En oversikt over sekundær osteoporose

Sekundær osteoporose er forårsaket av visse sykdommer og behandlinger som forstyrrer bein tetthet og forårsaker bein tap. Forskning fra Journal of Osteoporosis viser at sekundær osteoporose påvirker minst 21 prosent av menn og 17,5 prosent av kvinnene. Selv om det ikke finnes noen kur mot sekundær osteoporose, kan ulike behandlinger bidra til å redusere bentap, styrke bein og forhindre brudd. 

symptomer

Personer med osteoporose opplever vanligvis ikke symptomer. Mesteparten av tiden går osteoporose uoppdaget i mange år og blir ikke diagnostisert før en person bryter et bein. Vanlige beinfrakturer relatert til osteoporose inkluderer frakturer i hofte, håndled eller ryggrad. Av og til vil osteoporose forårsake symptomer. Disse kan omfatte:

• Ryggsmerter
• En bøyelig stilling der øvre rygg blir buet (kalt kyphosis)
• Gradvis høytap

Ryggsmerter er vanlige med osteoporose i ryggraden. Smerte er lokalisert og øker med løft. Tenderness i det berørte området er også vanlig. Smerter og ømhet kan vare i lange perioder.

Fører til

En rekke medisinske forhold, medisiner og livsstilsfaktorer kan forårsake sekundær osteoporose. Vanlige medisinske lidelser som bidrar til sekundær osteoporose er kreft som forårsaker bein tap, inkludert bein, bryst og prostatakreft, samt hormonelle ubalansforhold (som hypertyreose, en tilstand som forårsaker overdreven skjoldbruskfunksjon).
Nyresvikt eller leversvikt kan også forårsake sekundær osteoporose, som kan revmatoid artritt, en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker alvorlig betennelse i leddene, vev og organer i hele kroppen. I tillegg er en annen årsak skjørbuk, en tilstand som skyldes alvorlig vitamin C-mangel.
Medisiner som kan bidra til utvikling av sekundær osteoporose inkluderer:

• kortikosteroider. Disse medisinene behandler en rekke forhold og har lenge vært kjent for å forårsake bein tap.
• Hormonbehandlinger.
• litium. Legemidler med litium blir ofte brukt til å behandle bipolar lidelse.
• Kjemoterapi behandlinger.

Noen livsstilsfaktorer kan også bidra til sekundær osteoporose, inkludert overdreven alkoholforbruk, røyking, og ikke spiser nok matvarer rik på vitamin D og kalsium.

Diagnose

Sekundær osteoporose er diagnostisert på samme måte som primær osteoporose. Testingen inkluderer:

• Bontetthet testing. En test med bendensitometri (DEXA) er den mest nøyaktige metoden for å diagnostisere osteoporose. DEXA-skanning bruker røntgenstråler med lav energi gjennom et bein (ryggraden, hofte eller håndleddet) for å indikere alvorligheten av osteoporose og sannsynligheten for brudd. Testen er kort, smertefri, og det er begrenset strålingseksponering.
• bloodwork. Dette gjøres for å måle kalsium, fosfor, alkalin og vitamin D nivåer. Unormale og lave nivåer kan indikere osteoporose. Hos menn kan testosteron serum testing hjelpe diagnosen.
• Røntgenbilder. Røntgenstråler er nyttige med diagnose når bein tap er signifikant.

Behandling

I likhet med primær osteoporose er det ingen kur mot sekundær osteoporose. Behandling av sekundær osteoporose har en tendens til å være litt mer kompleks og avhenger av den underliggende tilstanden. 
Med sekundær osteoporose begynner behandlingen med å håndtere den underliggende årsaken og få den under kontroll.
Behandling av sekundær osteoporose er også rettet mot å forebygge bein tap, brudd og funksjonshemning samt å kontrollere smerter. Behandlingsplanen for osteoporose vil inkludere livsstilsendringer og medisiner. 

livsstil

Følgende livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere osteoporose og redusere risikoen for brudd.
Kosthold
Legene anbefaler å få mye vitamin D og kalsium fra kostholdet ditt. Kalsium er det primære mineral i bein, mens vitamin D hjelper kroppen til å absorbere kalsiumet det trenger for optimal helse og sterke bein. Kombinasjonen av vitamin D og kalsium kan redusere benetap. Når bein tap er redusert, reduseres risikoen for brudd.  
Kalsiumrike matvarer for å legge til kostholdet ditt inkluderer:

• Dairy
• Berikte brød og korn
• Mørkegrønne grønnsaker
• Soyaprodukter     
• Kalsium-fortified juice og frokostblandinger

NIH-osteoporose og beslektede knoglesykdommer - Nasjonalt Ressursenter anbefaler at voksne menn og kvinner får 1000 milligram (mg) kalsium daglig. Kvinner i alderen 51 og 70 og alle over 70 år skal få 1200 mg kalsium per dag. NIH anbefaler videre at voksne under 70 får 600 internasjonale enheter (IE) av D-vitamin daglig. Vitamin D-rike matvarer inkluderer saltvannsfisk, fortified milk, liver og eggeplommer. 
Hvis du ikke får nok vitamin D eller kalsium fra kostholdet ditt, kan legen din foreslå kosttilskudd for å hjelpe deg med å få de anbefalte mengdene.
Trening
Fysisk aktivitet, uavhengig av type, kan bidra til å senke bein tap og forbedre bein tetthet. Det kan også forbedre stillingen og balansen og redusere risikoen for fall, noe som betyr at det reduserer sjansen for flere brudd.
Styrketrening kan bidra til å gjøre armene og ryggene sterkere og kan inkludere alt fra vektmaskiner til motstandsband og frie vekter. Vektbærende trening som fotturer, samt lavtvirkende aerobic som sykling kan styrke beinene i hoftene, nedre ryggraden og bena.
Omvendt vaner
I tillegg til alle helseproblemer som røyking og overforbruk av alkohol kan forårsake, påvirker de også beinhelsen. Sigarettrøyking kan forstyrre kalsiumabsorpsjon og øke risikoen for bein tap. Alkohol kan ha lignende effekter. Du bør unngå å røyke helt og drikke i moderasjon.

medisiner 

Medisiner for behandling av osteoporose er utviklet for å redusere fjerning av kalsium fra beinene for å redusere bentap. Bisfosfonater er de vanligste foreskrevne medisinene for behandling av osteoporose. Disse medisinene er effektive for å begrense bein tap. Populære bisfosfonater inkluderer:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Reclast (zoledronsyre)            
• Boniva (ibandronat)

Ytterligere medisiner for behandling av sekundær osteoporose inkluderer:

• Prolia. Prolia (denosumab) er et alternativ til bisfosfonater for personer som ikke kan ta disse medisinene. Forskning viser at det kan forbedre bein mineral tetthet og redusere bruddrisiko. 
• Forteo. Forteo (teriparatid) injeksjoner er ofte foreskrevet for personer som har hatt brudd og hvis osteoporose skyldes bruk av kortikosteroid. Denne medisinen kan bidra til å gjenoppbygge bein.  
• Hormonbehandling (HRT). HRT eller østrogen har vist seg å forhindre bein tap og frakturer og øke bein tetthet. Det er generelt foreskrevet for kvinner som er postmenopausal. Det er tilgjengelig som en lapp eller en pille. HRT anbefales ikke til langvarig behandling av osteoporose på grunn av dets bivirkninger, inkludert økt risiko for hjerteinfarkt, slag, blodpropp og brystkreft. Kvinner bør snakke med sine leger om hvorvidt HRT er et alternativ for behandling av deres osteoporose og om fordelene med HRT vil oppveie risikoen.

Et ord fra Verywell

Osteoporose er en vanlig tilstand og mens det ikke er en kur, er behandlinger tilgjengelige. Medisiner, hormonterapier og endringer i livsstil kan bidra til å senke ferdig beinetap og gjøre beinene sterkere. Hvis du tror at du kan ha sekundær osteoporose, snakk med legen din om de beste behandlingene for din unike situasjon. Med hjelp fra legen din, kan du finne riktig behandlingsplan og redusere risikoen for brudd. 
Osteoporose mot slitasjegikt