En oversikt over knæleddetitt

Leddgikt i kneledd er en av de vanligste årsakene til knesmerter. Det er forskjellige typer leddgikt som kan påvirke kneleddet, og behandlingene kan variere avhengig av den spesifikke tilstanden som forårsaker symptomene.
Slidgikt er den vanligste typen av knæledd. Det er preget av progressiv slitasje av brusk i leddet. Som beskyttende brusk er slitt bort, blir beinet utsatt, kneet blir hovent, og aktivitetene blir stadig mer smertefulle.
Reumatoid artritt (RA), en immunforstyrrelsesforstyrrelse hvor kroppen angriper seg selv og leddene, kan også påvirke knærne.

symptomer

Avhengig av type leddgikt, har symptomene en tendens til å gradvis utvikles etter hvert som tilstanden din forverres, men de kan plutselig forverres med mindre skade eller overdreven bruk. Noen pasienter rapporterer lange episoder av milde symptomer med plutselige endringer som øker alvorlighetsgraden av symptomene.
De vanligste symptomene på knæledd er:

Smerter med aktivitet
Begrenset bevegelsesområde
Stivhet i leddet
Hevelse i leddet
Knærets ømhet
En følelse av kneet kan "gi ut"
Deformitet av leddene (knock-knees eller bow-legs)

Smerter med knelegitt er vanligvis verre etter aktivitet, spesielt med overbruk. Stivhet er vanlig etter å ha satt i lange perioder. Som knæleddgikt forverres, vil symptomene bli alvorligere, særlig smerte, som blir hyppigere. Videre kan smerte bli konstant med eller uten aktivitet.

Fører til

Knæledd resulterer i tap av brusk-glatt vev som virker som en pute i kneledd. Det er mange risikofaktorer og årsaker til knæledd, inkludert:

Å være i sena 40-årene eller eldre: Leddene blir slitt over tid.
Å være kvinne: Slidgikt er vanligere og alvorlig hos kvinner.
Å være overvektig: Ekstra vekt legger press på leddene og kan gjøre leddskade verre. I motsetning til dette, har vekttap en tendens til å redusere alvorlighetsgraden av smerte assosiert med knetittritt.
Å ha foreldre eller søsken med slitasjegikt eller inflammatorisk leddgikt
Har en tidligere kneskade, for eksempel en revet menisk, brudd på beinet rundt leddene, eller en ligamenttår
Tidligere knekirurgi hvor skadet brusk ble fjernet
Å ha en jobb som er fysisk krevende og / eller innebærer repeterende knestrøm
Å ha en annen felles tilstand som har forårsaket felles skade, for eksempel RA
Problemer med subchondral bein, laget av bein under kneekrok

Diagnose

Ingen enkel test kan utgjøre en definitiv diagnose av knæledd, så leger vil bruke bildestudier, en omfattende medisinsk historie, fysisk undersøkelse og laboratorietester for å komme til denne konklusjonen.
Fordi de fleste over 50 år vil ha tegn på slitasje i leddene sine, som kan ses på røntgenstråler og ikke har symptomer, kan røntgenstråler ikke alltid gjøre en diagnose. I stedet kan leger velge magnetisk resonansavbildning (MRI), som kan gi detaljerte bilder av bein, ledbånd, sener og muskler. Dessverre er MR-er dyrt og tar tid, slik at leger vanligvis ikke bruker dem med mindre de mistenker noe annet enn slitasjegikt.
Lab arbeid er nyttig i å diagnostisere eller ekskludere visse årsaker til knesmerter, som for eksempel inflammatorisk leddgikt. Lab-tester kan inkludere blodarbeid og knesøyling, som innebærer å ta væske fra knæleddet og undersøke det for abnormiteter og infeksjoner.

Behandling

Avhengig av type leddgikt er målet med behandling å gi smertelindring, forbedre leddmobilitet og styrke, kontroll symptomer i størst mulig grad, og forhindre ytterligere skade på leddene. Behandling for den vanligste formen for knetgikt (artrose) faller inn i tre kategorier: livsstil, medisinering og kirurgi.

livsstil

Det er en rekke endringer i livsstil og teknikker som kan hjelpe deg med å håndtere knærørdgikt. Disse inkluderer:

Vekttap: Jo mindre vekt en felles har å bære, jo mindre smertefulle aktiviteter vil være. Å redusere trykket på leddet kan også hjelpe tilstanden din fra forverring.
Felles beskyttelse: Dette betyr å bruke ledd på måter som ikke understreker dem. Det kan innebære endringer i hvordan du utfører aktiviteter, endrer måten du oppretter din personlige plass på, og bruken av mobilitetshjelpemidler. Du kan også beskytte kneleddene ved å bruke komfortable sko, spise riktig mat for å fremme bruskvekst og holde bein sterke, bevege seg rundt og ikke sitte i lange perioder, og bruke knelastene til støtte. Det er også en god ide å begrense visse aktiviteter, spesielt hvis de legger press på leddene.
Trening: Selv om det kan virke vanskelig å tenke på å trene når du er i smerte, kan regelmessig aktivitet hjelpe deg med å håndtere knæleddgikt. Øvelse kan forbedre styrken på beinmuskulaturen, slik at de bedre kan støtte knærne. Turgåing er god fysisk aktivitet, men hvis det er for smertefullt, prøv vannøvelser i et svømmebasseng.

Fysioterapi: Styrking av musklene rundt kneleddet kan bidra til å redusere belastningen på kneet. Forebygging av muskler atrofi er en viktig del av å opprettholde funksjonell bruk av kneet.
Varm og kald terapi: Alternativ bruk av varmeputer og kaldpakker kan bidra til å lindre smerter og betennelser i berørte knær.

medisiner

Medisinering for behandling av knetittritt kan omfatte smertestillende midler mot inflammatoriske legemidler. For behandling av knetittritt som skyldes RA, kan kortikosteroider eller sykdomsmodifiserende antireumatiske midler (DMARDs) bli foreskrevet for å behandle betennelse.

Antiinflammatoriske medisiner: Noen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) er tilgjengelige over-the-counter (OTC), som Advil (Ibuprofen) og Aleve (naproxen). Hvis legen din mener at du trenger sterkere NSAID, kan du få resept for en COX-2 selektiv hemmer, som Celebrex (celecoxib).
Andre smertestillende midler: En annen OTC-medisin, Tylenol (acetaminophen) kan brukes til smertebehandling, men hjelper ikke med betennelse. Reseptbelagte opioide smertestillende medisiner er tilgjengelige for pasienter som mange trenger sterkere smertelindring.
Knæinjeksjoner: Kortikosteroid injeksjoner kan bidra til å redusere betennelse og smerte raskt. Andre injeksjoner inkluderer viskoser. Injeksjonene inneholder gellignende stoffer som kan fremme smøring og puteing som synovialvæske i friske ledd.
DMARDs: DMARDs bidrar til å bevare felles helse ved å blokkere betennelse. Uten dem ville felles betennelse ødelegge felles vev innen år og føre til funksjonshemming.

Kirurgi

Kirurgi er vanligvis en siste utvei behandling for knet artritt. Det finnes forskjellige typer prosedyrer. Noen reparerer og bevarer bein mens andre erstatter kneleddene helt. Typer av kneoperasjoner inkluderer:

Kneleddokroskopi

Knekartikkroskopi er minimal invasiv og involverer kirurgisk behandling ved hjelp av et artroskop (optisk enhet med et lite kamera) satt inn i ledd med gjennom et lite snitt. Ytterligere snitt blir gjort, etter behov.
Prosedyren starter med å diagnostisere problemet, for eksempel feiljustert knekke eller revet menisk. Når kirurgen har gjort en diagnose, vil han eller hun reparere problemet med små verktøy som er utformet for å gripe, barbere, kutte, reparere og ankersting.
Alt om kneleddokroskopi

Knee osteotomi

Et kneløstomdannelse innebærer å kutte ut en kil fra enten skjelettbenet eller lårbenet for å justere kneet og avlast trykk fra den skadede delen av leddet. Legene anbefaler denne prosedyren for å korrigere buktet justering av et kne.
Alt om knoglerostomi

Knee erstatning kirurgi

Knee erstatning kirurgi er blant de mest utførte ortopediske kirurgiske prosedyrer. Med en total knæutskifting blir bruskene fjernet fra hele knæleddet, og et metall- eller plastimplantat settes inn i stedet. På denne måten er kneleddens knuter glatte, slik at de kan bøye seg og bøye seg fritt uten smerte. Knæutskifting kan også være delvis og innebære utskifting av bare en del av kneet.
Alt om knæutskifting

Et ord fra Verywell

Knæledd har ingen kur, men det kan klare å senke felles skade og redusere potensialet for funksjonshemning. Hvis du tror du har knebet, må du ikke forsinke med å få behandling. Arbeid med legen din og legg sammen en behandlingsplan. Behandling går langt for å holde deg aktiv og ha et godt livskvalitet.