Tvangssymptom i obsessiv kompulsiv lidelse

Obligasjoner er repeterende atferd eller mentale handlinger som en person er drevet til å utføre som svar på en besettelse eller i henhold til stramt anvendte regler og er et av de to primære symptomene på Obsessive Compulsive Disorder, en psykiatrisk lidelse som påvirker ca. 1% - 2% av befolkning.

Ikke alle gjentatte oppføringer eller rutiner er imidlertid tvang. For eksempel har de fleste morgenrutiner, sengetidrutiner, eller en ordre hvor de dusjer hver dag, som ligger innenfor rekkevidden av "normal" oppførsel og tjener et positivt formål i daglig drift. På samme måte er de som er spesielt velordnede eller ryddige på den måten de foretrekker å beholde sitt miljø og som opplever dette på en positiv måte, ikke har OCD heller - dette er mer en personlighetstrekk.

I OCD er tvangsforstyrrelser tidskrevende og ledsaget av betydelig angst. Tvingninger utføres vanligvis for å nøytralisere eller redusere angst, avsky eller nød, eller minimere den oppfattede risikoen forbundet med en besettelse eller for å hindre et fryktet utfall (det vil si noe dårlig kan skje) forbundet med en besettelse (gjentakende, vedvarende, påtrengende, uønskede tanker, bilder eller oppfordringer som forårsaker angst eller nød). Kompulsjoner kan også være drevet av intern spenning og en følelse av at en oppførsel må utføres for å føle at den er "akkurat".

Vanlige kompulsjoner

• Vasking / rengjøring (f.eks. Vasking av hender eller annen kroppsdel ​​på en bestemt måte, overdreven bruk av sanitiseringsmidler / såper / andre rengjøringsmidler, overdreven grooming eller toiletingrutiner, overdreven rengjøring av gjenstander eller gjenstander i miljøet, annen oppførsel som tar sikte på å fjerne bakterier / skitt / kontaminering); vanligvis som svar på obsessions som involverer bakterier / forurensning
• Kontroller (for eksempel noen form for kontrolladferd som er utført for å gi forsikring om at man ikke / ville ikke skade seg selv eller andre, gjøre feil, eller gjøre noe som oppfattes som uetisk eller umoralsk, sørg for at det ikke har skjedd noe dårlig, sørg for helse og sikkerhet for selv og andre).
• Mentale ritualer (for eksempel tenkning gjennom ting for avklaring eller forsøk på å finne ut eller bedre forstå noe, mental vurdering av hendelser / kommunikasjoner, be for å hindre skade, telle på en bestemt måte eller til et bestemt nummer, verbalising - høyt eller i sinnet - et bestemt ord eller uttrykk som føles "bra" for å erstatte eller "fikse" noe som føles "dårlig", forestille seg et "godt" bilde for å erstatte et "dårlig" bilde.)

• Gjenta (for eksempel re-lese, re-skrive, gjenta rutine handlinger / aktiviteter, gjenta kroppsbevegelser, utføre en handling et visst antall ganger).
• Bestilling / arrangering (for eksempel bestilling eller arrangering til den føles "riktig")
• Trenger å si - (for eksempel å fortelle eller tilstå i detalj, til og med uskyldig informasjon, usikkerhetserklæringer for å være sikker på at man har vært helt nøyaktig og ikke har løyet).
• Ritualer som omgir moral / etikk (for eksempel overdreven stiv atferd utført for å leve i henhold til spesifikke verdier - som praksis rundt religion, miljøhensyn, helse og velvære).
• Andre "Just Right" / Tourettic / Tic-Related Compulsions - (for eksempel telling, symmetri / avten opp, ordne, bestilling, posisjonering, berøring og tapping); Det kan ikke være noen utførlig besettelse eller fryktet utfall som driver disse atferdene, men snarere, intens somatisk og / eller psykologisk spenning eller ubehag, ofte beskrevet som noe som er ufullstendig eller "ikke riktig" som er lettet av atferden.

• Unngåelse (for eksempel unngåelse av noen angstfremkallende stimuli forbundet med en besettelse for å minimere skade eller redusere angst eller nød)

Diagnostiske kriterier

Klassifisert blant de "Obsessive Compulsive and Related Disorders" i Diagnostisk og Statistisk Manual of Mental Disorders, Femte utgave (DSM-5), omfatter de diagnostiske kriteriene:

• Tilstedeværelsen av tvangstanker, tvang eller begge deler
  • Obsessions er definert som:
    • Obsessions er definert av tilbakevendende, vedvarende, påtrengende, uønskede tanker, bilder eller oppfordringer som forårsaker angst eller nød
    • Forsøk på å ignorere eller undertrykke slike besettelser eller nøytralisere dem ved å utføre tvang
  • Obligasjoner er definert som:
    • Gjentatt atferd eller mentale handlinger et individ er drevet til å utføre som svar på en besettelse eller i henhold til stramt anvendte regler
    • Atferd eller psykiske handlinger er rettet mot å redusere angst eller nød, eller forhindre et fryktet utfall; De er imidlertid klart overdrevne eller ikke på en realistisk måte koblet til det de skal adressere
  • Obsessions eller tvang er tidkrevende (for eksempel ta mer enn 1 time per dag) eller forårsake signifikant nød eller forringelse i ens daglige funksjon
  • Symptomene blir ikke bedre utregnet av fysiologiske effekter av et stoff, medisinsk tilstand eller annen psykisk lidelse
    • Det bemerkes at individer kan ha god / rettferdig eller dårlig innsikt i rimelighet av symptomene. Hvis det er dårlig innsikt, kan individets symptomer virke forvirrende i naturen. Det er også bemerket at symptomene kan være tic-relaterte i naturen hvis pasienten har en historie med tic-lidelse.