon på er å drikke vann bare fra ukontaminerte vannkilder, som håndgravde brønner og borehull. Mange samfunn som er rammet av guinea ormsykdom, mangler imidlertid tilgang til rent drikkevann. I slike tilfeller bør alt vann som brukes til drikking eller matlaging filtreres.
Polypepodene som bærer guinea orm larver er for små til å bli sett uten hjelp av et forstørrelsesglass, men de er store nok til å bli lett fjernet fra vannet med en klut eller et filter. Vannkilder kan også behandles ved hjelp av et larvicid som dreper copepodene, og som et resultat av guinea orm larver. For å beskytte drikkevann forsyninger, bør de med blærer eller delvis fjernet ormer fjerne tykkelsen av ferskvannskilder.
Slik lager du vann som er trygt ved å koke fisk og andre akvatiske dyr som kommer fra potensielt forurenset vannkilder, skal også tilberedes grundig før de spises. Disse dyrene spiser noen ganger infiserte copepods. Koking av kjøttet ved høy temperatur vil drepe larvene som lurer innvendig. Husdyr, for eksempel hunder, skal aldri gis ukokt fiskinntak eller andre matskrap enten.
Folk kan bli smittet med guinea orm flere ganger i løpet av livet. Inntil Guinea-ormen er offisielt utryddet fra planeten, må samfunn i fare fortsette å være årvåken for å forhindre at sykdommen kommer tilbake.

Guinea Worm Eradication Programs

Guinea orm sykdom har eksistert i tusenvis av år, men det er nå på randen for å bli utryddet. Det var bare 30 tilfeller av guinea orm sykdom i alle 2017-ned 99,9 prosent fra over 3 millioner i 1986. Mens 2018 tilfeller er foreløpige, var det bare 11 tilfeller fra 1. januar til 31. juli. Sykdommen er for tiden funnet i bare fire land: Tsjad, Etiopia, Mali og Sør-Sudan.
Denne bratte nedgangen i saker skyldes i stor grad innsats fra Carter Center og andre globale partnere som begynte på 1980-tallet. Siden da har offentlige og private byråer over hele verden lansert undersøkelser som identifiserer områder som er i fare for sykdommen, utdannede familier om hvordan man kan forebygge infeksjon, og forutsatt filter og insektmiddel for å beskytte drikkevannskilder. Disse strategiene ser ut til å fungere, og Verdens helseorganisasjonsplaner tyder på at sykdommen kan utryddes så tidlig som i 2020.
En potensiell holdup er infeksjon av andre dyr som fremmer livets syklus i drikkevannskilder. Guinea orm påvirker hunder, for eksempel mye som mennesker. Hunder tar de smittede copepodene gjennom forurenset mat eller vann, larvene vokser og modnes i voksne ormer inne i hundenes kropper, og så går de til slutt ut gjennom huden for å frigjøre nye larver i vannkilder hvor de kan fortsette å påvirke mennesker.

mestring

Guinea orm sykdom kan være uhyggelig og påvirker betydelig en persons livskvalitet, men det er ting du kan gjøre for å redusere smerten som er involvert og redusere sjansene for permanent funksjonshemning.

• Fjern ormen så raskt og sikkert som mulig. Jo tidligere du er i stand til å fjerne ormen, desto raskere kan du begynne å gjenopprette.
• Hold det berørte området rent for å unngå infeksjon. Handikap skyldes ofte sekundære infeksjoner, så det er viktig at du sårer såret så godt du kan.
• Unngå repeterende infeksjoner. Å få guinea orm sykdom en gang ikke gjør deg immun. Beskytt deg mot å bli smittet igjen ved å filtrere drikkevannstilførselen din og / eller behandle den med larvicid, og tilberede fisk og annen akvatisk mat grundig..
• Hold samfunnet ditt trygt. Unngå å sette den berørte kroppsdelen i ferskvannskilder, inkludert dammer eller innsjøer. Når det er mulig, snakk med helsepersonell om andre måter å håndtere hevelse og smerte på, for eksempel bruk av ibuprofen eller aspirin.

Et ord fra Verywell

Guinea orm sykdom er overveldende en sykdom av fattigdom. Det påvirker uforholdsmessig de fattigste av de fattige som mangler tilgang til trygt drikkevann og tilstrekkelig medisinsk behandling, og dens forstyrrende og ofte livslange virkninger hindrer folk i å jobbe eller gå i skole, og fortsette å utvikle fattigdomssyklusen..
Utryddelsesarbeidet har kommet langt for å redusere virkningen av guinea-ormen på fattige befolkninger, men kampen er ikke over ennå. Stamping ut for godt vil ta fortsatt og utbredt politisk vil fra hele verden, inkludert (og spesielt) fra velstående nasjoner som USA.