Hodepine og neseblod hos barn
Neseblod og hodepine
Både neseblod (epistaksis) og hodepine kan skyldes et bredt spekter av problemer hos barn.Neseblod (Epistaxis)
Neseblod er vanlig i midten av barndommen, med forekomsten høyest hos barn mellom tre og åtte år. Omtrent 56 prosent av barna mellom 6 og 10 år vil ha minst en neseblod hvert år. Neseblod er uvanlig, men før to år, og en neseblod hos et svært barn bør alltid sjekkes ut.Neseblod oppstår når små blodkar i nesen går i stykker. Vanlige årsaker til neseblod alene inkluderer tørr luft (spesielt kald luft), øvre luftveisinfeksjoner, fremmedlegemer i nesen, plukking i nesen og overforbruk av nesekonsentrasjoner. Mindre vanlige, men alvorlige årsaker kan inkludere svulster i nesen og sinuspassasjen eller lavt blodplatetal på grunn av tilstander som leversykdom, nyresykdom, blødningsforstyrrelser eller blodrelaterte kreftformer.
Hodepine hos barn
Hodepine hos barn er også vanlig generelt, men er relativt uvanlig hos barn under seks år. Hodepine kan klassifiseres som primær eller sekundær (på grunn av en annen tilstand som infeksjon eller hode traumer). De kan også skilles i spenningen hodepine, migrene hodepine, og klyngen hodepine. Hodepine kan variere med hensyn til plasseringen på hodet hvor de føltes, deres kvalitet (for eksempel skarp, kjedelig, bankende eller konstant) og alvorlighetsgrad.Med hodepine er så vanlig, lurer foreldrene ofte på når de burde bekymre seg. Hodepine er vanligvis større bekymret hvis barnet har hatt tidligere hodeskader hvis hodepine vekker barnet fra søvn, hvis barnet har mer enn én hodepine per måned, og hvis det er noen tilknyttede symptomer som nakkestivhet, sløvhet eller noen nevrologiske tegn. Hodepine i et barn yngre enn seks er også av større bekymring.
Hodepine og neseblod sammen
Når et barn opplever både hodepine og neseblod, smelter det noen ganger ned på listen over mulige årsaker, men øker også sjansen for at en underliggende medisinsk tilstand er til stede.Årsaker til hodepine og neseblod
Å se på noen av de mulige årsakene til hodepine og neseblod hos barn kan være skremmende, spesielt hvis barnet ditt har disse symptomene. Selv om vi snakker om "røde flagg", er vanlige ting fortsatt vanlige og uvanlige forhold er fortsatt uvanlige. Det er viktig for foreldrene å ha en bevissthet om noen av de mer alvorlige årsakene til hodepine og neseblod, men husk at allergier er mye mer vanlige enn hjernesvulster.Mulige årsaker til hodepine og neseblod er:
Allergier (Allergisk Rhinitt)
Allergisk rhinitt eller hayfever er en vanlig årsak til både hodepine og neseblod. Med allergier kan neseblod være tilbakevendende, men hodepine er vanligvis relativt mild. Barn med allergi kan ha andre "atopiske sykdommer" som eksem eller astma og kan også ha en familiehistorie av disse.infeksjoner
Infeksjoner kan også forårsake både hodepine og neseblod, og noen ganger er det også en feber. Forkjølelse eller sinusinfeksjoner er mest vanlige, særlig hos barn som er predisponert (som de som har avviket septum). Mye mindre vanlig, hodepine og neseblod er ofte klassiske symptomer hos barn med brucellose, psittacosis og i mange deler av verden, denguefeber.Hodepine på grunn av sinusinfeksjoner kan beskrives som "tung" og barnet kan føle trykk bak øynene og nesen.
Utenfor kropp i nese- eller nesepassasjer
Et fremmedlegeme som legges inn i nesepassene kan forårsake disse to symptomene og er ikke uvanlig hos små barn. En lego ved et uhell plassert i nesen kan føre til neseblod og ubehagelig hodepine. Når fremmedlegemet har vært på plass i noen tid, utvikler barn ofte en tykk, foul-lukter nasal utladning.Migrene hodepine
Som hos voksne kan migrene hos barn ha andre symptomer enn hodepine, og det har blitt funnet en betydelig sammenheng mellom migrenehodepine hos barn og neseblod. I en 2015-studie hadde 1,1 prosent av barn med migrene neseblod under angrepet, men dette kan være mer vanlig. En eldre studie fant neseblod hos 36 prosent av barn med migrene (sammenlignet med 11 prosent i kontrollgruppen).Interessant nok ble det funnet at neseblod ofte gikk foran hodepine på rundt tre år, og forskerne teoretiserte at neseblod kan faktisk være en forløper for barndom migrene. Samlet sett er barn som har tilbakevendende neseblod, fire ganger større sannsynlighet for å utvikle migrene hodepine.
Høyt blodtrykk (hypertensjon)
Tanken om at hodepine og neseblod kan være viktige symptomer på hypertensjon, har blitt utfordret de siste årene. Ifølge American Heart Association, forårsaker høyt blodtrykk ikke hodepine og neseblod hvis ikke blodtrykket er høyere enn 180/120. Denne alvorlige og alvorlige graden av forhøyet blodtrykk er referert til som ondartet hypertensjon eller hypertensiv krise.I motsetning til mild eller moderat hypertensjon, er blodtrykk dette høye ikke forårsaket av overvekt eller dårlige kostholdsvalg. Hos barn kan underliggende årsaker til alvorlig hypertensjon inneholde noen forgiftninger (inkludert de som er relatert til medisiner), nyresykdom, binyrene, hjernesvulster eller hodetrauma.
Traume
Traumer på hode, ansikt eller nese kan føre til både hodepine og neseblod. Barn som har hodepine etter hodeskader, bør evalueres umiddelbart av en lege.svulster
Tumorer i nesehulen eller paranasale bihuler er svært uvanlige, men kan føre til både hodepine og neseblod. Disse svulstene kan være godartede eller ondartede og inkluderer mange typer tumorer som angiofibromer, sarkomer, neuroblastomer og mye mer.Hjernetumorer, som olfaktoriske groove meningiomas, kan også gi opphav til disse symptomene. Mens hjernesvulster er en vanlig bekymring når et barn har hodepine, inneholder symptomer på hjernesvulster vanligvis andre nevrologiske tegn enn hodepine og neseblod alene.
forgiftninger
Utilsiktet inntak av medisiner (spesielt blodfortynnere eller antiinflammatoriske legemidler), husholdningsrenere og mer kan føre til hodepine og neseblod.Disorders of Blood Vessels
Det er et mangfoldig utvalg av forhold som er preget av abnormiteter i blodkar som kan føre til både hodepine og neseblod. Eksempler kan omfatte det arvelige syndromet kalt arvelig hemorragisk telangiektasi, abnormaliteter i forbindelsene mellom arterier og vener i hode og hals (AV-misdannelser) og vaskulitt relatert til bindevevssykdommer som lupus.Blood Dyscrasias
Blodsykdommer som strekker seg fra hemofili til aplastisk anemi er svært uvanlige, men mulige årsaker til disse symptomene.leukemi
Leukemi, spesielt akutt lymfocytisk leukemi (den vanligste barndommen kreft), kan føre til hodepine (disse kreftene kan involvere sentralnervesystemet), og neseblod (på grunn av effekten av kreft i beinmargen som resulterer i lavt blodplateantal).tilfeldighet
Bare fordi barnet ditt har hodepine og neseblod på samme tid betyr ikke at de alltid vil være relatert. Faktisk kan det ganske enkelt være et tilfeldighet at barnet ditt har begge symptomer, og hver kan skyldes en ikke-relatert tilstand. For eksempel kan hun ha hodepine fra å sove i en ubehagelig stilling og en neseblod fra å plukke nesen hennes.Diagnose
Hvis barnet ditt takler neseblod og hodepine, vil barneleggen din trolig først spørre om en historie om hodeskader. Dette kan noen ganger bety at brådskelse er nødvendig. Hun vil også be om mer informasjon om barnets hodepine og neseblod, inkludert når de begynte, om de forverres eller forbedres, og hvilke ekstra symptomer du kanskje har notert. Noen av disse andre symptomene kan hjelpe deg og legen din begrenser mulige årsaker:- Utmattelse
- Feber
- Bruising og / eller pallor
- Smerte
- Svimmelhet eller svimmelhet
- Vekttap
- Kvalme og / eller oppkast
- Neurologiske symptomer
- Forvirring
Lab Tests
En rekke forskjellige laboratorietester kan anbefales:- Fullstendig blodtelling (CBC): En CBC kan avgjøre om barnet ditt har anemi hvis en infeksjon er tilstede (basert på antall hvite blodlegemer og typer hvite blodlegemer), og hvis antall blodplater er vanlig. Anemi kan være et viktig funn på mer enn én måte. Barn med tilbakevendende neseblod kan utvikle anemi på grunn av blodtap (ofte jernmangelanemi). Men anemi kan også forekomme med tilstander som aplastisk anemi eller til og med leukemi.
- Kjemisk panel med nyrefunksjon og leverfunksjonstester
- Koagulasjonstester: Blødningstester kan avgjøre om barnets blod stammer normalt.
Imaging Tests
Imaging tester kan inkludere en CT-skanning eller MR for å evaluere nesehulen og bihulene eller hodet.prosedyrer
Hvis barnets CBC er unormalt og din barnelege er mistenksom på en tilstand som leukemi eller aplastisk anemi, kan en beinmargestudie gjøres.Når skal du se legen
Det er noen symptomer som bør be deg om å ringe din barnelege før heller enn senere. For eksempel, en neseblod som bløder tungt og / eller vil ikke stoppe etter 20 minutter, eller hvis barnet ditt føler seg svakt eller svakt. På samme måte kan en alvorlig hodepine, særlig en plutselig oppstød, eller sløvhet og forvirring være et tegn på at noe er alvorlig. Igjen, hvis barnet ditt har en historie med hodeskader, bør du umiddelbart søke omsorg.Det er imidlertid viktig å kontakte barnets barnelege om noen symptom som angår deg, selv om det "symptom" er bare din "følelse". Stol på tankene dine som foreldre og samtale.
Behandling
Behandlingen av neseblod og hodepine vil avhenge veldig mye av den underliggende årsaken.Et ord fra Verywell
Mens både hodepine og neseblod er vanlige hos barn (unntatt små barn), når de to oppstår sammen, er det viktig å se litt dypere ut. Diagnosen kan være liten, for eksempel forkjølelse, men kan potensielt være noe mye mer alvorlig, spesielt hvis neseblodene er tilbakevendende og hodepinen er vedvarende eller forverres. Selvfølgelig kan det ganske enkelt være et tilfeldighet at barnet ditt har begge symptomene samtidig.
Når du er advokat for barnet ditt, er det nyttig å lære om symptomene hennes og de potensielle årsakene. Å gjøre det kan noen ganger varsle foreldre til å rapportere et symptom som de ellers ville kunne avvise som ikke-relaterte eller ubetydelige. Samtidig er din intuisjon en forelder kan være uvurderlig. Lytt til det og sørg for at barnelege gjør det også bra.
