Hovne kjertler hos barn

Barn kan ha unormalt forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler), også kjent som lymfadenopati, av mange grunner. De fleste er relatert til en infeksjon hvor kjertlene vil "fange" et sirkulerende virus eller bakterier og utløse en inflammatorisk respons for å drepe den. Hevelsen av lymfeknuter refereres til som lymfadenopati.
Med det sagt, bare fordi du kan føle et barns lymfeknuter, betyr det ikke at barnet har lymfadenopati. Det er ikke uvanlig å føle noen lymfeknuter i normal størrelse hos spedbarn og småbarn, med lymfeknuter som måler mindre enn ca. en cm (rundt 1/2 av en tomme).

Funksjon

Lymfeknuter er en del av kroppens lymfatiske system, som inkluderer lymfevæske, lymfekar, mandler, tymus og milt. Det er over 600 lymfeknuter i kroppen, hvorav noen ligger nær overflaten av huden og andre som ligger dypt i bukhulen eller brysthulen.
Lymfevæsken inneholder hvite blodlegemer og andre ting som hjelper oss med å bekjempe infeksjoner. Når det beveger seg gjennom lymfekarrene (et venøst ​​nettverk parallelt med blodsirkulasjonssystemet), blir det filtrert av våre lymfekjertler. Alt som er unormalt, inkludert smittsomme stoffer og kreftceller, vil bli fanget og målrettet mot nøytralisering.
Lymfeknuter kan også reagere på en allergi som oppstår enten lokalt på huden eller i nærheten av øret, nesen og halsen. Dette er grunnen til at lymfekjertlene kan bli hovne hvis du har insektbit eller et alvorlig tilfelle av høysnue. Det er et normalt svar på en unormal immunreaksjon.
I tillegg til barnelege, kan en pediatrisk kirurg eller barns øre-, nese- og halsspesialist bidra til å evaluere barnets hovne kjertler.

steder

Lymfeknuter ligger i hele kroppen og er beskrevet av deres plassering. Eksempel inkluderer:

• Occipital (baksiden av hodet)
• Preauricular (foran øret)
• Postaurikulær (bak øret)
• Submandibular (under kjeften)
• Submental (under haken)
• Ansiktsbehandling (i kinnområdet)
• Anterior cervical (nakke foran)
• Posterior cervical (baksiden av nakken)
• Supraclavicular (over kragebenet)
• Popliteal (bak kneet)
• Axillary (i armhulen)
• Epitrochlear (under albuen)
• Innginal (i lyskeområdet)

Sammen med deres plassering, kan fordelingen av hovne lymfeknuter fortelle en lege mye om hva som skjer.
Lymfadenopati kan være lokalisert eller generalisert (utbredt). Generell lymfadenopati er ofte mer alvorlig og kan være relatert til en virusinfeksjon, autoimmun lidelse eller spredte sykdommer som kreft eller tuberkulose..
Andre kjertler ligger dypere i kroppen og kan vanligvis ikke følges. De inkluderer mediastinal, hilar, bekkenet, mesenterisk og cøliaki lymfeknuter. Disse knutene kan bare ses på en avbildningsstudie som en røntgen- eller CT-skanning.

Fører til

Mange små barn har hovne kjertler fordi de har hyppige infeksjoner, noe som fører til en reaksjon i noder nærmest infeksjonsstedet. Eksempel inkluderer:

• Øvre luftveisinfeksjoner, inkludert forkjølelse og influensa
• Strep hals, forårsaket av streptokokker bakterier
• Infektiøs mononukleose, forårsaket av Epstein-Barr-viruset
• Lymfadenitt, hvor en lymfeknude selv blir infisert
• HIV, hvor lymfadenopati er et vanlig symptom på tidlig infeksjon
• Pediatrisk lymfom, en kreft av hvite blodlegemer kalt lymfocytter
• Leukemi, en kreft av hvite blodlegemer kalt leukocytter
• Kattens riper sykdom, forårsaket av bakteriene Bartonella hensela
• Scrofula, en infeksjon av en lymfeknute forårsaket av tuberkulose
• Kawasaki sykdom, en sjelden barndoms sykdom
• Pediatrisk lupus, en inflammatorisk autoimmun sykdom

Diagnose

I tillegg til å ha hovne kjertler, vil barnelegner lete etter mange andre egenskaper, for eksempel størrelsen på lymfeknuter, deres plassering, deres vekstraten, deres konsistens (myk, fast eller gummiaktig), om det er rødhet, og om det er er ømhet for å finne ut om de kan være normale eller ikke.
De livmorhalske, aksillære og inguinale noder er de som lett føltes under en fysisk eksamen. Disse lymfeknuter vil bli hovne i rundt halvparten av alle barn mellom 3 og 5 år som er helt sunne.
Visse lymfeknuter, spesielt de supraklavikulære, epitrochleære og popliteale kjertlene, er sjelden oppsvulmet, selv hos barn. Dette vil bli betraktet som et rødt flagg til leger at videre undersøkelser er nødvendig.
Andre tilknyttede symptomer, som vedvarende eller uforklarlig feber, utilsiktet vekttap, trøtthet og nattesvette kan være tegn på en mer alvorlig tilstand.
Avhengig av den mistenkte årsaken, vil legen typisk et batteri av tester. De kan inkludere blodprøver eller ulike kulturer for å bekrefte sannsynlige bakterielle eller virale årsaker. Visse avbildningstester kan brukes, for eksempel en PET-CT-skanning, hvis leukemi eller lymfom mistenkes.
Legen kan også bestille en biopsi for å trekke ut celler fra en hovent lymfeknute for å undersøke under mikroskopet. Dette utføres ofte med en fin nålspyling (FNA) hvor en hulnål er satt inn gjennom huden i lymfeknudepunktet.

Når ytterligere undersøkelse er nødvendig

• Hvis lymfadenopati hvis generalisert
• Hvis lymfeknuter som er større enn en tomme
• Hvis lymfadenopati vedvarer til tross for behandling
• Hvis lymfadenopati sprer seg til andre deler av kroppen
• Hvis lymfeknuter er harde, smertefrie og faste
• Hvis det er uforklarlig vekttap eller nattesvette

Et ord fra Verywell
Foreldre blir ofte bekymret når barnet har hovne kjertler eller lymfeknuter. Noen ganger bekymrer foreldre at hovne kjertler er et tegn på kreft, og mens de noen ganger kan være, er de oftest et tegn på at barnet ditt har en slags virus- eller bakteriell infeksjon.
Det er viktig å huske på at hovne lymfeknuter kan ta uker til måneder for å gå tilbake til deres normale størrelser. Dessuten, siden yngre barn har gjennomsnittlig seks til åtte øvre luftveisinfeksjoner per år, kan det virke som at barnets lymfeknuter alltid er utvidet.
Hvis du er bekymret fordi ditt sunne barn har hovne kjertler, husk at etter voksne standarder, har nesten alle barn "lymfadenopati". Hvis du var bekymret, gjør det ikke vondt for å se barnelege og få dem til å se på.
Lymfeknuter og kreftrisiko