Hvordan behandles tuberkulose (TB)

Latent og aktiv tuberkulose (TB) krever behandling med antibiotika, som isoniazid og rifampin. Doseringen og varigheten av reseptbeløpet varierer avhengig av ditt tilfelle og generelle helse, men du bør forvente å ta medisinen din i flere måneder. Tuberkulose er noen ganger resistent mot antibiotika, så det er mulig at infeksjonen kanskje ikke blir fullstendig utryddet, spesielt hvis instruksjonene ikke følges til brevet. 
Heldigvis blir de fleste som er smittet med TB aldri syk. De havner bakteriene, men de har ikke symptomer og er ikke smittsomme. 

resepter

Reseptbelagte antibiotika er det eneste middel til å behandle tuberkulose, men det nødvendige kurset er ikke som en du kunne ha blitt foreskrevet av en annen grunn. Antibiotisk behandling for tuberkulose er skreddersydd for en persons sykdomstilstand og generell helse, men vil alltid være i flere måneder. I tillegg kan det være nødvendig å ta flere antibiotika samtidig.
Latent TB
Mens latent TB ikke kan spres til andre, er de med risiko for å utvikle en aktiv infeksjon som er både symptomatisk og smittsom. Omtrent 3 prosent til 5 prosent av personer med latent TB utvikler aktiv TB i det første året etter en positiv test; Om lag 5 prosent til 15 prosent utvikler det senere.
Motta behandling for latent TB-infeksjon reduserer sannsynligheten for dette. Legen din vil sannsynligvis sette deg på seks eller ni måneder i løpet av det orale antibiotikumet isoniazid. Alternativt kan du få et tre-måneders forløb av en kombinasjon av isoniazid og rifampin, eller fire måneder med rifampin alene.
Aktiv TB
Aktiv TB behandles vanligvis med en kombinasjon av fire medisiner i seks til åtte uker, etterfulgt av to stoffer i en total varighet på seks til ni måneder. I tillegg til isoniazid og rifampin inkluderer regimet ethambutol og pyrazinamid. 
Dosering av disse legemidlene vil bli bestemt av andre helseproblemer du måtte ha, og andre medisiner du kan ta. Pasienter som tar antivirale medisiner for HIV, må for eksempel bytte medisiner for å unngå farlige bivirkninger. Varigheten av behandlingen kan også endres ut fra disse faktorene. 
Bivirkninger
Disse TB-behandlinger kan ha bivirkninger, som du kanskje opplever, avhengig av stoffene du tar og følsomheten for dem. Ifølge American Lung Association, kan bivirkninger inkludere følgende. Sørg for å fortelle legen din dersom du opplever disse eller noe annet uvanlig:

• Mangel på appetitt
• Kvalme
• Oppkast
• Guling av huden eller øynene
• Feber i tre eller flere dager
• Magesmerter
• Stikkende fingre eller tær
• Hudutslett
• Lett blødning eller blåmerker
• Å trekke leddene
• Svimmelhet
• Tingling eller nummenhet rundt munnen
• Uklart eller forandret syn
• Ringer i ørene
• Hørselstap

Tuberculosis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbare veiledning for neste leges avtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

utfordringer

Du vil sannsynligvis ha periodiske tester for å se om medisinen din fungerer. Disse kan omfatte blod-, slem- eller urintester, samt røntgenstråler. Behovet for dette overrasker mange. 
Når et antibiotika ikke klarer å drepe alle bakteriene det er rettet mot, kan de resterende bakteriene bli resistente mot det aktuelle stoffet. Dette kan skje med behandling av bakteriell sykdom, men det er spesielt et problem med tuberkulose. Hvis gjennom disse testene din, merker legen din at infeksjonen ikke forbedrer seg som håpet, din dose, behandlingsvarighet eller til og med stoffet som brukes, kan endres.
Motstand er spesielt bekymringsfull når TB ikke reagerer på både isoniazid og rifampin, de to stoffene som oftest brukes til å kontrollere sykdommen. Når dette skjer, er saken din kalt multi-stoffresistent TB (MDR TB). 
For å komplisere mer, er enkelte TB-stammer ikke bare resistente mot førstelinje-antibiotika, men de neste alternativene som brukes når dette er tilfelle, for eksempel fluorokinoloner og injiserbare medisiner amikacin, kanamycin og capreomycin. To andre rusmidler, bedaquilin og linezolid, blir undersøkt som tilleggsbehandling til den nåværende stoffresistente kombinasjonsbehandlingen.
Når TB er resistent mot alle medisiner, kalles det ekstremt stoffresistent TB (XDR TB).
Medikamentresistent TB kan oppstå når en pasient ikke fullfører hele behandlingsforløpet (enten de savner doser eller stopper kurset for tidlig), eller når helsepersonell foreskriver feil dose eller varighet av et antibiotikum.
Motstand er også vanlig hos mennesker med hiv. MDR TB og XDR TB er spesielt utbredt i land der narkotika ofte har dårlig kvalitet eller ikke er tilgjengelig i det hele tatt. 
Hvis du har problemer med å ta medisinene som beskrevet, fortell din helsepersonell. 
Forebygging av Transmission
Hvis du har aktiv TB, må du ta noen forholdsregler under behandling for å forhindre overføring av sykdommen:

• Hold deg hjemme til din helsepersonell sier at du kan komme tilbake til skolen eller jobbe.
• Unngå samhandling med andre mennesker så mye som mulig før legen din sier at du kan ha besøkende. Bruk en kirurgisk maske når du forlater hjemmet eller har besøkende.
• Sett alle brukte vev i en lukket søppelpose før du avhender dem.
• Ikke del opp retter eller tannbørste med noen andre; vask hendene ofte.
• Følg alltid legen din instruksjoner om hvordan du tar medisinen til brevet. 

Du vil bli bedt om å følge disse forholdsreglene til det er klart at du reagerer på behandling og ikke lenger hoster. Etter en uke eller to behandling med de riktige antibiotika, er de fleste mindre sannsynlig å spre sykdommen. Hvis du bor eller arbeider med personer med høy risiko (for eksempel små barn eller personer med aids), må du kanskje undersøke sputumet ditt for å fastslå når faren for å spre infeksjonen er bestått.
De fleste infiserte mennesker trenger ikke å bli innlagt på sykehus for behandling i disse dager.
Sykehusinnleggelse er vanligvis kun anbefalt for personer som har en annen alvorlig sykdom, bor i tett, overfylte situasjoner, eller har ikke et passende sted å gå (de hjemløse, for eksempel).
En TB-pasient med sykehus kan bli utslettet til hjemmet mens det fortsatt er smittsomt, forutsatt at ingen i personens hjem er i høy risiko for aktive TB (syke, eldre eller barn). 
Folk som finner det vanskelig å huske å ta pillene sine, er ofte kandidater til direkte observert behandling (DOT), der en helsepersonell gir medisinene daglig og ser pasienten ta dem.
Hvis du bor eller arbeider med noen med en aktiv sykdom eller har et svekket immunforsvar, må du snakke med legen din om å få en TB-hudtest.
Til slutt, mens det er en vaksine for å forhindre TB, kalt bacille Calmette-Guerin (BCG), er det sjelden brukt i USA. Det anbefales noen ganger for personer som arbeider på sykehus eller for barn som kontinuerlig eksponeres for voksne med aktiv TB eller multi-stoffresistent TB, men er ikke standard praksis.