En oversikt over sepsis og septisk sjokk

Sepsis er en svært alvorlig, potensielt livstruende tilstand som oppstår når en lokalisert infeksjon, som en urinveisinfeksjon (UTI) eller kirurgisk sårinfeksjon, beveger seg inn i blodet. Når infeksjonen sprer seg, lanserer kroppen en massiv inflammatorisk respons, noe som forårsaker symptomer som feber og et raskt hjerte- og pustefrekvens. Hvis ubehandlet, kan sepsis utvikle seg til septisk sjokk, noe som medfører lavt blodtrykk og påfølgende manglende organsvikt.
Behandling av sepsis og septisk sjokk krever ikke bare behandling av den underliggende infeksjonen, men sikrer tilstrekkelig blodstrøm til organene.

symptomer

Symptomer og tegn på sepsis inkluderer følgende:

• Feber
• svette
• Rask hjertefrekvens (takykardi)
• Rapid puste rate (tachypnea)

Som sepsis forverres, kan septisk sjokk utvikle seg, noe som indikerer at organene i kroppen din ikke blir tilstrekkelig perfusert (det vil si at de ikke får nok oksygen).
Potensielle symptomer og tegn på septisk sjokk inkluderer:

• Lavt blodtrykk
• Varm hud fulgt senere av kjølig og blek hud og en blåaktig nyanse av hender og føtter (kalt perifer cyanose)
• Forvirring eller redusert årvåkenhet
• Lav urinutgang
• Hevelse (kalt ødem)
• Lever, hjerte og nyresvikt
• Kortpustethet
• Blødningsproblemer

Hvis du opplever noen symptomer på sepsis eller septisk sjokk, søk øyeblikkelig medisinsk behandling.

Fører til

Sepsis og septisk sjokk er komplekse prosesser, og fortsatt ikke fullt ut forstått. Generelt sett forekommer sepsis når kroppen frigjør flere betennelsessporer som svar på en slags infeksjon (vanligvis bakteriell). Sjelden, et virus, sopp eller parasitt er årsaken.
De inflammatoriske markørene som slippes ut av kroppen, forårsaker at arteriene utvides (utvides), noe som kompromitterer blodstrømmen til vitale vev. Som sepsis forverres, kan septisk sjokk utvikle seg. Med dette blir oksygenavgiften til organer i kroppen alvorlig truet til det punktet at organer, spesielt lever, nyre, tarm, hjerte og lunger, begynner å mislykkes.
Det er flere faktorer som øker en persons risiko for sepsis og septisk sjokk, selv om friske mennesker uten risikofaktorer kan og utvikler sepsis.
Noen viktige risikofaktorer for sepsis og septisk sjokk inkluderer:

• Å ha en infeksjon etter operasjonen (kalt en postoperativ infeksjon)
• Behandling med kjemoterapi, kortikosteroider eller andre immunforsvarende stoffer
• Tilstedeværelse av invasive enheter, som et urinkateter, innboende linje, eller drenerings- eller matningsrør
• Bruk av intravenøse legemidler
• Å ha visse underliggende problemer som diabetes, cirrose, seglcelle sykdom eller et svekket immunforsvar

Kvinner som er gravide eller som har født eller opplevd abort innen de seks foregående ukene, nyfødte og spedbarn under 1 år og eldre (over 75 år) har også en økt risiko for å utvikle sepsis og septisk sjokk.

Diagnose

En av vanskelighetene med å diagnostisere sepsis raskt og nøyaktig er at symptomene kan forveksles med andre helseforhold, for eksempel matforgiftning, influensa eller hjerte og lungeproblemer. Når det er sagt, er sepsis relativt sjelden sammenlignet med den vanlige influensa, så det blir ofte ikke mistanke til at personen blir sykere og viser følgende fysiske undersøkelsesfunn:

• Feber
• Rapid hjertefrekvens
• Lavt blodtrykk
• Rask pustehastighet

I tillegg til å utføre en fysisk eksamen, vil en lege bestille flere blodprøver for å diagnostisere sepsis eller septisk sjokk. Eksempler på disse blodprøver inkluderer et komplett blodtall (CBC), elektrolytpanel, kreatinin, leverfunksjonstest og laktatnivå. Blod- og urinkulturer vil også bli bestilt. I noen tilfeller kan andre kroppsfluidkulturer, for eksempel synovialvæske eller cerebrospinalvæske, bestilles også.
På samme måte kan imaging tester bestilles, for eksempel en røntgenstråle for mulig lungebetennelse eller en CT-skanning for å lete etter en infisert væskesamling (abscess).

Behandling

Personer med sepsis og septisk sjokk behandles i en intensivavdeling (ICU) av en lege kalt en kritisk omsorgspesialist. På grunn av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske responsen, må pasientene ha nøye overvåkning og blir vanligvis sedated og plassert på en ventilator.
Samlet sett er de viktigste målene for sepsis / septisk sjokkbehandling å:

• Sørg for god blodgass til organene
• Behandle den underliggende infeksjonen

Optimalisering av organ perfusjon

For å sikre at organene får tilstrekkelig blodstrøm, vil legen gi deg oksygen og sannsynligvis plassere et kateter (kalt en sentral linje) i en vene i nakken eller i lysken for å gi store mengder væske raskt.
I tillegg til intravenøse væsker, kan legen din også bruke den sentrale linjen til å administrere blod eller medisiner som bidrar til å øke blodtrykket (kalt vasopressorer).
Hvis septisk sjokk har utviklet seg, kan enkelte organer mislykkes til det punktet at det er behov for inngrep, for eksempel dialyse for nyresvikt eller en ventilator (hvis ikke allerede plassert) for å hjelpe med å puste.

Behandling av infeksjonen

Selv før kilden til infeksjonen er kjent, er bredspektret antibiotika (og mindre vanlig, antifungale) vanligvis gitt. Så, når infeksjonskilden er funnet, kan legen din adressere den kilden, for eksempel drenering av en abscess eller fjerning av et infisert kateter. Legen din kan også begrense antibiotika som gis basert på typen bakterier som er mistenkt eller funnet i en kultur.

Forebygging

Den eneste måten å forhindre sepsis er å forhindre infeksjon. Standard infeksjonsforebyggende teknikker, som god sårpleie og hyppig håndvask, kan hjelpe med dette.
Spesielt når det gjelder å vaske hendene, anbefaler Centers for Disease Control and Prevention (CDC) disse fem trinnene:

• Våt hendene dine før du bruker såpe.
• Skyll hendene grundig med såpe, inkludert håndflatene, mellom fingrene dine og under neglene dine.
• Skrub hendene dine i minst 20 sekunder - hvor lenge det tar for deg å synge "Happy Birthday" -sangen to ganger.
• Skyll hendene grundig.
• Tørk hendene med et rent håndkle eller lufttørr.

Hvis såpe og vann ikke er tilgjengelig, er det beste alternativet ved å bruke håndrensemiddel.
Andre måter å forhindre infeksjon på, er å holde deg oppdatert med vaksinene dine og raskt behandlet for enhver infeksjon du har.
20 vaksiner du bør vite om

Et ord fra Verywell

Bunnlinjen er at en diagnose av sepsis er ekstremt alvorlig, da den raskt kan utvikle seg til septisk sjokk, noe som kan resultere i døden. Selv om den beste måten å forhindre sepsis er å forhindre en infeksjon i utgangspunktet, er det viktig å huske at hvis du utvikler en infeksjon, bør du søke rask og passende omsorg.