Hvordan kronisk tretthetssyndrom diagnostiseres

Veien til en diagnose av kronisk utmattelsessyndrom (CFS) kan være frustrerende. Tilstanden er preget av sine symptomer og det er ingen enkelt test som kan bekrefte det. Kompliserer problemet enda mer er det faktum at mange CFS-symptomer spegler andre sykdommer, inkludert hjerte-, lunge-, skjoldbruskkjertel- og til og med psykiatriske forstyrrelser.
Som en sykdom diagnostiseres kronisk utmattelsessyndrom når andre mulige forklaringer for hvordan du føler er blitt utforsket og utelukket.
Tilstanden kalles også myalgisk encefalomyelitt (ME / CFS) eller systemisk anstrengelsesintolerans sykdom (SEID).

Selv Sjekker

Du kan ikke diagnostisere deg med kronisk tretthetssyndrom, men du kan (og oppfordres til) å øke bevisstheten om dine symptomer, deres frekvens og mulige utløsere. Denne informasjonen vil i stor grad hjelpe legen din med diagnostisk prosess.
Begynn med å bli kjent med omfanget av mulige kroniske tretthetssymptomer; du kan oppleve noe du ellers kanskje ikke tror er verdt å heve til legen din.
Da bør du vurdere å holde en symptomdagbok, noe som kan hjelpe deg med å finne mønstre av ting som gjør at du føler deg bedre eller verre.
Tenk også tilbake til en episode av sykdom eller stress som skjedde kort tid før du begynte å oppleve symptomene for første gang og ta det i betraktning.
Du kan videre forberede et besøk hos legen ved å skrive ned svar på disse sannsynlige spørsmålene:

Hvor lenge har du hatt disse symptomene?
Hvordan er de tingene du kan gjøre nå, forskjellig fra hva du kunne gjøre før du begynte å få disse symptomene? Symptomene dine hindrer deg i å gjøre visse aktiviteter?
Hvordan føler du deg hvis du prøver å gjøre aktiviteter som nå føles vanskelig?
Hvilke spesifikke aktiviteter gjør at du føler deg verre?
Hjelper du med å sove eller hvile, føler du deg bedre?
Har du søvnproblemer?
Hva hjelper deg mest når du føler deg trøtt?
Har du problemer med å tenke klart?

evaluering

Legen din vil bruke all denne informasjonen til å komme til en diagnose. Faktisk, selv om han eller hun vil utføre tester som en del av denne prosessen, vil historien til symptomene være de viktigste dataene legen din trenger for å avgjøre om du har ME / CFS.

Kronisk tretthetssyndrom Diskusjonshåndbok for lege

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF I 2015 definerte National Academy of Medicine (NAM, tidligere Institutt for medisin) de viktigste symptomene som indikerer tilstanden. En person kan bli diagnostisert med ME / CFS hvis de møtes alle av følgende kriterier:

Seks måneder med dyp, uforklarlig tretthet
Post-anstrengende malaise i mer enn 24 timer etter mental eller fysisk anstrengelse: Dette betyr at du har trøtthet og forverring av andre symptomer, som kan fortsette i flere dager.
Unrefreshing sleep: Du våkner opp, selv med god søvn. Du kan også ha andre søvnforstyrrelser som søvnløshet eller manglende evne til å sovne.
Enten kognitive problemer (hjernen tåke) eller ortostatisk intoleranse (svimmelhet ved stående på grunn av uregelmessigheter i blodtrykket)

Det er mange andre symptomer som ofte oppstår av personer med ME / CFS, inkludert muskel- eller ledsmerter, hodepine, halsont, forstørrede lymfeknuter i nakken eller armhulen og en følelse av å være syk.
Legen din vil fullføre en full fysisk undersøkelse som en del av hans eller hennes evaluering også.

Labs og tester

Laboratorietester vil ikke vise noen uvanlige resultater hvis du har ME / CFS, men kan vise at du har andre forhold som produserer symptomene dine (helt eller delvis).
Laboratorietester som du kanskje forventer inkluderer fullstendig blodtelling (CBC), glukose, kalsium, elektrolytter, BUN, kreatinin, erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR) og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette er generelle skjermbilder for anemi, infeksjon, nyrefunksjon, leverfunksjon, betennelse og skjoldbrusk sykdom.
Legen din kan vurdere din tretthet, kognitiv funksjonsnedsettelse og andre symptomer med verktøy eller spørreskjemaer som CDC Symptom Inventory for CFS, spørreskjema for søvnvurdering, treslagsutmattelse inventar og PROMIS smertevurderingsverktøy.
Du vil sannsynligvis ha mer omfattende tester hvis din fysiske undersøkelse eller symptomer peker på andre forhold. For eksempel kan du ha tester for antinucleare antistoffer hvis systemisk lupus erythematosus er mistenkt, tester av skjoldbruskkjertelen hvis du kan ha hypothyroidisme, søvnstudier eller tester for binyreinsuffisiens. Du kan bli henvist til en nevrolog, reumatolog eller soveekspert for vurdering.
Imaging som brystrøntgen, MR, eller CT-skanning gjøres kun hvis andre funn indikerer en tilstand som hjertesykdom, lungesykdom, kreft eller multippel sklerose.
Igjen, husk at en av disse eller andre problemer, og ikke kronisk utmattelsessyndrom, alene kan være årsaken til symptomene dine, eller det kan påvirke deg i tillegg til ME / CFS.

Differensialdiagnoser

For å rettsyke alt dette utgjøres diagnosen CFS ved utelukkelse, noe som betyr at en lege vil undersøke andre forhold som kan føre til tretthet, kroppssmerter, hovne lymfeknuter og kognitiv svekkelse.
Listen er potensielt uttømmende, og prosessen kan være lang og noen ganger kjedelig. Evalueringen kan innebære tester for følgende forhold:

Kroniske infeksjoner, som mononukleose eller Lyme sykdom
Kroniske lidelser, som diabetes, anemi, hepatitt eller HIV
Nervesystemet, slik som fibromyalgi
Søvnforstyrrelser, som for eksempel obstruktiv søvnapné
Autoimmune forstyrrelser, som for eksempel multippel sklerose eller lupus
Hjerte- eller lungeskade
Endokrine sykdommer, som hypothyroidisme
Moodforstyrrelser, som for eksempel klinisk depresjon

Selv om en positiv diagnose av depresjon er gjort, utelukker det ikke nødvendigvis CFS siden depresjon er et nesten uløselig symptom på langvarig tretthet. Som sådan må diagnosen gjøres av en lege med erfaring i CFS som bedre kan skille disse forholdene.
Følelsen bedre når du har kronisk tretthetssyndrom