En oversikt over menisk tårer

Menisken er en type C-formet brusk som sitter i kneleddet mellom lårbenet og skjelettet. Hver kneledd har to mensici-en på utsiden av kneet (kalt lateral menisci) og en på innsiden av kneet (kalt medisinsk meniski).
Medial og lateral meniski virker som støtdempere og gir også pute og stabilitet i kneet, og derfor er tårer eller skader på meniskus smerte, hevelse og noen ganger en følelse av at kneet gir ut. Mens knæmeniskus tårer er vanlige hos idrettsutøvere, er eldre mennesker også i fare.
For å diagnostisere en menisk tåre, vil legen utføre en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og bestille en eller flere avbildningstester.
Når du har blitt diagnostisert, vil legen din hjelpe deg med å bestemme deg for den beste behandlingsplanen, som ofte medfører ikke-kirurgiske muligheter som å ta antiinflammatorisk medisinering og gjennomgå fysisk terapi. Hvis symptomene dine vedvarer til tross for konservative tiltak, kan legen din anbefale operasjon.

symptomer

En menisk tåre resulterer i smerte i knæleddet, enten i midten av knæret (fra en medial menisk tåre, som er mer vanlig) eller på siden av kneet (fra en lateral meniskrev). Interessant, som det ofte er tilfellet med en revet menisk, kan en person fortsatt gå og til og med fortsette å spille sin sport rett etter skaden. Men innen en dag eller to blir kneet ubehagelig hovent og stivt.
Sammen med smerte, hevelse og stivhet, avhengig av type og alvorlighetsgrad, kan andre symptomer innbefatte:

• En fangst eller klikkfølelse når du går
• En manglende evne til å bøye eller forlenge kneet
• En følelse av kneet gir vei (knærne ustabilitet)

Fører til

Vanligvis oppstår en menisk tåre som følge av en alvorlig skade på kneet, ofte fra en plutselig vridning av kneet mens han hugger seg under en sportsaktivitet. Eksempler på sport som øker en persons risiko for en meniskriving inkluderer:

• Fotball
• Fotball
• basketball
• Baseball
• Stå på ski
• bryting

Men menisk tårer kan også oppstå på grunn av aldersrelaterte degenerative endringer (knestartrose). Etter hvert som de blir eldre, svekkes meniskiene og blir mer sprø og utsatt for skade. Daglige bevegelser som å komme opp feil fra en stol kan være nok til å forårsake en menisk tåre.

Diagnose

Diagnosen av en tårn krever en medisinsk historie, fysisk undersøkelse og bildebehandling.

Medisinsk historie

Under legen din vil han stille deg flere spørsmål om knesmerter. Eksempler på slike spørsmål er:

• Hvor akkurat er kneet smerte lokalisert?
• Ble kneet hevelse plutselig kommet eller utviklet seg gradvis over dager?
• Opplever du andre symptomer i tillegg til smerte og hevelse, som knæret gir ut eller manglende evne til å bøye eller forlenge kneet?
• Har du opplevd noe trauma eller skade på kneet?
• Har du en kjent historie med knet artrose?

Fysisk undersøkelse

Etter å ha tatt en medisinsk historie, vil legen din utføre en fysisk eksamen der han vil inspisere, presse på og flytte kneleddet for å evaluere for hevelse, ømhet, bevegelsesområde og klikk i leddet. Legen din vil også kontrollere beinmuskulaturstyrken din og få tilgang til gangen din og evne til å utvide eller bøye kneet alene.
En klassisk test som brukes til å få tilgang til meniskskader, kalles McMurray-testen.
Hvordan McMurray-testen utføres

Imaging

Selv om legen din mistenker en menisk tåre, kan han først bestille en røntgen på kneet for å få tilgang til alle samtidig knekk eller andre tegn på knesmerter, som slitasjegikt.
Generelt sett er gullstandarden eller hovedprøven for å diagnostisere og evaluere en menisk tåre en magnetisk resonansavbildning (MR) i kneet.

Differensialdiagnoser

Andre knelaterte diagnoser kan forårsake smerte og symptomer som etterligner en menisk tåre. To klassiske eksempler inkluderer:
Anterior Cruciate Ligament Injury
En fremre korsbåndsligning (ACL) kan oppstå når en idrettsutøver plutselig endrer retning eller lander fra et hopp feil. Noen ganger skjer en ACL-tåre sammen med en medial menisk tåre.
Slike skader kan ofte skiller seg ut med en god historie. En ACL-tåre kan forårsake en "popping" lyd eller følelse og vil ofte forårsake umiddelbar hevelse. I motsetning hevder hevelsen av en isolert medial menisk tåre å utvikle seg gradvis i løpet av en til to dager. En MR kan bekrefte en eller begge diagnosene.
Sikkerhetsligamentskade
Kollaterale ligamentskader kan også forårsake knesmerter og hevelse, som menisk tårer. Disse kan innebære medial sivile ligament (plassert på innsiden av kneet) eller sidekollateret ligamentet (plassert på utsiden av kneet).
Ligamentskader har en tendens til å oppstå som følge av et direkte slag mot kneet (som under en fotballpakke), og ligner en ACL-tåre, kan de oppstå i kombinasjon med en menisk tåre.
En detaljert fysisk eksamen kan bidra til å skille mellom kneledd og meniskskader. For eksempel føltes smerten av en medial eller lateral sivile ledbåndskade direkte over det berørte ligamentet, mens med menisk tårer, føles smerten langs kneleddplanet, enten medialt eller lateralt. Videre, med menisk tårer, er smerten vanligvis signifikant forverret ved fullt uttrekking eller bøyning av kneet.
Som med en ACL-tåre, kan en MR gi ut et sikkerhetsbånd mot en menisk skade.
Mulige årsaker til knesmerte

Behandling

Mens du kan anta at operasjon er nødvendig for behandling av en menisk tåre, er dette vanligvis ikke tilfelle. Mesteparten av tiden er ikke-kirurgisk terapi alt som trengs for å helbrede menisken.

Ikke-kirurgiske alternativer

Den første behandlingen av en menisk tåre er RIS. protokoll:

• Resten med endret aktivitet.
• Påfør is eller en kaldpakke til kneet i 15 til 20 minutters økter, flere ganger om dagen.
• Komprimer kneet med en bærebøyle eller knelokk for å forhindre ekstra hevelse.
• Løft beinet ditt over hjertet mens du glir på det eller når du hviler / slapper av.

For å ytterligere redusere smerte og hevelse, kan legen din også anbefale at du tar et oralt ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID). Noen ganger blir en steroid (kortison) injeksjon i kneledd gitt for å redusere betennelse og lette smerte.
Etter R.I.C.E. protokoll og en riktig diagnose av legen din, fysioterapi følger vanligvis.
PT for en revet menisk Hvis du fortsatt er i smerte etter fire til seks uker med endret aktivitet og fysisk terapi og / eller du fortsatt ikke kan komme tilbake til dine aktiviteter før skader, kan det anbefales at du får operasjon.
Vær imidlertid oppmerksom på at ikke-kirurgiske behandlinger nesten alltid er det ideelle valget for å behandle meniscus tårer som oppstår som følge av degenerative endringer. Dette skyldes at studier har funnet ut at langsiktige resultater ikke forbedres med kirurgi for personer med degenerativ menisk tåre.
For eksempel viste en studie at det ikke var noen klinisk relevant forskjell mellom de som gjennomgikk et 12-ukers treningsprogram som ble overvåket i motsetning til de som gjennomgikk kirurgi for degenerative mediale menisci tårer. Faktisk hadde deltakerne i treningsprogrammet en forbedring i lårmuskelstyrken sammenlignet med de som hadde operasjon - et positivt utfall.

Kirurgi

Kirurgi har de beste resultatene når de primære symptomene på menisk tåren er mekaniske. Dette betyr at meniscus tåre forårsaker en fange eller låsende følelse av kneet. Med andre ord, når meniscus-tåre bare forårsaker smerte, kan resultatene av kirurgi kanskje ikke være like pålitelig. 
Det er tre typer operasjoner som brukes til å behandle en menisk tåre:
Artroskopisk meniscektomi
En meniscektomi er en prosedyre for å fjerne den revet delen av menisken. Denne prosedyren er langt mer vanlig enn en menisk reparasjon. Meniscectomy er gjort for å fjerne den skadede delen av menisken mens du forlater så mye sunn menisk som mulig. Meniscectomy har vanligvis en rask gjenoppretting og muliggjør rask gjenopptakelse av aktiviteter.
Menisk reparasjon
En menisk reparasjon er en kirurgisk prosedyre som er utført for å reparere den skadede menisken. Meniscusreparasjonen kan gjenopprette kneets normale anatomi og har en bedre langsiktig prognose når det lykkes. Meniscusreparasjonen er en større operasjon, gjenopprettingen er lengre, og på grunn av begrenset blodtilførsel til menisken er det ikke alltid mulig.
Menisk Transplantasjon
Menisk transplantasjon består i å plassere meniskus fra en avdød donorpasient til en person som har fått meniscusen fjernet. Den ideelle pasienten for en menisk transplantasjon er noen som hadde fjernet meniscusen og senere begynner å utvikle knepine.
Menisk transplantasjon utføres ikke for en akutt menisk tåre, men heller når fjerning av hele menisken har forårsaket vedvarende smerte i kneet.

Langsiktig prognose

Når du slår knærens menisk, er den støtabsorberende evnen til leddet truet. På grunn av dette er det økt risiko for å utvikle skade på kneleddets bruskoverflate. Tap av menisken legger mer av en byrde på leddets bruskflater, og de er mer sannsynlig å utvikle slitasje-leddgikt.
Oppsiden er at du kan gjøre livsstilsendringer for å redusere risikoen for å utvikle leddgikt etter å ha opprettholdt en menisk tåre. Noen av disse livsstilens forebyggende strategier inkluderer:

• Vekttap
• Lavt treningstrening
• Forebygging av videre traumer til leddet

Et ord fra Verywell

Ikke alle revet menisk er det samme, og ikke hver menisk tåre krever samme type behandling. Videre er menisk tårer svært vanlige, så prøv ikke å bli motløs hvis du skader deg. Med riktig fysioterapi og omsorg, helbreder de fleste godt og går tilbake til ønsket sport og aktiviteter.