Hvordan kronisk tretthetssyndrom behandles
Det er viktig for deg å jobbe med legen din og andre medlemmer av helsepersonellet for å komme opp med det diett som passer for deg.
Å finne en kan ta noen prøve og feil, så vær sikker på å være vokal om hvordan du føler deg så tilpasninger om nødvendig, kan gjøres.
Hjem Rettsmidler og Livsstil
Å gjøre endringer i livsstil kan ha stor innvirkning på hvordan du føler deg, og omfanget av dem kan avhenge av alvorlighetsgraden av sykdommen din og hvordan dine daglige aktiviteter kan forverre dine symptomer. Mens noen mennesker kan se den enorme fordelen bare ved å gjøre endringer i måten de spiser, kan andre for eksempel finne ut at flere feiende endringer som en jobbendring kan være nødvendig.Pacing-aktiviteter
Å presse deg selv på dine gode dager kan føre til krasj for de neste dagene, som er kjent som "push-crash cycle". Å lære å takke dine aktiviteter kan hjelpe deg med å unngå dette.
Først må du kjenne kroppen din og holde en journal eller symptomlogg, slik at du vet hvor mye fysisk eller mental aktivitet du kan håndtere, hvilke slag som har mest innflytelse, og eventuelle tidlige advarselssymboler at du nærmer deg grensen din. Hold aktivitetsperioder kort og ta planlagte hviler. Opprett rutiner slik at viktige aktiviteter blir gjort, men du gjør ikke for mye på en dag. Bytt type oppgaver du gjør, slik at du alternerer sitte og stå, fysiske oppgaver og mentale oppgaver. Se også etter måter å endre oppgaver på, for eksempel å sitte mens du arbeider på kjøkkenet.
Trening
Trening er spesielt vanskelig for personer med ME / CFS, siden selv små mengder anstrengelse kan føre til post-anstrengende malaise. Gradert treningsbehandling (GET) er rettet mot å forbedre symptomene og den generelle helse og er basert på å starte med lave treningsnivåer og gradvis øke mengden og intensiteten.
Studier har vist noen fordeler, men noe av forskningen har blitt kritisert for å være av lav kvalitet, noe som gjør GET til et svært kontroversielt emne.
Hvis du finner at du kan tolerere trening, kan det være lurt å prøve aktiviteter med lav innflytelse som å gå, yoga, Tai Chi eller Pilates.
Bedre sovevaner
Unrefreshing søvn og søvnforstyrrelser er noen av de viktigste symptomene på ME / CFS. Du kan forbedre søvnmiljøet ditt ved å:
- Innstilling av vanlig sengetid og oppetid
- Planlegg en periode med rolig aktivitet før du går til sengs, unngår trening eller mentalt stimulerende aktiviteter
- Unngå koffein fra ettermiddagen videre, og begrense alkohol og store måltider om kvelden
- Bruk bare soverommet ditt til å sove banishing datamaskinen, TV og telefon fra rommet
- Holder tupper til ikke mer enn 30 minutter totalt i løpet av dagen
- Gjør soverommet et beroligende sted som er stille, mørkt og behagelig (når det gjelder temperatur)
Det kan høres for enkelt, men å puste dypt kan bidra til å avlaste angsten som kan komme med denne sykdommen. Mange mennesker tar korte, grunne puste, noe som kan utløse et "kamp-eller-fly" -svar i ditt autonome nervesystem (ANS). Når du bevisst senker pusten din, kan den ha motsatt effekt, slik at kroppen din og sinnet kan slappe av.
Mindfulness, som har fått mye oppmerksomhet for denne tilstanden, innebærer dyp pusting, så vel som annen praksis som kan hjelpe deg. Dine skuldre skal ikke bevege seg oppover når du tar et dypt pust. I stedet, pust pusten lavere, under ribbenene, og pust inn / utåndes sakte. Du kan bruke denne teknikken til å prøve å berolige kroppen din når du føler deg engstelig, og du vil kanskje øve det også på andre tidspunkter.
Kosthold
Ofte, bare å spise sunnere kan gjøre en betydelig forskjell. Hvis du trenger hjelp, vil du kanskje snakke med legen din og få en henvisning til en dieter. Det er ingen solide bevis på at en diett er nyttig for alle med ME / CFS, og helsemyndighetene sier at elimineringsdieter bør unngås. Når det er sagt, finner noen mennesker med tilstanden at de føler seg bedre når de legger vekt på visse matvarer.
En symptom journal som inneholder notater på hva du spiser kan hjelpe deg med å identifisere matvarer som er et problem for eller spesielt nyttig for deg.
Oppvarming og kjøling
Noen mennesker med kronisk tretthetssyndrom opplever temperaturfølsomhet og har en tendens til å overopphetes og har problemer med å kjøle ned. Det finnes mange kjøleprodukter, samt varmeprodukter. Du kan ta et varmt eller kaldt bad eller bare suge føttene. Epsomsalt tilsatt til badvann er et tradisjonelt folkemiddel som brukes av mange.
Varme er et godt alternativ for å slappe av tette muskler, spesielt for folk som ofte er kalde og kan ha det vanskelig å varme opp. Du kan bruke en varmepute, varmtvannsflaske, rispose eller oppvarmede sokker eller tøfler.
Over-the-counter-terapier
Disse produktene kan hjelpe deg med å håndtere noen av symptomene dine, men sørg for å fortelle legen din dersom du når dem ofte.Søvn hjelpemidler
Hvis du har forbedret søvnvanene og miljøet, men fortsatt har problemer med å sove, kan over-the-counter søvn hjelpemidler være nyttig. Legen din kan anbefale produkter som Nytol (difenhydramin) eller Unisom (doxylamin).
Aktuelle smertestillende midler
Mange smertestillende gnister og flekker er på markedet som kan bidra til å avlaste noen av dine smerter og smerter. Noen av de vanligste er Capsacin (Capsaicin), Tiger Balm (kamfer og mentol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (menthol USP) og SalonPas-patcher (kamfer, menthol og metylsalicylat). Fordi de bare jobber der du setter dem, gnister og flekker brukes best til lokal smerte. Bruk alltid dem som anvist. Hvis du har sensitiv hud, er det best å starte med små doser for å se etter reaksjoner.
NSAIDS
Disse stoffene brukes noen ganger til å lindre smerten og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgjengelige over-the-counter, inkludert:
- Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
- Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
- Feldene (piroxicam)
resepter
Mens leger forskriver medisiner for kronisk tretthetssyndrom, er ingen av dem FDA-godkjente for tilstanden. Vanligvis er disse legemidlene ment å håndtere symptomer.Noen leger mener imidlertid at visse medisiner kan gjøre tilstanden mindre alvorlig ved å ta opp mulige vedvarende infeksjoner eller andre prosesser som holder immunsystemet i bruk overtid.
I tillegg til det nedenfor foreskriver noen leger også ADD / ADHD medisiner for ME / CFS.
antimikrobielle midler
"Antimikrobiell" refererer til en rekke forskjellige legemiddeltyper, inkludert antivirale midler, antibiotika, antifungale midler og antiprotozoaler. Noen forskere teoretiserer kronisk utmattelsessyndrom gjør at kroppen din hele tiden virker som om den bekjemper en infeksjon. Selv om det ikke er knyttet noe spesifikt virus eller bakterier til ME / CFS, inkluderer noen av de mistenkte Epstein-Barr-virus (som forårsaker mononukleose), humant herpesvirus 6 (HHV-6, som forårsaker roseola og enterovirus.
Legene foreskriver vanligvis bare antimikrobielle midler når du har en aktiv infeksjon, og de gjør det selv om de er usikre på om den smitte forårsaker dine kroniske tretthetssymptomer.
Imidlertid blir noen medisiner studert for bruk for tilstanden spesifikt:
- Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle legemidlet ble avvist av FDA og er ennå ikke på markedet for enhver bruk. Ampligen fungerer ved å hoppe på kroppens naturlige antivirale vei og regulere nivåene av RNase L (et stoff i cellene som angriper virus), noe som kan være høyt hos personer med ME / CFS. Produsenten fortsetter forsøk, i håp om en dag å vinne godkjenning.
- Valcyte (valganciklovir):Den antivirale valganciklovir behandler HHV-6, som finnes i en betydelig prosentandel av personer med kronisk tretthetssyndrom. Små studier har hatt oppmuntrende resultater, men eksperter er enige om at større og bedre utformede studier må gjøres før de kan trekke pålitelige konklusjoner.
Mens antidepressiva er en vanlig behandling, betyr det ikke at alle som tar dem, er deprimerte eller har en psykologisk tilstand. Mange mennesker med kronisk tretthetssyndrom er klinisk deprimerte, men det regnes generelt som a resultat av symptomene og endringen i livsstil og ikke en sak av sykdommen selv. De vanligste typene antidepressiva som er foreskrevet for ME / CFS er SSRI / SNRI og trisykliske midler.
Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI eller NSRI) øker nivåene av viktige nevrotransmittere som er lave hos noen personer med ME / CFS. Serotonin hjelper til med å behandle smertesignaler og er også viktig for søvnvåkningssyklusen, mens norepinefrin (en type adrenalin) er involvert i stressrespons og utbrudd av energi.
Eksempler på SSRI og SNRI er:
- Cymbalta (duloksetin)
- Prozac (fluoksetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroksetin)
- Effexor (venlafaxin)
- Desyrel (trazodon)
- Wellbutrin (bupropion)
- Adapin, Sinequan (doxepin)
- Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
- Norpramin (desipramin)
- Pamelor (nortriptylin)
Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta et antidepressivt middel, må du snakke med legen din om hvordan du skal spenne deg selv. Å stoppe kaldt kalkun kan føre til noen potensielt alvorlige problemer.
Anti-Angst Drugs
Legene foreskriver ofte anti-angstmedikamenter for de ME / CFS-pasientene med panikklidelse. De inkluderer:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Ativan (lorazepam)
NSAIDS
Smerter som ikke kan håndteres med OTC-alternativer eller andre tiltak, kan be legen din om å foreskrive NSAID som er sterkere enn medisinene som ikke er hylle. Det er viktig å ikke kombinere ulike stoffer i denne klassen. Dette kan gi deg større risiko for å utvikle farlige bivirkninger, inkludert nyreskade og gastrointestinal blødning.
Blodtrykksmedisiner
En form for lavt blodtrykk som kalles nevronmediert hypotensjon (NMH) er vanlig hos personer med kronisk tretthetssyndrom. NMH er forårsaket av en unormal interaksjon mellom hjertet og hjernen, selv om begge organene er normale og sunne.
Noen mennesker med diagnosen NMH ta en lav blodtrykket medisiner kalt Florinef (fludrokortison), mens andre tar det høye blodtrykket medisiner Tenormin (atenolol). Hvis du er på Tenormin, må du sannsynligvis bli sett på lavt blodtrykk og kan bli bedt om å øke salt- og vanninntaket..
Søvnmedisiner
Hvis du fortsetter å ha søvnproblemer, kan legen din starte med reseptbelagte søvnmidler ved lav dose eller i kort tid. Klonopin (klonazepam), Lunesta (eszopiclone), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon), eller Ambien (zolpidem) kan betraktes.
Terapi
Det kan være vanskelig å godta helsepålagte endringer i livet ditt. Mange finner psykologisk rådgivning og terapi nyttig i å takle hvordan kronisk tretthet påvirker deg ikke bare mentalt, men fysisk.Kognitiv atferdsterapi
Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortsiktig psykologisk behandling som brukes til å behandle både psykologiske og fysiologiske forhold. Det er rettet mot å endre tanker og handlinger for å hjelpe deg med å finne sunne tilnærminger til ting og eliminere dårlige vaner som kan forverre dine symptomer. Du lærer å forandre tankene dine mot bestemte ting, så vel som deres oppførsel mot dem.
For eksempel kan legen din anbefale gradert treningsterapi, men du kan ha frykt for å bli aktiv på grunn av en historie med post-anstrengende malaise. Terapi tar sikte på å redusere den trepidation.
CBT er kontroversielt fordi noen leger favoriserer å bruke den som en frontlinjebehandling, mens andre mener at det er mer hensiktsmessig som en komplementær behandling, og andre tror det kan være skadelig.
Emosjonell støtte og rådgivning
Du kan ha nytte ved å søke psykologisk rådgivning for å hjelpe til med å møte følelser og stress som følger med å ha en kronisk sykdom som i stor grad påvirker din livsstil. I tillegg til å se en psykolog kan du finne en støttegruppe nyttig.
Komplementær medisin (CAM)
De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke godt undersøkt for ME / CFS. Noen rapporterer suksess med dem, mens andre ikke gjør det. Disse behandlingene inkluderer:- Akupunktur: Ulike former for akupunktur kan hjelpe noen med smertebehandling. Folk bruker også den til å forsøke å redusere tretthet og øke energi.
- Massasje, Reiki og annet karosseri: Lett massasje kan hjelpe deg med avslapning, senke angst og forbedre søvnen.
- Qigong: Dette er en tradisjonell kinesisk praksis for å forbedre bevegelsen av energi (qi eller chi) gjennom kroppen. Tai Chi er skjemaet som bruker mild trening. Andre former kombinerer pusteøvelser med meditasjon og bevegelse. En utdannet utøver kan utføre energi arbeid, ligner Reiki. Noen studier har funnet gunstige effekter for tretthet og angst når du bruker qigong med meditasjon.
- Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapiene kan være rettet mot å oppnå avslapning og senke stress.
Legen din kan anbefale et ernæringsmessig tilskudd for å håndtere mangel og relaterte symptomer, men det er lite solid bevis på at kosttilskudd bidrar til å lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterte resultater er svært blandet, med forskjellige kosttilskudd som virker for forskjellige mennesker. Noen kosttilskudd har gått gjennom dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske studier og har hatt blandede resultater, mens andre ikke har blitt vitenskapelig testet, enten for disse bekymringene eller i det hele tatt.
Før du starter et kosttilskudd, må du snakke med legen din for å forsikre deg om at alternativene du er interessert i, er trygge for deg.
Din apotek er en stor ressurs for å spotte mulige negative interaksjoner mellom kosttilskudd og medisiner i tillegg. Husk at bare fordi et produkt er naturlig, sikrer det ikke at det er trygt.
Når du vurderer kosttilskudd, tenk på hvilke symptomer som påvirker deg mest, og se etter de som hjelper med de spesifikke symptomene. Følgende lister bryter ofte brukte kosttilskudd i kategorier relatert til vanlige problemer med kronisk tretthetssyndrom. Legg merke til at enkelte kosttilskudd faller inn i mer enn én kategori. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hvilke som skal prøves.
- Energi: Carnitin, CoQ10, kreatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
- Immunfunksjon: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
- Smerte og ømhet: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolje), gurkemeie, vitamin D
- Søvn: Melatonin, vendelrot
- Mood problemer: DHEA, folsyre, lysin
- Hjernefunksjon / nevrotransmitter balanse: 5-HTP, karnitin, folinsyre, omega-3 (fiskeolje), Rhodiola, SAM-e, teanin
Kronisk tretthetssyndrom Diskusjonshåndbok for lege
Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
